缺了维生素D影响这么大备孕怀孕千万要注意（备孕期间缺乏维生素d有什么影响）

听说晒太阳=补充维生素D

于是

同时，我仍然害怕维生素D摄入不足。维生素D不足（VDD）在世界上很常见。

如今许多工作只需要在电脑前完成，每天太阳出来前到办公室，太阳回家后从办公室出来。完美地避开所有的自然光照时间。

此外，维生素D含量高的天然食物有限，肥胖和使用防晒霜都会导致VDD大多数医疗机构认为孕妇维生素D水平的上升< 25nmol/ L怀孕风险会增加。

为什么要补充维生素D？

这是市场效应的诞生，还是真的有科学依据？

维生素D有什么用？

维生素D是一种不活跃的脂溶性维生素，在肝脏中需要代谢25-(OH) D3(骨化二醇)，临床维生素D缺乏是指血液中25-(OH) D3浓度低于20ng/ml。

维生素D可以促进肠道对钙的吸收，增强骨骼，增强肌肉控制和神经肌肉协调性。因此，在过去，它被用作钙促进剂，在补充钙的同时补充维生素D。

现在，随着研究的深入，人们发现维生素D实际上是一种多功能信号分子，有许多靶器官，包括睾丸、精子和男性生殖系统，这与男性不育密切相关。妊娠期血清维生素D的水平也与早产、过期分娩、子痫前期和妊娠期糖尿病有关。

维生素D对男性有什么影响？

维生素D受体和维生素D相关代谢酶在男性生殖系统中广泛存在。动物实验还证实，缺乏维生素D的小鼠精子质量和繁殖能力下降。

许多研究已经证实了维生素D缺乏会导致精子活力下降的结论，但目前影响精子的具体机制尚不清楚。

2017年11月3日，内分泌和代谢性疾病领域的权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 发表了一篇研究文章，证明维生素D对男性生殖能力有益。

这是一项单中心、三盲和随机临床试验，包括330名不育男性，分为治疗组和对照组。治疗组的患者接受了30万单位的胆钙化醇作为初始治疗，然后每天接受1400单位的胆钙化醇 500mg对照组接受安慰剂治疗150天的钙。

结果表明，接受维生素D和钙治疗的男性自发怀孕率增加，但与精液参数的变化无关。与对照组相比，在少精症患者中补充维生素D会增加活产胎儿的概率(35.6%) VS 18.3%）。最后，虽然高剂量的维生素D补充剂并不能提高缺乏维生素D的不育男性的精液质量，但补充维生素D对少精子男性有积极影响，对提高缺乏维生素D男性患者的胎儿出生率具有积极的临床意义。

维生素D对女性有什么影响？

与男性相比，现有的医学研究认为孕妇维生素D缺乏的影响更大， 对痫前期、妊娠期糖尿病、产后抑郁症、复发性流产的风险增加。

它对胎儿的影响更大，这与胎儿宫内生长受限、婴儿和儿童骨矿物质含量减少、肌肉无力和佝偻病有关。成年后，自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病和癌症的发病率也增加。

2017年10月31日，同样是内分泌和代谢性疾病领域的权威杂志（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ）研究人员发现，与不补充任何维生素D的孕妇相比，发表了一篇评估孕妇补充维生素D对胎儿生长影响的研究文章，母亲在怀孕期间服用维生素D超过两个月的新生儿脐带血平均浓度应高于3.5mmol/L，胎儿生长受限的风险明显降低，说明孕期补充维生素D可以改善胎儿生长。

胎儿出生时维生素D的作用

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早产

体外研究表明，维生素D具有免疫调节和抗炎作用，以调节细胞因子的表达，维生素D缺乏可能增加胎儿早产的风险。研究表明，妊娠前维生素D状态和早产（<34周)风险不相关，但也有早产的数据（<脐带血维生素D水平在37周时升高，需要进一步研究维生素D与早产风险的关系。

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剖腹产

现在剖腹产的比例正在逐年增加，手术并发症和感染的风险也会增加。Karamali其他人分析了60名妊娠期糖尿病患者的情况，补充了50000人 IU维生素D和1000 mg剖腹产比例降低23.3%)，当然，这些影响不能完全归因于维生素D。目前还没有更准确的数据显示维生素D与剖腹产风险之间的具体关系。

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细菌性阴道炎

细菌性阴道炎（BV）它是一种多微生物临床综合征。高水平的厌氧菌将取代正常的阴道菌群。它是女性常见的妇科疾病。根据一项来自80名怀孕的非裔美国青少年的研究，他们中46%的维生素D不足（<50 nmol / L），维生素D与BV患病率呈负相关。

维生素D流行病学的现状

世界上大约有10亿人缺乏维生素D，特别是在南亚、中东和撒哈拉以南。虽然这些地区位于亚热带地区，阳光充足，但由于文化习俗、肤色和经济水平的影响，人们的衣服和皮肤暴露较少，缺乏膳食和营养素补充剂。

而欧美地区由于阳光习惯、生活水平和维生素D强化食品的推广，人群中维生素D水平往往较高。

在我国，孕妇维生素D缺乏症比较严重，近20年来发表的有关中国人群维生素D营养数据分析发现，80%的孕妇维生素D缺乏症。

在北京和香港的育龄妇女中，维生素D缺乏的发生率超过90%。

如何补充维生素D？

在2011年内分泌学会预防维生素D缺乏的临床实践指南中，建议孕妇至少补充维生素D600U/d。2010年，美国医学研究所建议孕妇耐受性最高 4000U/d。

目前，国内外孕妇补充维生素D的剂量尚不统一。中国建议孕妇在怀孕的最后三个月补充800维生素DU/d。

对男性来说，适量补充维生素D或维生素D相似物， 增加阳光照射等当然是有益的，但是维生素D的摄入或治疗剂量以及治疗时间长短，目前还没有统一的标准。

说了这么多，应该能看出来，维生素D对于准备怀孕的男女都很重要，确实需要补充，但不要盲目。

在孕期准备阶段，每天吃一片复合维生素片，多吃大米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、猪肉、家禽、水产品、鸡蛋、牛奶和动物内脏，增加户外活动时间，多晒太阳，这比不加区别地吃一堆营养补充剂更有效。