若想宝宝聪又健，孕前要查甲状腺？（怀孕了查出甲状腺功能不好,小孩还能要吗?）

首先，我给大家介绍一下甲状腺这个小器官，潘长江小品《过河》里面有一句经典台词——浓缩的都是精华，我们身体里面的甲状腺就很符合这个特点——个虽小本领大。

一、甲状腺就如同一只蝴蝶趴在在脖子两侧底部，位于气管的前方，它是身体代谢的主要调控者，接受脑垂体“总部”发出的信号就分泌甲状腺激素，作用为合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，而甲状腺素有如下作用：

1、 加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面提高人体的代谢，增加热能的产生；

2、 促进人体的生长发育，在出生后影响脑和长骨的生长发育。是调节细胞的新陈代谢，促进生长发育，因此被喻为“身体的发动机”。

二、女性发病率是男性的4~5倍，在女性中，每6个就有1个患有甲状腺疾病，可见女性是甲状腺疾病的高发人群。

三、甲状腺与生殖功能的影响

1、甲状腺是人体重要的内分泌器官，与生长发育、新陈代谢密切相关；

2、与下丘脑-垂体-卵巢轴密切相关，对维持女性正常生育功能具有重要作用；

3、甲状腺功能异常女性容易发生月经紊乱、不孕，影响女性的生殖腺，干扰生殖生理，减少受孕机会。

4、甲减患者受孕率低，流产率高，流行病学调查显示，不孕症女性甲亢或亚临床甲亢的发生率为2.1%，与正常人群相似（3%），甲亢患者有5.8%患有原发或继发不孕，其内膜活检常提示有排卵。

四、孕妇甲状腺的变化：

妊娠对甲状腺是一种应激刺激，妊娠期间甲状腺体积增大10%~40%，但生理性甲状腺肿很难发现，甲状腺素和每天碘的需求量增加50%，这会导致碘缺乏或甲状腺储备有限的女性在妊娠后期发生甲减。

五、胎儿甲状腺的发育：

第5周胎儿的甲状腺组织开始出现；

第10周开始有功能；

第12周甲状腺有独立功能，胎儿血清中可以测到：T3、T4和TSH;

妊娠26周，胎儿甲状腺功能完整建立。

所以，妊娠26周前胎儿需要的甲状腺主要依靠孕妇，及时筛查有助于及时补充。

六、甲状腺激素的功能

甲状腺激素的主要作用是促进物质与能量代谢，促进组织分化、生长和发育成熟的作用。

在人类和哺乳动物，甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，特别是对神经系统和骨骼的发育尤为重要。

促进胎儿形态分化，胚胎从简单结构发育成十分复杂结构的过程。

七、临床甲减对妊娠结局的危害

1、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育——呆小病；

2、增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压的危险；

证据肯定，必须给予治疗。

八、妊娠期甲亢对母儿的影响：

控制不良时与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长受限、死产、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。

九、孕前咨询：甲减：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要将血清TSH控制到<2.5Miu/L水平后妊娠。已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制正常后考虑妊娠，131I治疗的甲亢患者至少需要在治疗结束6个月后妊娠。

十、妊娠期甲状腺疾病的筛查，根据我国国情，建议选择血清TSH、FT4、TPOAb，筛查时机选择在妊娠8周前，最好是在怀孕前筛查。

看到这里，您明白甲状腺的作用了吗？孕前及时的筛查甲状腺功能，因为正常的甲功不仅能为顺利的受孕创造良好的条件，而且也能为孕后肚子里面的宝宝提供充足的甲状腺素，特别是对神经系统和骨骼的发育起了重要的作用；如果发现甲功异常了，及时的治疗，也能为顺利的受孕扫除障碍，避免受孕后异常的甲状腺素伤害到肚子里面的宝宝，出现流产、早产、死胎等风险。

简单总结一下就是：若想宝宝聪又健，孕前要查甲状腺！

若想宝宝不呆小，调整甲功到正好！

参考文献如下：

1、《内科学》第8版，主编葛均波 徐永健

2、2011年《妊娠和产后期甲状腺疾病诊断和处理指南》

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