偷用女朋友的验孕棒,意外测出了两条杠,医生却建议我切除蛋蛋!(我用了个验孕棒试了一下 两个杠)

三天前,一个年轻人在朋友群里说自己恶心想吐,开玩笑说是不是怀孕了。受精卵植入后形成胚胎,胎盘滋养层细胞在胎儿发育过程中产生大量胚胎HCG,尿液可通过孕妇的血液循环排泄到尿液中HCG含量增加,对早期妊娠诊断意义重大。

三天前,一个年轻人在朋友群里说自己恶心想吐,开玩笑说是不是怀孕了。

三天后,他得到了好兄弟的照顾 —— 验孕棒。

虽然心理上觉得这兄弟真的有点脑洞大开(奇葩),但还是用了验孕棒! 几分钟后回到厕所就懵了:两杠!

两条杠(图源:豆瓣)

男人怎么会怀孕呢?是不是得了什么怪病,然后小伙儿赶紧去医院看病,真相平平无奇,验孕棒过期导致假阳性!

图片来源:豆瓣组

与这个年轻人的乌龙事件相比,一个外国弟弟显然没有那么幸运。

这位十八岁的小哥哥在家里偶然发现了一根前女友留下验孕棒,好奇心驱使他亲自测试这个产品,没想到竟然「中奖」两条杠,于是他高兴得把这个小趣事画成漫画,发到个人社交平台上。

资料来源:ABC NEWS

男人怎么会怀孕,瞬间引起关注,一位热心的网友留言提醒他,他可能得了癌症。然后这个年轻人听了网民的建议去看医生。经诊断,他的右睾丸确实有一个小肿块。经进一步诊断为睾丸癌,手术切除右睾丸,也由于妊娠检查棒尽快发现肿瘤,预后良好。

为什么验孕棒能检出睾丸癌?

01

首先要从验孕棒的原理说起

验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)。

这个激素与绒毛膜和促性腺有关。

是的,它是一种由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌的糖蛋白,它还具有促性腺激素的作用,促进卵泡成熟和排卵。

因为它出生在胎盘上,它的母亲是一个营养层细胞,理论上没有胎盘,所以没有营养层细胞,所以不能合成 HCG。受精卵植入后形成胚胎,胎盘滋养层细胞在胎儿发育过程中产生大量胚胎 HCG,尿液可通过孕妇的血液循环排泄到尿液中 HCG 含量增加,对早期妊娠诊断意义重大。

图源:图虫创意

02

睾丸癌为导致睾丸癌? HCG 升高?

根据上述逻辑,滋养层细胞是 HCG 必要条件,但是男性没有胎盘,那么滋养层细胞从何而来呢?

但有些睾丸癌是如此神通,自己分化出了「滋养层细胞」,例如,睾丸癌最常见的类型 —— 细胞瘤。

研究表明 10%~20% 纯睾丸精原细胞瘤病理诊断为合体营养叶巨细胞成分,HCG 叶巨细胞主要由这些合体滋养细胞产生。偶尔也会产生肿瘤巨细胞和典型的单核精原细胞 HCG。研究数据显示,精原细胞瘤患者 β-HCG 阳性率可达 57%,所以 β-HCG 是精原细胞癌诊断的重要指标。

因此,在日常检查工作中遇到 HCG 阳性男性检测表,可以注意,千万不要想当然地认为是性别填错了。

还有什么情况会导致呢? HCG 的升高?

其实,HCG 真的不仅仅是诊断早孕的傻白甜,绝对可以称之为跨界大佬,在肿标届的地位不容小觑。

1.非营养层肿瘤

除上述睾丸癌外,还可以产生膀胱癌、卵巢癌和其他一些肿瘤 α 和 β 亚基,毕竟非营养层细胞不是主要产生的 HCG 数量少甚至不足以合成完整的地方 HCG。因此,在这些病例中只能看到 β- 亚基(<100mIU/L)轻微增加低于正常妊娠。

备注:HCG 一种糖蛋白,由 α 和 β 亚基组成,α 亚基和垂体分泌 FSH(卵泡刺激素),LH和 TSH(促甲状腺激素)等基本相似,可以相互交叉反应 β 亚基的结构不同。为了尽可能避免干扰,我们通常测试它 β 为了定量亚基上的位点 HCG 的含量。

2. 滋养层肿瘤

与非营养性肿瘤相比,这种肿瘤 HCG 毕竟,营养层细胞是野蛮生长的 HCG「亲妈」。这类疾病包括:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。

(1)葡萄胎:是良性肿瘤,是胎盘绒毛膜滋养层细胞异常增生引起的。由于绒毛滋养细胞异常增生,导致间质高度水肿,形成不同大小的水泡,看起来像一串葡萄,故名葡萄胎。绒毛滋养细胞野蛮生长,导致绒毛 HCG 高于正常妊娠,子宫也大于相应月份的正常妊娠。「早孕」无胎心及时检查 HCG 高于 80000U/L 有助于诊断葡萄胎。葡萄胎进一步发展为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。

(2)绒毛膜癌:妊娠滋养细胞肿瘤是由胎盘绒毛膜上皮组织的滋养层细胞恶变引起的。营养细胞野蛮无序地生长,因此,滋养层细胞不会形成绒毛膜结构,而是不规则地排列滋养层细胞。HCG 绒毛膜癌的主要诊断依据是增加,血液在非妊娠条件下 β-HCG 高水平持续时要警惕。

除妊娠性绒毛膜癌外,很少有非妊娠性绒毛膜癌与妊娠无关,如胃原发性绒毛膜癌 HCG 异常增高。但无论是否怀孕,绒毛膜癌都有滋养细胞,可以分泌 HCG,导致 HCG 异常增加。

3. 假阳性

假阳性很乌龙,但在日常检查中很害怕,比如抗体「洪世贤」—— 异嗜性抗体(为李荣浩的跨境贡献!「撞脸小狗梗」成为医科大学免疫学的经典案例!),可干扰 HCG 导致假阳性结果的试验。由于异嗜性抗体主要存在于血清中,尿液中没有,所以当有疑问时,可以同时检测尿液,避免假阳性。

在跨境问题上,不想做肿标的激素不是好激素,HCG 表现真的很好。

偷用女朋友的验孕棒,意外测出了两条杠,医生却建议我切除蛋蛋!

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