通过 hcg 值判断是否宫外孕，有科学依据吗？

提到宫外孕，我有一个小故事跟大家分享。我有位外籍客人Vivian,是一位美丽的小提琴教师，她的老大是我为她接生的，一个美丽的小公主，后来二胎怀孕来门诊找我检查，没想到的是那次检查发现是宫外孕，现在由于阴道超声的应用，宫外孕能被越来越早的诊断出来了，Vivian这次的超声就看到子宫外面有个包块，这个包块一旦破裂，不仅仅是胎儿无法安全出生的问题，甚至会给妈妈带来生命危险。从医学上说，当女性怀孕后首先要做的事便是排除宫外孕。但是早期的意外怀孕会被人忽略，等到察觉身体有异常往往会太迟了，那么该怎么办呢？

一些典型的早期症状可以帮你更早发现宫外孕，除此以外，最科学的方法就是在孕早期验血查看HCG值，判断是否有宫外孕，那么具体是如何来判断呢？

在我们妇产科医生的工作经验里，大家都有一个心照不宣的对宫外孕的共识，那就是：宫外孕往往都是成双成对出现，什么意思呢？就是如果今天门诊来了一个宫外孕的病人，往往下午还会再来一个，所以一旦今天有宫外孕出现，医生们都会绷紧神经做好迎接下一个的准备。下面就来看看宫外孕的常见症状：

宫外孕早期症状

1、孕早期不规则出血

通常在孕4-6周的时候开始有不规则出血的症状。

深褐色血

有时候宫外孕的患者，在停经一段时间到后阴道流血，会被认为是月经推迟而没有引起重视，宫外孕引起的阴道出血一般为不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片，所以如果月经血里混有跟以前不一样的物质一定要记得收集起来带给医生看。

鲜红血

宫外孕的时候，hcg就一般不会正常翻倍，孕酮的下降有时候会导致子宫内膜没有足够的激素支撑而剥落出血，那么这种出血就会表现为比月经量少一些的鲜红色血。

特别提醒：准妈妈们不要简单地根据血迹来判断是否宫外孕。因为它的表现非常容易和宫内孕的低孕酮情况混淆。

2、孕早期腹痛

有部分患者是没有出血症状的，只会有单侧下腹隐痛或者牵扯痛，痛感在最初可能不明显，此时输卵管还没有破裂，所以不会有剧痛。

但是没有剧痛不代表不是宫外孕，当胚胎发育到一定大小时就会撑破输卵管，这时候已经晚了。

特别提醒：宫外孕比较多的是不规则出血合并单侧腹痛，如果两个症状都出现的话，宫外孕的几率就大了。

3、无特殊表现

这种是最典型也最可怕的类型。因为这种类型的胚胎在输卵管内部居然还早期发育得很好，所以没有任何出血症状，而早期的轻微单侧腹痛也很容易被忽视，所以很有可能被当作是正常宫内妊娠而错失诊断和治疗的良机。

特别提醒：准妈妈们千万不要只依靠自觉症状，一定要借助医学检查来确认妊娠情况。

检查方法

1、hcg测定

通常，医院的验孕步骤是验尿、妇科内诊、B超、验血HCG。在停经后约两星期，即可验孕。

在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来确认的。如果验尿的试纸出现阳性，最好到医院做血HCG检查，动态检测两三次，如果翻倍情况不好，就要留个心。

对于子宫外孕，hCG分泌量很低，每天升值较少。孕酮的水平也会偏低，大多数都会小于5ng/ml.

除了血孕酮可以检测宫外孕外，同时还可以结合其他医生方法来确定宫外孕。

2、B超阴超

有些宫外孕是无自觉症状、且hcg翻倍也不错的，所以孕早期的阴超还是很必要的，不要担心对胚胎的影响，那是微乎其微的。

如果你有不规则出血或腹痛等自觉症状，同时hcg翻倍也不太好，那就强烈建议你在五周到六周的时候去做个阴超，以确定是否在宫内。

如果你平时月经周期正常，在28-30天左右的话，五周是应该可以看到孕囊和卵黄囊的。如果六周还看不到，那多少都是有问题的，宫外有可能，宫内发育不良亦有可能。

宫外孕对于每个女性都存在着风险，同时它所引起的后遗症也比较严重，如果您怀疑自己可能患有宫外孕，那么建议您尽早去专业医院做检查，如果发现及时，则治疗余地就很大了，现在都可以采用微创技术解决。

同时在生活中，也要做好一些预防措施，也可以把宫外孕拒于门外。避免抽烟、酗酒不良生活习惯，避免反复人流，注意个人卫生，减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。