警惕女性生命健康杀手（警惕女性生命健康杀手是什么）

■记者 郑 菲

宫颈癌和乳腺癌是严重影响女性生命健康的两大“杀手”。一组数据显示，乳腺癌全球每年新发病例近140万，宫颈癌全球每年新发病例近60万。“早筛查、早发现、早治疗”对于“两癌”意义非比寻常，可以有效控制甚至治愈“两癌”，而做好预防、及早发现的意义更为重要。在生活中，这两种癌症有哪些早期症状和高危因素？日常生活中又该如何正确预防？近日，记者就这些问题采访了我市相关专家，让专家从早期症状、预防方法等方面让女性做以了解，从而做好预防，保障健康。

宫颈癌：预防是关键

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。而谈“癌”色变也令许多女性朋友不去了解这种疾病，反而在早期症状出现时得不到正确识别而耽误病情。

市中心医院妇科主任尚云说：“子宫就像一个倒置的梨子，它是孕育宝宝和月经来潮的地方，上面是子宫体，下面是宫颈，发生在宫颈上的恶性肿瘤就叫宫颈癌了。宫颈癌从某种程度上说和感冒很相似，都能通过病毒在人类中传播，可以说宫颈癌是一种能传染的疾病，90%以上的宫颈癌则是由高危型HPV病毒持续感染引起。”

“HPV又称人乳头瘤病毒，它的感染率很高，70%—80%的女性一生中都会感染这种病毒，根据它的致病性不同，分为高危型和低危型，低危型HPV可以不管它，因为他和宫颈癌不搭边，但高危型HPV可以引起宫颈癌，尤其是HPV16型和18型，70%—80%的宫颈癌都是这两种引起的。”尚云说。

尚云说：“阻断HPV的传播途径对预防宫颈癌是非常关键的，女性要做到保持单一的性伴侣，注意性生活卫生，正确使用避孕套，尽量少去公共场所游泳、洗澡。感染了HPV也不用过分担心，感染HPV不一定就得了宫颈癌，只要做到早睡早起不熬夜，适当锻炼身体好，吃好喝好心情好，免疫力提高了，大部分宫颈感染HPV就像宫颈得了一场感冒，有时候你还没发觉，它已经自己偷偷好了。”

宫颈癌虽然可怕，但相比其他癌，它是目前唯一病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。接种HPV疫苗就是预防宫颈癌最简便、最有效的手段。

HPV疫苗什么年龄段可以接种？怎么打？效果如何？

盐湖区疾控中心预防接种门诊负责人李改梅介绍，HPV疫苗分为二价、四价、九价疫苗。二价HPV疫苗接种年龄在9岁—45岁，需要在第0、1、6个月各接种一针，主要预防HPV16、18两种高危致癌型引起的宫颈癌病变。四价HPV疫苗接种年龄在20岁—45岁，主要预防HPV16、18两种高危致癌型引起的宫颈癌病变和其他相关疾病，需要在第0、2、6个月各接种一针，这两种疫苗能够预防大约70%的病变。九价HPV疫苗接种年龄在16岁—26岁，需要在第0、2、6个月各接种一针，主要预防HPV16、18、31、33、45、52、58七种高危致癌型HPV引起的宫颈癌、癌前病变或不典型病变，能够预防90%的宫颈癌病变。

哪些人群不能接种？疫苗有什么不良反应？

李改梅表示，对任何疫苗成分或酵母有过敏史、妊娠期、哺乳期妇女不建议接种。HPV疫苗的不良反应大多都比较轻微，常见的局部不良反应主要是注射部位疼痛、红肿，常见的全身不良反应是发热，其次是头痛、恶心和疲劳。一般不良反应持续不超过4天—5天，无需特殊治疗。

针对目前我市的HPV疫苗接种情况，李改梅告诉记者：“我市在2017年开始接种HPV疫苗，但是HPV疫苗一直比较稀缺，供不应求，目前四价和九价宫颈癌疫苗暂时供应不上。不过值得一提的是，2022年全球九价HPV疫苗Ⅲ期临床研究项目落地盐湖，该项目是由美国默沙东公司投资申办、省疾控中心牵头组织、区疾控中心科学实施，经国家药监局批准，目的是评价九价HPV疫苗在20岁至45岁中国女性中的保护效力、免疫原性和安全性。项目成功后，27岁—45岁女性在中国也可以接种九价宫颈癌疫苗，这也将进一步造福广大妇女，有效预防宫颈癌发病。”

尚云提醒大家，虽然疫苗可以有效预防宫颈癌，但是打了疫苗也不意味着不会得宫颈癌。因为现在疫苗最多也只能预防几种HPV感染，即使打了九价疫苗只能预防90%宫颈癌,还需注意的是要了解自身的症状，远离高危因素。

“早期常常没有症状，或仅仅有白带增多或白带带血丝等症状，另外最典型的症状就是接触性出血，而到了晚期可能会有阴道出血、排液、腰困、腰疼、腹痛、尿频等症状。”尚云说，“性生活过早、早婚、早孕、多产的，有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣的女性，高危型HPV感染的人群，吸烟的女性等是宫颈癌的高发人群，更要关注自身的身体情况，及早发现。”

乳腺癌：定期做检查

去年，市民王女士在体检时，发现左侧乳房有一个小的结节，医生告诉她这个结节比较小，可以观察，如发现结节变化要及早就诊。

“我知道这个结节就是肿瘤，虽然它很大可能是良性的，可是在身体里就特别担心，害怕它会变成不好的肿瘤，不知道该如何是好。”王女士忧心忡忡地说。

市中心医院乳腺科主任牛钊峰告诉记者：“乳腺结节并不是一个疾病的最终诊断，所谓结节就是触诊或者影像（超声、钼靶等）检查发现的和周围腺体不一样的组织的一种统称，良性疾病可以表现为结节，恶性肿瘤也可以表现为结节，90%以上的结节都是良性的，但在目前乳腺癌高发的大环境下，对于发现的乳腺结节，建议到你所信任的医院或医生那里去咨询专业建议，医生会通过触诊、影像，甚至必要时候的穿刺活检等手段来判断这个结节是良性还是恶性，一般也会给你一个建议，比如继续观察、药物治疗或者手术，患者需要遵从专业建议。”

“结节”“增生”这两个字眼对于女性来说并不陌生，尤其是增生，有超过一半的女性患有不同程度的乳腺增生。然而增生是什么？严重吗？对于这些问题很多人并不了解。

“乳腺增生，尤其是很多就诊者口中所说的增生其实是一种生理现象，是乳腺随着女性体内雌激素周期性波动产生的一种自然现象，单纯的乳腺增生和我们很多人担心的乳腺并无关系，我们要避免因为增生相关症状，比如疼痛、肿胀等而产生焦虑和其他负面情绪，这往往会造成一种‘恶性循环’。当然为了避免另外一个极端：麻痹大意，我们建议40岁以上的女性每两年到正规的医疗机构进行专科检查。”牛钊峰说。

在乳腺疾病中，最严重的就是乳腺癌了，它也是女性恶性肿瘤发病的第一位。乳腺癌有哪些早期症状？我们该如何预防？

牛钊峰表示，乳腺癌早期往往没有特异性的症状，大多数会以一个无痛性的肿块这种形式出现在女性体内，很多人往往因为不痛不痒延误了就医时机，所以在此还是强调定期专科检查的重要性。很遗憾目前乳腺癌的直接病因现在的医学还无法回答清楚，和我们体内的激素水平、基因突变、生活方式等等都有关联，但需要注意以下这些高危因素，比如年龄（年龄越大，乳腺癌发病率越高）、乳腺癌家族史、外源性激素服用史（比如口服避孕药）、吸烟、酗酒、肥胖、未婚未育等因素。

“因为发病机制的原因，乳腺癌不能像宫颈癌那样通过疫苗来预防，自身的激素水平和基因状态后天也无法改变，但可以从生活方式方面加以注意，比如避免肥胖、不要酗酒、适量运动等。同时建议女性要学会乳腺健康知识应用，可以定期在洗澡或换衣服时观察外形对称与否、有无皮肤改变，触摸内部有无肿物。值得注意的是，由于自查的正确性和异常发现及时性不容乐观，所以目前最有效的对抗乳腺癌的方式就是定期做专科检查，越早发现，效果越好，对生活质量影响越小。”牛钊峰说。