这些癌症征兆，可能与怀孕症状混淆？真的吗？（在不知道得了癌症得情况下怀孕）

有些癌症征兆，可能与怀孕症状混淆？孕妇癌，胎儿会不会也癌？癌症的治疗方式会影响胎儿吗？怀孕患癌，必须要注意哪些事情？听听医生怎么说。

案例分享

曾有一位孕妇怀孕初期阴道不规则出血、没有腹痛，原本以为可能是要安胎的症状，后来发现子宫并无收缩、子宫颈也没有变短，医生认为不像是流产或早产的迹象，后来内诊发现子宫颈糜烂，切片确认患了子宫颈癌。但孕妇没有放弃妊娠，在医疗团队的帮助下，仍撑到28周生产，母子均安。

另外也有一位产妇，剖腹产时意外发现卵巢有长肿瘤。卵巢瘤的常见症状包括尿频、腹胀、排便习惯改变等，但因为这些症状其实在一般孕妇的身上也很常见，所以不一定能一开始就及早发现。

为什么怀孕时有患癌的可能？

其实患癌与否，与是否怀孕并无关联，任何人任何时候都有患癌的可能性，主要是看家族遗传病史与个人病史等。此外，有些人认为：“怀孕时或怀孕后，患乳癌的机率比较低”，其实根据研究指出，通常要生了3、4胎以上，患乳癌的机率才会比较低。

随着怀孕的过程，黄体素分泌旺盛，有可能会使怀孕前原本已有的乳房肿瘤恶化的速度更快，不得不慎。

怀孕时，做检查会影响胎儿吗？

怀孕初期是胎儿器官形成的重要时期，放射线检查最好避开怀孕初期（但如果医生判定有必要，则仍建议依据医嘱）。不过如果只是照胸部X光，大约要照一千张才会导致畸胎，所以如果医生觉得有必要做相关检查，也不用过于忧虑。

有些癌症征兆，可能与怀孕症状混淆？

如果单从症状来看，的确有些症状比较不好区分，例如以下这些症状：

验孕两条线：β-hCG怀孕指数升高（验孕时，验孕棒显现出两条线，表示有怀孕）；但是有些癌症β-hCG怀孕指数也会偏高，例如：生殖细胞瘤、恶性葡萄胎（葡萄胎有分良性与恶性，恶性葡萄胎属于癌症）、绒毛膜癌。

间歇性少量出血：有可能是怀孕初期胚胎着床不稳、或产前落红，不过也有少数人可能是患子宫颈癌的症状，孕妇比较容易混淆，建议孕妇如果有出血，却没有子宫收缩、也没有腹痛，可请医生检查确认有无患子宫颈癌的可能性。

腹胀：例如：卵巢瘤或子宫肉瘤等，皆有可能引起腹胀感；但是怀孕因为子宫压迫而使孕妇感到腹胀也很常见，所以此二症状也不易区分究竟是怀孕或肿瘤或其他因素所引起，皆须仰赖医生的进一步检查。

呕吐：孕期初期许多孕妇都会孕吐；但呕吐也是患癌可能出现的症状之一，胃癌患者在进食后，食物容易被肿瘤挡住、不易消化，就可能会想吐。所以如果怀孕中期或后期仍经常呕吐，建议就医确认不是因为肿瘤所引起。

腿部肿胀：怀孕时，如果出现先兆子痫，也会出现腿肿的症状，或是有些水肿较严重的孕妇也可能觉得自己腿部有一点肿胀；但是，腿部肿胀也有可能是深部静脉栓塞，而深部静脉栓塞有时候也可能是患癌的表现（因静脉回流受到肿瘤压迫而导致血栓，经常是一腿肿、一腿不肿，大腿或小腿皆有可能），一旦出现脚部肿胀（尤其是单侧肿胀），必须就医排除是肿瘤所引起的可能性，例如：抽血验肿瘤指数或做超声等，做进一步检查。通常因怀孕所引起的腿肿，不会只有单腿肿胀。

万一孕期患癌，因为怀孕的生理变化，而有可能使癌症比较慢才被发现，如果有出现上述症状，或是阴道分泌物异常（例如带异味）、食欲低下、体重减轻等，应请医生鉴别诊断，比方如果阴道出血，医生可能会做内诊或抹片；腹胀则可能会做超声看看有无肿瘤。此外，产后如果摸到胸部有硬块，在排除是乳腺炎的可能之后，也要考虑是否有患乳癌的可能。

孕妇患癌，胎儿会不会也患癌？

其实大多不会；只有极少数孕妇的癌症可能转移到胎儿身上，例如：黑色素瘤或血液肿瘤、淋巴瘤，但大多只是少数个案。

癌症的治疗方式有哪些？会影响胎儿吗？

放射线治疗：比较容易导致畸胎（但也要看放射线治疗的位置而定，要看离子宫多远。离子宫越远，通常对胎儿的影响越小）。但如果有必要，仍要依据医嘱治疗，并做好铅板隔离防护措施。

化学治疗：化疗药物可能会通过胎盘传给胎儿，怀孕初期有10%～20%导致畸胎的风险；但如果是怀孕中期与后期，目前没有明显证据显示，这些化疗药物会对怀孕中后期的胎儿造成长远的负面影响。不过，由于化疗药物会使血小板低下、容易出血，所以在生产前2～3周必须暂时停止化疗。

手术治疗：如果有必要做手术，最好在怀孕中期做，但也要看癌症种类而定。

怀孕患癌，必须要注意哪些事情？

作息正常、睡眠充足、饮食均衡、尽量避免生食（因为化疗药物容易使白细胞低下，进而使身体的防卫机制不佳，嗜吃生食容易使病菌趁虚而入），另外要多吃蔬菜，并可尽量吃去皮的水果（以免农药残留在果皮上），也要尽量放轻松，凡事看开一点。

想要预防患癌，除了要保有规律的作息、充足睡眠与均衡饮食，也要维持适当的运动习惯，并少吃高脂肪与高热量的食物。

常见的妇癌种类？

宫颈癌：子宫颈癌为感染人类乳突病毒所致，初步筛检的方式为做抹片。患子宫颈癌的症状包括异常阴道出血（尤其是性交后出血）、或是阴道分泌物带血丝。子宫颈癌初期不会有疼痛症状，通常要等癌细胞侵犯或压迫其他组织才会疼痛。为了预防患子宫颈癌，应定期做抹片，即使怀孕仍可做子宫颈抹片。

子宫内膜癌：通常因为子宫内膜病变所致，患症状为异常阴道出血、经血量过大、或是经期外不规则出血、或是停经后出血，所以如果有不正常阴道出血，必须做进一步检查。检查方式为以超声来检查子宫内膜厚度，如果医生判断有异常，则必须做切片。

卵巢癌：卵巢癌大多没有特别的症状、有些人会感到腹胀，如果压迫直肠，也可能导致排便习惯改变。如果本身有卵巢囊肿或癌症家族病史，可每年一次做CA125肿瘤指数抽血检查，搭配超声检查。

曾有葡萄胎，下一胎仍可能会有？

葡萄胎有分为良性与恶性（恶性为癌症）。无论是良性或恶性，下一胎也是葡萄胎的机率较高，不得不慎。葡萄胎的可能症状包括阴道出血、严重呕吐（β-hCG怀孕指数比一般孕妇高5倍以上），而35岁以上高龄产妇怀有葡萄胎的机率，则是35岁之前的2倍。一旦确诊，应尽早从子宫刮除，之后的6个月～1年也要持续追踪，并建议此段时间暂时先避免怀孕。