青岛不孕不育医院的于萍大夫（36岁的病人结婚晚了,到今年才结婚一年多,到医院检查发现卵巢）

今天和大家分享的病例是一个36岁的老年患者。由于结婚年龄较晚，婚后不注意相关检查，一次又一次地拖延，怀孕一年多，到医院检查发现卵巢功能下降。我也希望通过这个病例能引起大家的注意，年龄是生育能力的一个非常关键的因素，尤其是老年妇女，在生孩子之前要注意卵巢功能的检查。

36岁的病人结婚晚了，到今年才结婚一年多。事实上，病人在结婚前月经不是很好，因为工作比较忙，也没有去医院检查。由于30多岁，夫妻俩婚后开始积极备孕，但备孕一年多也没有动静。这对年轻夫妇很担心，他们的父母更担心。然而，这名女子一直对检查有些抵触。她可能觉得自己没有问题，不愿意检查，或者潜意识里有一种不敢面对疾病的心态，也就是我所说的鸵鸟心态。病人来看病人或她的母亲拖着她，她的母亲非常焦虑，觉得她已经36岁了，看到年龄越来越大，现在不生，不能再生了。

病人来看病后，考虑到她的年龄，结合她目前的月经状况，她做了输卵管造影、内分泌检查和卵巢功能检查，同时让男方也做了精液检查。内分泌：促卵泡激素FSH: 5.67、促黄体生成素LH: 2.79人抗苗勒试管激素AMH1.79、造影显示子宫右侧，输卵管右侧与宫角粘连略有扩散，左侧通而不畅，B超显示：右侧卵巢多囊样变化。男性B超显示精索静脉曲张，但精液检查发现精液质量没有问题。最终诊断为：原发性不孕，卵巢储备功能下降，子宫右侧，输卵管右侧与子宫角粘连轻微扩散，左侧通而不畅。看到检查结果后，病人开始担心，也真的意识到时间真的不能拖延。

在治疗方面，妇女主要针对中医口服、直肠给药、输卵管外敷治疗，增加中药调节卵巢功能、输卵管和卵巢功能，使卵巢功能不会下降太快。此外，结合西医调节患者内分泌。虽然男方有精索静脉曲张，但精液质量没有问题。我建议男方戒烟戒酒，不要熬夜，适度运动，注意合理饮食，保护蝌蚪的质量。治疗3个月后，患者符合妊娠试验条件，开始监测排卵妊娠试验，连续三个月未成功，然后用一个月巩固输卵管和卵巢功能，再次成功妊娠试验。现在病人怀孕两个多月了，保胎快结束了，胎儿指标一切正常。

通过这种情况，孕妇必须认识到年龄因素对生育的重要性。我一直强调，早生孩子也是因为这个因素。在医学上，女性的最佳生育年龄是25-30岁，30岁以上，女性身体机能开始下降，尤其是卵巢。因此，无论从优生优育的角度来看，女性还是尽早生孩子比较好。此外，对于30岁以上的孕妇，也要注意卵巢功能的检查，如果出现衰退，可以更及时的干预。