避孕药到底有没有副作用？（避孕药到底有没有副作用和危害）

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对于暂时没有生育意愿的夫妻来说，

避孕是一个无法回避的问题，

而且非常重要。

采取什么避孕措施呢？

绝育术……想想就算了……

避孕套……影响快感……

带环……子宫有些后倾不适合呀！

唉，看来只能服用避孕药了……

可是，

那么，

长年累月服用避孕药，

究竟会不会影响健康啊？

文/教授 魏开敏 宝鸡职业技术学院

据世界卫生组织的有关资料介绍，女性口服避孕药在欧美等发达国家使用非常普遍，而在我国的使用率却较低。

究其原因，是许多育龄女性对口服避孕药存在着诸多担心：一方面是担心口服避孕药的副作用，另一方面是担心其长期使用的安全性。尤其是担心对心血管系统和自身生育能力及后代健康的负面影响，担心引起癌症。

其实，国际上已经对口服避孕药进行了大量的循证医学研究。资料表明，只要正确服用避孕药，这些担心就没有必要；而且对许多女性来说，口服避孕药利大于弊。

当前推荐的口服避孕药多为含有雌、孕激素的复方短效口服制剂，通过多个方面的机制达到避孕目的。

雌激素和孕激素的共同作用可以抑制排卵，还可通过改变宫颈黏液的粘稠度，不利于精子通过；同时使子宫内膜的组织形态发生变化，使之不利于受精卵着床，避孕效果非常可靠，失败率极低。

口服避孕药可能产生的一般副作用有恶心、呕吐、头晕、乏力及食欲减退等，类似早孕反应。

但这种现象较真正的早孕反应轻微，持续时间短，并且随着继续服药，会自然消退或减轻。

因此，用药者要对此有心理准备，在出现这类副作用时不必惊慌，能够耐受者不必特殊处理，症状较重可考虑加用维生素B₆，有助于减轻症状。必要时可根据症状予以对症处理，如加服胃复安、西沙必利止吐，加服西比灵减轻头晕症状，等。

至于口服避孕药的长期安全性，首先可以肯定长期应用小剂量口服避孕药对自身的生育能力不会产生不利影响。

研究表明，使用者停用口服避孕药后的受孕率与未使用者的生育能力相当，停药怀孕后对胎儿无明显影响，不会增加胎儿畸形率。

当然，也要正视长期使用口服避孕药对心血管系统的负面影响，最突出的影响是增加静脉血栓形成及动脉血栓栓塞的发生率。

但循证医学研究表明，口服避孕药的这种负面影响很小，发生率也很低。只要妇女在服药期间采取积极干预措施，就能够防范这类负面影响。

一要做到饮食清淡、多喝水，二要禁止吸烟、酗酒，三要严格掌握适应症。

高血压患者必须要在血压得到有效控制后，方才考虑用药避孕，以规避血栓形成的高危因素。

人们最担心的长期安全性之一，是口服避孕药是否会增加癌症发病率，如卵巢癌、宫颈癌及乳腺癌等。

但国外许多学者的研究结果恰恰与人们的担心相反：口服避孕药并不会增加这几种癌症的发生率，相反会使妇女的这些癌症发生率下降。尤其是卵巢癌和宫颈癌，口服避孕药使用者较未使用者呈现明显下降趋势，总发生率下降12%。

循证医学表明，口服避孕药是育龄女性最简便、安全的避孕方法。

因此，当育龄妇女需要使用口服避孕药时，不必有太多顾虑。

要尽量选择复方短效口服制剂，如新型口服避孕药优思明等。

在最初服用阶段要注意防范可能发生的一般副作用，加强生活调理，必要时对症处理。如果能够耐受，就应坚持下去，直到无需避孕时停止服用。

编辑/李玉华

摘自/《家庭医学》杂志

图片来源/网络

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