我最好的朋友最近告诉我，她这个月月月经后一直不干净，已经流血十多天了。我想问我发生了什么事？我的第一反应是她可能怀孕了，让她买一张早孕试纸，结果是弱阳性。

她赶紧去医院检查，B超显示:子宫内未见孕囊，子宫内膜无明显增厚，双附件无异常声像，血液HCG:116mIU/ml。尿检和血液检查显示怀孕了，但B超声没有任何怀孕的迹象，这是怎么回事？

(网络图，仅供参考)

诊断为专业医生生化妊娠，这是精卵优胜劣汰的结果。明明怀孕了，为什么会变成假怀孕？什么是生化妊娠？

生化妊娠是什么？

一般来说，绒毛膜促性腺激素应在精子和卵子结合七天后分泌。七天后，可以用早孕试纸测量。通常精子和卵子结合分泌，但必须结合成受精卵，受精卵必须回到子宫植入。

生化妊娠是指妊娠5周内早期流产，可在血液中检测到HCG升高，大于25mlU/mL或尿妊娠试验呈阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又称亚临床流产”。

熟悉早孕试纸的女性请注意，正常情况下在排卵12天后，可以测量弱阳性，接下来的表现是有的女性第二天试纸颜色加深，有的每天都有明显加深。

(网络图，仅供参考)

如果连续3天以上没有加深的趋势，胚胎通常会有问题。试管婴儿可能是胚胎本身质量差，或者受精卵的结合是偶尔的染色体变异，或者是自然适者生存。

但大多数女性并不在乎，因为她们没有去医院检查，会把它当成月经忽略过去，事实上，已经是自然流产了。适龄妇女遇到这种情况不要惊慌，这是自然淘汰的结果，一般不会影响下一次怀孕。

若多次发生此类情况，应到医院进一步检查。

哪些女性容易生化妊娠？

受精卵本身有缺陷；

2.卵巢黄体功能不良，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵着床；

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘连、子宫内膜结核等。

4.免疫因素:近年来对免疫因素的研究认为，影响妊娠的免疫情况有两种。

(网络图，仅供参考)

同种免疫：精子、精浆或受精卵是被阴道和子宫上皮吸收的抗原物质，通过免疫反应产生抗体物质，使精子和卵子无法结合或受精卵无法植入；

自身免疫：不孕妇女血清中有透明带本身的抗体，可防止精子穿透卵子，防止受精；

5.精神过度紧张，尤其是未孕引起的严重焦虑，心理压力过大。

生化妊娠有哪些明显特征？

1.早孕试纸可以测量弱阳，但很难达到阳，更不用说强阳了。

2、B宫内没有孕囊。

3、血HCG值很低，只能说明怀孕了，但不能说明植入是否成功。

4.自然流产一般不超过50天，灰白色膜状物流出。

在此，提醒大多数女性朋友，月经量异常，出血时间超过正常月经期，应及时到正规医院，以免延误病情，错过最佳治疗时间。

湖南医聊特约作者:长沙市妇幼保健院 急诊科

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