谈谈中美产检的区别（谈谈中美产检的区别与联系）

作为国内三甲医院一位从医六年的小医生，谈谈赴美生子在产检环节上和国内在理念和实操上的区别。

去美国的时候是34w+1d，在国内已经完成了大部分的产检项目，也做了一次胎心监护。

在美国诊所预约的是35周的产检。第一次在美国的产检，还是做了血尿常规，肝功能，HIV-TB的基本筛查，这些实验室检查和国内不同，都是由自己去诊所指定的第三方实验室完成的，结果也不用自取，会发送回诊所。

我是孕前甲状腺功能正常，孕后由于需求量增大，导致促甲状腺素偏高，其余T3T4、抗体均正常，在国内咨询内分泌医生后孕期一直维持优甲乐一片治疗，每隔一个月复查一次甲状腺功能，也因为这个原因在国内产检直接纳入高危。所以去美国前还特地再做了一个甲状腺功能报告带去。但是，美国产科医生并未把此问题纳入高危，也未过多询问。由此可见，怀孕带来的甲状腺激素微波动，未有孕前甲状腺功能问题，且孕后激素波动未影响功能的大可不必紧张，国内内分泌专家也说不用担心服用药物的影响，就像平常服用维生素一样。但各位孕妇也不能由此忽略甲状腺素分泌不足带给胎儿的影响。

再说回到美国后的第一次产检，除上述的实验室检查外，医生有做腹部查体，触摸胎位宫高，但没有像国内一样测量腹围和宫高（宫高只摸不测），另外还做了内检，查看宫口和阴道情况，分泌物较多的孕妈还要做个阴道分泌物检查。不管你在国内何时做的B超检查，在诊所医生会再为你做个B超检查大致了解宫内胎儿情况，但比起国内的检查，简单许多，从宝宝的头依次扫查到脚，关注头围，脊柱连贯性，测量股骨长，粗略查看胎儿心脏，记忆中并未测量腹围及羊水量，并依此和末次月经估测胎龄。为你做B超的不是专门的B超医生，就是诊所的产科医生，也不用换地方，就在一间诊室完成。

在美的第一次孕检后医生会为你建档，参考你在国内完成的唐筛，排畸B超（三维超声），询问你准备的生产方式，是否需要无痛分娩等。而后预约下一次产检时间。我是孕晚期，所以基本上是一周一次产检。后面的产检无例外的话，就是常规的体重血压测量，尿常规检查，和医生的腹部查体，触摸胎位宫高。在美的常规产检很简单，并如无特殊情况，未像国内孕晚期产检必行胎心监护。说来我是抵触胎心监护的，大宝在国内出生，在我37周左右胎心监护一直分值较低（7分左右），但胎动一向正常，每天坚持吸氧，每次产检都要求复查胎心监护，有时要求连续几天每天都复查一次。在近38周左右医生还要求我住院监测，晚上8点到12点左右每两小时做一次胎心监护，分值越来越低，一次只有4-5分，提示宫内缺氧，凌晨拉去做OCT试验（缩宫素激惹试验，对此陌生的孕妈可以移步度娘），结果还是不理想，怀疑羊水污染，深夜人工破膜，最后羊水清澈，虚惊一场。为避免羊水污染破膜后24小时必须分娩，所以第二天只好打催产素（之前没有一点临产迹象）把还未准备出来的大宝硬生生拽了出来。后来询问国内产科专家，胎心监护是一个参考检查，并非诊断性检查，有众多影响因素，但对胎监结果不理想的妈妈也不可忽视，要结合平时的胎动情况。

另外等我满37周至分娩前也没有再做过B超检查。国内一般会在足月后分娩前做超声检查，评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度等指标。为此我还特地询问了医生，医生告诉我在美国的超声指南里在确认早孕后，其实只建议做20-24周左右的一次排畸超声检查，国内大热的三维或者四维超声检查并非必行项目，而是满足父母对胎儿的纪念。

美国的医院要根据医生所在的签约医院提前预定，在确认临产（破水、规律宫缩）后才能去医院，这里特别指出见红不是哦，宫口开无规律宫缩也不是哦，不然跑去医院做一系列检查发现还未临产还是要求你出院待产的。

我是二胎妈妈，大宝在国内三乙综合医院出生，在美国的分娩经历和国内公立医院还是有很不同的，等我下次再和大家一起分享。

诊所产检床

诊所超声机