第一次做妈妈--张小狗妈的怀孕、育儿百科宝典在线阅读（小狗第一次当妈妈不管小狗）

《第一次做妈妈——张小狗妈的怀孕、育儿百科宝典》

《第一次做妈妈》立体书封

序言 一位睿智妈妈留给孩子的礼物

一个刚刚成为妈妈的女人面对宝宝是多么渴望自己的成长,多么渴望用自己的力量帮助孩子渡过每一个成长的难关啊。许晓凌是幸运的,在学习完育婴师课程之后有了宝宝,带着对孩子的期待开始了成为一个好妈妈的旅程。培训课程更多的是了解了婴儿教育的重要性, 面对孩子每天遇到的问题仍然需要不断地学习、实践、学习,我们之所以成为好朋友就是她的学习精神促使我们不断切磋的结果。

许晓凌是一个有心的人,作为大龄妈妈不会像年轻的妈妈那样在困难面前选择“求助”。她会在自己理解的情况下进行实践,遇到问题自己先分析,然后找不同的人交流,形成自己教育孩子的方法,通过实践过程沉淀出较为实用的育儿方法。如果有更多的家长能够像许晓凌这样成为擅于学习、擅于交流、擅于实践总结的妈妈该多好。

许晓凌是一个有爱的人,她在养育孩子的过程中积累的经验教训和方法经常与很多妈妈分享,有时遇到一些解决不了的问题也常和我交流并把结果告诉给其他翘首期待的家长,在网络上有很好的口碑, 这是爱的另一种传递。

许晓凌的书不是告诉大家培养“龙”的大作,而是告诉大家培养 “人”所要面对的点滴小事。一位妈妈用心养育了自己的宝宝,用爱把养育的过程变成书分享给更多的妈妈。作为从事了20年育婴工作的长者,我发自内心的喜悦,期待着书的出版并期待成为它的读者,更希望成为这本书的推广者。

郭建国 2022.02.02

前言

女人的天性,我从小就喜欢孩子,特别是1岁以内的婴儿。印象很深,我在小学一年级的时候就曾经做梦自己生了个孩子,长得就像我小时候的那个布娃娃。梦里,我每天把她塞进书包带着去上学,觉得特别得意和满足。成长的岁月里,每每听闻亲戚朋友家里添了新生宝宝,我总是第一时间冲去看望,如果是住得近的亲戚朋友家,更是一有空就跑去抱抱。面对婴儿软乎乎的身体,很多人会诚惶诚恐不敢碰。而每当我抱着这样娇嫩的小宝宝,无论美丑胖瘦,心下总是一片柔软。

2004年,由于一些客观原因,我的工作暂停了一段时间。当时我已结婚两年了,想趁着这个空当期圆了自己当妈妈的梦。于是我一边备孕,一边狂购各种相关的书籍,看得津津有味、不亦乐乎,当然, 也有头昏脑涨的时候。机缘巧合,一个做幼教工作的朋友偶然提及当时刚刚开始流行的育婴师培训,这引发了我的兴趣。上网搜索了一番信息后,我带着将信将疑的心情报了名,到北京参加了4月份劳动部主办的第二期育婴师师资培训班。这次培训邀请了教育及医疗行业的多位专家授课,其中主讲老师是中国早教界赫赫有名的郭建国教授。他独创的“e宝贝亲子操”及“从运动角度研究和开发婴幼儿智能”的理论,让我大开眼界,在繁杂的育儿理论流派和铺天盖地的各种育儿知识、信息中为我指明了继续学习的方向。那次的学习,为我打开了一扇窗,给我展示了我从未了解到的婴儿的奇妙世界。培训结束后, 我迫不及待地想把这些新知识传播给更多的朋友。非常感谢当年那些有小宝宝的朋友们对我的信任,让我有机会去实践这些方法,从而积累了最初的育儿经验。特别感激郭建国教授及其夫人王颖超老师的无私传授,无论是在给别人解答问题中遇到难题,还是自己在养育孩子的过程中有任何困惑,我都能从他们那儿得到悉心的指导和帮助,直至今日今时。

和很多大龄姐妹一样,我也经历了一段不短的“未准时光”(未准:网络词语,意为未成为“准父母”)。在我最彷徨焦虑的时候, 一位闺蜜向我推荐了播种网,让我上去看看论坛里的那些“升级论文”,学习学习“升级”经验。在论坛里潜水,看了众多播种网姐妹的各种帖子,拜读了“非非妈妈”的多篇知识普及文章后,2005年 2月,我注册成为了播种网的用户。受“非非妈妈”影响,我给自己起名“张小狗妈”。原因是先生姓张、属狗,他的孩子不就是张小狗吗?一语成谶,我还真的生了一个同样属狗的孩子,小名就叫“旺旺”。

有感于“非非妈妈”的爱心,我也萌发了把自己所学的知识和实践所得的经验在网上与姐妹们分享的想法。于是从那时开始,我点点滴滴地写了一些育儿相关的帖子,同时也在论坛里记录下我的“未准”故事——《鸡年日记》。没想到我的《鸡年日记》受到了众姐妹的欢迎,连带着我的那些育儿帖子也积累了不少人气。网友们的支持、鼓励和层出不穷的提问推动着我不断地学习,不断地把自己的知识和经验集结成“帖”。2006年儿子出生后,由于各种原因,我在论坛里沉寂了几年。然而等我再回来的时候,一整理,惊喜地发现自己居然曾经写过那么些文章。儿子渐渐长大了,上学了,我也有了更多自己的时间。孩子是家长最好的老师,这些年从儿子身上学到了很多,让我对当年的那些理论知识有了更多的体会和新的认识。于是我把所有的旧帖子翻出来一一重审、修改,重新回到论坛里为姐妹们答疑解惑,同时,也建立了自己的育婴群。尽管做这些是没有任何报酬的,但我依然乐在其中。每当我的建议得到了肯定,我介绍的方法收到了好的效果,那种满足感和成就感令我甘之如饴。

应悦读纪之邀,我把这些文章再次整理,集合成书,希望能分享给更多的人。

许晓凌 2022.04.21

http://minsheng.iqilu.com/）、拨打新闻热线0531-81695000，或登录齐鲁网官方微博（@齐鲁网）提供新闻线索。

目录

期盼宝宝

你会量基础体温吗 / 003

第二节令人爱恨交加的试纸 / 008

第三节学会看HCG数值 / 012

第四节宝宝是怎样长出来的 / 016

第五节再说放松 / 021

迎接宝宝

你会推算什么时候能见到宝宝吗 / 025

第二节最好的胎教 / 028?

第三节哺乳准备 / 035?

第四节妊娠纹 / 038

第五节坐月子 / 040

喂养宝宝

哺乳 / 049

第二节吐奶 / 064

第三节厌奶 / 067

第四节转奶 / 070

第五节辅食添加 / 075

第六节喝水 / 087

第七节夜奶 / 090

第八节断奶 / 093

第九节吃盐 / 097

第四章

照顾宝宝

孩子究竟应该穿多少 / 101

第二节宝宝的便便 / 112

第三节睡觉 / 134

第四节身高体重 / 152

第五节积食 / 157

感冒咳嗽 / 164

发烧 / 176

痱子 / 185

红屁股 / 187

吃手 / 192

补钙 / 195

第五章

教育宝宝

运动 / 205

学说话 / 238

第三节品格 / 255

每对准备要宝宝的夫妇的心情往往都是相似的,对未来的三口小家充满了甜蜜的憧憬, 想象中的宝宝就如油画中带翅膀的小天使一样柔美可爱。但是世事总是难料,有人还没做好为人父母的思想准备就意外地收到了上天的礼物;可还有一些人盼星星盼月亮却迟迟没有动静。于是着急的未准爸妈们从各种渠道获取各种资讯,做各种检查各种测试,一如我当年。非专业的人猛然间面对诸多专业问题,肯定会迷茫、混乱、抓瞎,因此而走冤枉路、花冤枉钱、吃冤枉苦的大有人在。所以这一章是把我在网上做咨询时遇到的比较多的问题整理出来,普及给大家。

第一章 期盼宝宝

第一节你会量基础体温吗

基础体温(basal body temperature, BBT),又称静息体温,是指经过6~8小时的睡眠以后,体温尚未受到运动、饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。女性排卵前后基础体温会发生变化,临床上常常利用这一特性,连续监测一段时间(通常至少3个月),获取数据形成图表以供医生作为参考。比如:以此判断是否排卵从而指导避孕或者受孕,观察黄体功能,诊断早孕和判断孕早期安危等等。这是不需要到医院,自己在家就可操作的一项简单监测。

测量基础体温看着挺简单,其实有不少讲究,如果没弄清楚里面的道理胡乱测量,你可能就白忙乎了。我遇到过不少姐妹问我,诸如“该用普通的水银体温计还是电子体温计?”“测量体温,应该在腋下夹多长时间?”“盖被子或是开空调,对体温有影响吗?”......可见貌似简单的体温监测还是有不少让人困惑的地方,就让我们一一来理清吧。

一、应该从口腔测基础体温

基础体温应尽可能在相对固定的位置测量,这样得到的数据才更具可比性。腋下不如口腔敏感,因此在腋下测量比较难把握。当然也有医生不强求一定要用口温,允许用腋温。只是如果要在腋下测量,前提是测量之前必须先夹紧腋窝,防止热量散失,保持至少5分钟再测。可是睡着的时候,你能保证腋窝一直没张开过?如果等你醒了,先刻意夹紧腋窝5分钟,再夹住体温计等待数据稳定下来,你的身体就会由于这些刻意的举动而苏醒,使得体温升高,那可就不再是“基础体温”了。

二、怎样测口温

正确的做法是:将体温计压在舌下,由于必须尽量保证每天都在同一个位置测量,所以你要找一个容易把握的固定点,把体温计的金属头抵在这个点上。必须注意的是,要确保测之前和过程中不张口,以免漏进空气使口内温度发生变化。如果你使用的是水银体温计,那么应该保持这个姿势至少5 分钟。如果使用的是电子体温计,请仔细阅读说明书,那上面有很明确的指导。

我当年是这么操作的:晚上睡前把电子体温计放在枕边一伸手就能拿到的地方。第二天早上迷迷糊糊醒过来,不睁眼,不张嘴(可千万别先打个哈欠再测体温呀!),按下体温计启动钮,停留一两秒,待它进入体温待测状态后,抿着嘴唇将金属头一端塞进去,顶在舌系带的左边(你也可以顶在右边,就看你觉得怎样更舒服),然后用舌头压住。

三、怎样选择体温计

首先,不论是水银体温计还是电子体温计,都应该使用专门的基础体温计。因为它的刻度较一般体温计要密,可精确到小数点后两位。

我个人偏好用电子基础体温计,有这么几个原因: 1.水银体温计存在被咬破发生误吞水银的风险,电子的相对安全。 2.电子体温计有液晶屏显示数据,读数比水银体温计更加方便。 3.水银体温计需要5~10分钟水银柱才能上升到真实体温的高度。如果因为某些原因中断了,再次测量,只要体温较之前升高,水银柱就会继续爬升。这种情况下最怕你再次睡过去,不仅容易发生咬破体温计的事故,而且假设你迷糊一会儿又突然惊醒,体温因此升高,再测出来的数据就失去了参考价值。

电子体温计测量速度很快,体温上升速度在16秒内小于0.1°C时就会自动停止测量,整个测量时间只要50~70秒,它就会发出蜂鸣音提示你拔出体温计。所测数据会在液晶显示屏上保留几分钟,以便你读数,然后自动关机。如果你想继续赖床不想马上读数,就等它自动关机,或手动关机。在下一次启动温度计时,它会先显示上一次测量的数字,方便你起床后再读数并做记录。

四、测基础体温的要求及注意事项:

1.测量的时间应该尽可能固定在每天的同一时间。

2.测温前严禁起床、大小便、吸烟、进食、说话等会影响体温变化的行为。

3.如有感冒、迟睡、失眠、饮酒、使用电热毯等情况,往往容易影响基础体温,应该要特别标记说明,以做参考。

4.如果在测量周期内有任何检查、治疗、服药等情况,开始及停止的日期都应该做记录。

5.如果有下腹隐痛、阴道点滴出血、白带突增、性感增强或其他异常情况,都应该备注注明。

6.如果有性生活,当然应该注明,最好还要注明时间。

五、对注意事项的解释

上述诸多要求和注意事项,看得好多姐妹战战兢兢,但是实际操作过程中,就我个人的经验来说,没有必要紧张过头,所以我总结了如下相应的解释说明:

1.虽然要求测量的时间尽可能是每天的同一时间,但是前后如果相差不超过半小时,其实体温变化并不会太明显。所以大可不必为了测量体温,设个刺耳的闹钟把自己吓醒。被惊吓后,体温是会瞬间升高的。其实哪怕你不上班,作息规律都是可以培养的,比如花一段时间,每天早上用闹钟叫醒自己,一周左右你就会形成规律,自然会在差不多的时刻有醒转的反应。形成了这个规律,再温柔的闹铃也不会叫不醒你的,完全无须担心会睡过头。

2.测体温前好多好多行为限制啊!有不少姐妹问我是不是连翻身都不可以?我还真亲身尝试过,结果是,翻身前和翻身后相差不超过0.05度,所以不用担心。除了上述的诸多“严禁”,还有文章说不能思考,吓得好多人跑来问我怎么才能“不思考”,大家都觉得这样好难做到。诚然,思虑过重的确是会令体温升高,但不等于完全不能动脑子啊。从醒过来,想起测体温,摸到体温计,按下启动钮,等一两秒,塞进嘴里......这一系列动作,还要加上保持嘴不张开、温度计不掉出来,你的大脑已经转动好几圈了。所以,不用那么教条啦!至于上厕所,如果只是迷迷糊糊上了个厕所,没有其他动作,比如交谈、进食、喝水等会让人神志清醒的动作,然后再继续入睡1小时以上,体温变化也是非常小的。当然,最好睡前不要喝太多水,尽量让自己一觉到天亮哦。

3.还有姐妹担心盖被子、开空调会影响体温。我认为这也是不必要的担心。人是恒温动物呀!如果外界温度变化在人体能够调节的范围内,且在身体机能正常没生病的情况下,你的身体会自动维持体温恒定。话说谁会把空调开到能把人冻僵还不盖被子?谁又会孵蛋一样把自己裹成粽子,热得半死还动弹不得?即便没给冻醒或热醒,你也会本能地蜷缩成虾状以保暖,或者踢掉被子散热吧?所以,不要钻牛角尖哦!

第二节令人爱恨交加的试纸

很多未准的姐妹会从某种渠道获知两种试纸:早早孕试纸和排卵试纸。常常浏览相关论坛的人还会约定俗成地把二者简称为ZZY(试纸)和PL(试纸),把试纸阳性反应称为“两条杠”“班长”或者“中队长”,阴性反应则称为“小组长”“白板”“光板”等。这两种试纸是干什么用的?顾名思义,早早孕试纸就是用来检测是否怀孕的,如果出现“两道杠”则表示你可能怀孕了,而排卵试纸就是用来检测是否排卵的,出现“两道杠”则表示你将在未来24~48小时内排卵。

一、试纸测的是什么

这两种试纸都是用尿液来做检测的,不是验血哦!但是两种试纸所采用的尿液取样时间不同:ZZY用的是晨尿,也就是早上起床的第一次尿;而PL 最好用的是早上10点到晚上8点之间的尿,取样前的两小时内尽量不要喝水。两种试纸的取样时间为啥不一样呢?这是由于它们分别测的是两种不同的激素水平:ZZY试纸检测的是HCG(人绒毛膜促性腺激素);PL试纸检测的是LH(黄体生成素)。这两种激素的产生和在尿液里累积的峰值会受人的作息规律影响。如果你不遵循这个规律,检测的结果误差就可能很大,甚至会误导你。比如你用晨尿检测PL,或者晚上检测ZZY,那么可能无论你怎么测都没有“两条杠”,但事实却是你正在排卵期或者你刚刚怀孕了。结果,想避孕的因此错以为在安全期,而没有采取措施造成意外怀孕,而想怀孕的又以为自己升级失败而心情沮丧导致流产,这不冤大了吗!

二、很特别的排卵试纸

PL试纸可以测早孕,而且比ZZY试纸更灵敏?这是真的!有图为证。这是2005年我的儿子旺旺在我肚子里落户的证据,哈哈!左边是PL试纸,右边是ZZY试纸。2005年8月25日是我的PL日,9月5日(11天后)PL试纸测出了很淡很淡的“水印”,但同一天的ZZY试纸没有反应。显然之后的几天PL试纸加深的速度要比ZZY试纸快得多。

这是由于HCG有α和β两个亚基,β-亚单位是HCG所特异的,但α- 亚单位为垂体前叶激素所共有。α-HCG的结构与LH非常相似,会“欺骗” 试纸起反应。另外由于α-HCG比β-HCG在HCG总量中占的比例大很多 (约为3∶1),也就是说,当β-HCG的量还不足以引起ZZY试纸发生发应时,α-HCG可能已经可以让PL试纸呈阳性了。但是由于这仅仅是交叉反应带来的结果,而试纸又不能区分α-HCG还是LH,所以一次的检测结果并不能确认为已经怀孕。但如果你能连续几天都用PL测到“两条杠”,并且不断加深,而且在排卵期过13天后ZZY试纸也能有反应了,基本上就可以确定你怀孕了。但是反过来,ZZY试纸是不能测排卵的,因为前面说了,ZZY试纸测的主要是β-HCG。

三、试纸的灵敏度

试纸的灵敏度也是众位热衷“玩”试纸的姐妹所关心的一个问题。试纸的灵敏度越高越好吗?我个人认为未必!这里大家得弄明白一个事情—— 这两种试纸都只能做定性和半定量分析,而无法提供定量检测结果。何为定性和半定量?打个比方,一杯水,你尝一口,确定是咸的还是甜的?这就是定性。有多咸?是微咸、很咸还是齁咸?这就是半定量。把这杯水送到实验室去分析盐的浓度具体有多高,这才是定量。试纸做尿检就是利用定性和半定量原理,所以也叫作“半定量试纸”。除了阳性、阴性外,就只有模糊的 “弱阳”“强阳”来表达。到医院验血才是“定量”检测,能提供给你准确的数值。试纸的灵敏度设置就在“弱—强”这个区间范围里做文章。比如血检验孕的参考值,完整HCG的范围大多数医院设为0~30IU/L,超过30IU/L即认定为怀孕。而那些“灵敏度高”的ZZY试纸或者试盒只是把这条“及格线”降低了,并非它们有什么更先进的技术或者更特异的功能。所以,高灵敏度的试纸测出来的结果容易发生误差,“假阳性”的概率也就大大增高了。

四、别被试纸牵着鼻子走

当年我也曾在网上购买大把大把的试纸,因为药店里的试纸很贵。我也经历了一段早上睡醒眼睛都没睁开就测基础体温,然后起床验尿(排卵期则是晚上验尿)的日子。忙得不亦乐乎,感觉自己像在实验室里一样,沉迷于各种数据和试纸检测结果。

不能否认,我的宝贝旺旺在我肚子里落户最早确实是试纸先测出来的, 可是那段疯狂的检测日子也的确把我搞得紧张兮兮,心力交瘁,甚至月经周期紊乱。最终导致我那亲爱的老公看不下去了,郑重发话:“不准再摆弄这些试纸了!”然后把那些没来得及用的试纸束之高阁。他还曾开玩笑说,要是看谁(女的)不顺眼,想把她整神经了,就把这些试纸都送给她,不过前提得是她跟我一样,想要孩子想疯了。

虽是玩笑,但的确说明了未准时期里,放松才是最重要的。最初你可能像我一样只是好奇玩玩,全当学了项新知识。但是如果几个月以后都未能成功“升级”,你就很难保持平常心态来“玩”这些试纸了。

其实在月经周期正常,卵巢、子宫功能正常的情况下,这些试纸啊、基础体温的数据啊,都只是辅助手段。它们能提示你身体可能有问题需要调养或者治疗,并不能无中生有地让你怀孕,而且它们的检测结果有时候还会出现误差,所以实在没有必要被它们牵着鼻子走,影响自己的心情。心情坏了,内分泌就会出问题,本来挺好的身体反而出了问题。所以,试纸这东西,还真是让人爱恨交加。

第三节学会看HCG数值

HCG就是人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin)的英文缩写。目前妊娠早期诊断最常用的手段,就是测定血清或尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)。

先给大家一张表,这也是网络上随处可搜到的一张妊娠期间血清HCG水平表。10年前搜到的表格跟这个一模一样。这么多年过去了,数据依旧,可见表格的可信度还是令人放心的。

妊娠周数HCG(IU/L)

0.2~15~50

1~250~500

2~3100~5000

3~4500~10000

4~51000~50000

5~610000~100000

6~815000~200000

2~3月10000~100000

如何看懂这张表,得先弄清几个概念:

1.妊娠周数与孕周

妊娠是指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程,卵子受精为妊娠的开始。但是卵子受精的日期不易准确确定,所以医学上的“孕周”是从末次月经的第一天起算。因而表格里的“妊娠周数”不等同于“孕周”。例如第一栏里“0.2~1”就是卵子受精1天半左右到7天满。如果要换算成孕周,就得加上从排卵期倒推至末次月经第一天的那段时间。所以孕周往往大于妊娠周数。

2.IU/L

IU,即国际单位(international unit)。一个“国际单位”可以有其相应的重量,不同的物质换算各不相同,但某些化学成分不恒定的生物类药物则无法换算。换句话说,IU与微克、毫克等重量单位不是一个系统,无法简单地直接换算。所以当你看到HCG有时以μg/L(微克/升)为单位,有时又用 IU/L,数值不一样,不必觉得奇怪。但现在大多是用IU/L为单位。

IU/L和mIU/mL,有人误以为这是两个不同的单位,实际上它们是相同的。“m”表示“毫”,比值通常为1000∶1,比如:1IU∶1mIU=1000∶1, 1L∶1mL =1000∶1。比值中的分子与分母同时增大或减小1000倍,它们所表示的意义是一样的,比值也是相等的。举个例子:1L(升)血液中含有 500IU(国际单位)的HCG,那么1mL(毫升)血液中则同样含有500mIU (毫国际单位)的HCG。

3.列表中的数字

列表中的数字是血清HCG的水平,也就是医院血检出来的数字,不是尿HCG的水平。通常血清HCG水平会高于同一时间点的尿HCG水平,但是晨尿HCG水平可接近血清水平,所以前面提到的ZZY试纸应该用晨尿来检测。

4.HCG和β-HCG

看仔细!上面的表格是完整HCG的参考表,不是β-HCG。前文提及 HCG是由β-HCG和α-HCG两种成分组成的,但是β-HCG才具有HCG特异性的结构,所以现在临床上大多以测定β-HCG为主。β-HCG与完整HCG 的比值大约为3.1∶12.5,简单说就是同一份血样里检查出来的β-HCG数值一定是小于HCG的。所以你必须搞清楚,医院给你的化验报告,究竟验的是 β-HCG还是HCG。这很重要,因为由于没搞明白,或者没看清楚报告,拿着β-HCG检验结果去对照上面的那张表格,而白白受了一场惊吓的大有人在啊!

既然提到了β-HCG,就不得不同时提供一个参考表给大家了。同样的,这也是网上随处可查到的表格:

孕周β-HCG(mIU/mL)

孕3周 ~ 孕4周9~130

孕4周 ~ 孕5周75~2600

孕5周 ~ 孕6周850~20800

孕6周 ~ 孕7周4000~100200

孕7周 ~孕12周11500~289000

孕12周~ 孕16周18300~137000

孕16周~ 孕29周1400~53000

孕29周~ 孕41周940~60000

要特别注意,这张表格用的是“孕周”而非“妊娠周数”。这两张表格里的数据当时是怎么从实验室里出来的我不得而知,所以大家不必过于较真具体的数字,只需明白它们都只是提供一个参考范围,并且都说明几个问题:早孕时HCG会迅速上升,几乎达到隔天翻倍的速度,至妊娠8~10周(即孕12周左右)达到高峰,随后下降,在妊娠20周左右降至较低水平,并一直维持至妊娠末。

第四节宝宝是怎样长出来的

很多想要宝宝的姐妹在排卵后就精神异常紧张,要么担心感冒会影响受孕质量,要么害怕某天不小心从高处跳了下来会导致受孕失败,要么就是按捺不住一个劲儿地测ZZY,看不到“中队长”就无比郁闷......各种稀奇古怪的担忧屡见不鲜。导致这些举动的原因除了紧张的情绪难以纾解外,还有一个原因就是对受精—着床的过程不甚了解。因此搞清楚这个问题就显得很有必要了,这样能让你少忍受很多无谓的煎熬。

1.精子和卵子是在输卵管里相遇,结合成为受精卵的,妊娠也从此开始。这一过程发生在卵子排出后的24小时内,也就是说,卵子排出后24小时内如果没能受精,就会经由输卵管排出。

2.精卵结合大约36小时(1.5天左右)后,受精卵在输卵管里一边向着子宫进发,一边开始进行每隔10~12小时进行一次的细胞有丝分裂:一个变两个,两个变四个...... 大约72小时(3天左右)当这一团细胞达到16~32个的时候,它的外形就像桑椹子一样,所以被称作“桑椹胚”。然后桑椹胚继续细胞分裂,在卵子受精6天左右,进入细胞分化阶段,形成“胚泡”。HCG 最初就是胚泡最外面的滋养层细胞分泌出来的,但是刚开始分泌的量非常少。所以在这个时期(排卵后7天)内测ZZY纯属浪费试纸!

3.精卵相遇的同时,另一个非常重要的变化也在悄然进行中。卵子从卵泡中释放出来后,留下的空卵泡会塌陷、萎缩、黄素化,最终变成“黄体”,并开始分泌“黄体酮”(也称孕酮,是孕激素的一种)。黄体酮的分泌量在排卵后7~8天达高峰,这也正好是胚泡到达子宫准备植入的时间。黄体酮的一个重要功能是刺激子宫黏膜内的血管大量增长,使内膜增厚。好像种田一样,要使土地足够肥沃才能利于种子的成长。贫瘠的田地,俗话叫“薄田”,别说丰不丰产了,种子成活都成问题。所以说,黄体所制造的黄体酮决定着妊娠各个时期的成败。而黄体的发育却很容易受情绪的干扰,一旦黄体功能不足,则可能造成生化妊娠甚至流产、早产等悲剧。所以,学会放松,不论孕期早晚都很重要!

4.受精卵一路成长发育,到达子宫腔大约需要4天,如果没能从输卵管中出来,就会发生所谓的“宫外孕”。成功到达子宫后,受精卵要在里面漂浮数天(因人而异),由桑椹胚发育成胚泡。大约在排卵后第9天,胚泡滋养细胞的海绵突起开始深入子宫内膜——开始“植入”(即“着床”)。这个阶段只是“开始”,成功与否尚未可知,所以ZZY可能还是没能变成“中队长”。如果着床失败,在你还没来得及有任何怀孕的异样感觉的时候,胚泡就已经随着月经来潮被清除出去了,这整个过程就叫作“生化妊娠”,也称为“亚临床自然流产”或“早早孕丢失”。决定着床成败的因素有很多,比如胚胎有缺陷,黄体功能不健全,子宫发育不良等。先天不足的客观因素我们无能为力,但是再次提醒,主观的精神因素会影响黄体功能,所以——放松很重要!

5.胚泡成功植入以后(约在排卵后第13天),胎盘开始发育,HCG的制造工作从此由胎盘绒毛膜的合体滋养层细胞接替,开始大量分泌。这个时候,理论上,你能比较容易地从尿液中测出ZZY呈阳性。但是每个人体质不同,HCG制造的速度差别很大,有的人刚开始的分泌量还很小,此时ZZY还呈阴性也不奇怪。有种号称“24小时验孕”的ZZY试盒,你得弄清楚,它所谓的“受孕”24小时指的可是着床成功后的24小时,可不是受精成功后的24 小时哦!别给忽悠了。目前除了试管婴儿,还没有什么能测定卵子在体内受精成功与否的技术存在。即便有,对于想要宝宝的MM来说也没有太大的意义,因为即使是试管婴儿,人为操作、全程监控了,能否植入成功也还两说呢!?

排卵后,如果卵子未受精,所形成的黄体称为“月经黄体”,寿命仅2周。月经黄体的萎缩使得子宫内膜的增长由于缺乏激素支持而停止,并且逐渐脱落——产生月经。但如果精卵结合并且着床成功后(大约也是2周的时间),胎盘开始形成并大量制造HCG。HCG的主要功能就是刺激黄体,使其继续增长成为“妊娠黄体”,二者相辅相成。

通俗来讲,就是说排卵后的14~16天是月经来潮的日子,同时这个时间也正好是胎盘开始分泌HCG的时间,所以此时测ZZY才比较准确和具有实际意义。过早测ZZY,可能由于HCG量太少没反应,或者即使有弱阳反应,也只说明卵子受精成功,但着床成功与否则无法预知。那样不仅浪费试纸,还浪费感情,测到了可能白高兴,测不到也可能只是白伤心。另一种情况也不少见——有人在月经该来的当天测到ZZY弱阳,心情过于激动,连着两天兴奋得睡不着,结果月经错过几天后还是来了,说明刚刚着床了的胚胎流产了, 你甚至可以从月经排出物里找到胚胎组织。这同样是情绪影响黄体功能所导致的,越是孕早期,影响越厉害。所以如果你属于容易紧张的类型,神经兴奋起来后难以平复,建议不要太早测ZZY为妙,或者干脆远离这些试纸、试盒。等坐胎稳当了,直接去医院验个血就好。

至于“能不能运动”“感冒会不会影响”“能不能同房”等问题,弄明白了妊娠的这个过程,了解了那些时间点,就可以从容应对了。比如排卵后的9天内,受精卵或者胚泡都还没开始着床,尚未附着于母体,也就还没有跟母体发生直接的联系。所以适当的运动(包括同房),只要别太激烈,都是安全的。至于感冒,不能说完全没有影响,但是影响不大,只是要特别注意用药。因为很多人在孕早期会有类似感冒的症状出现,别自己乱用药,再造成新的担忧。至于抽烟、酗酒等恶习,或者污染的环境等,从你开始想要孩子就该戒除或者隔离了,别等怀疑自己怀孕了才担心会不会有不良影响。

总结几个特别有用的时间点:

时间胚胎黄体

第1天精卵结合空卵泡萎缩,开始向“黄体”转化

7~9天后受精卵发育成胚泡开始分泌 HCG,并且准备植入黄体酮的分泌量上升到高峰

13天后胚泡着床成功,胎盘开始发育并产生HCG“月经黄体”升级为“妊娠黄体”, 为随后的妊娠全程保驾护航

第五节再说放松

上面提到了很多次要大家学会放松,估计大家看到这里也都已经明白了放松有多重要。多年前,网上有一篇文章很火,好像叫做《应该避开10个黑色受孕时间》,几乎被所有和育儿相关的论坛转载。当年很多姐妹看完后十分紧张焦虑,给我发送“悄悄话”咨询。于是我找出文章通读了几遍,还一本正经地写了一篇反驳帖子。现在为了这本书,再次找出它拜读后,仍旧坚持自己当年的观点——这篇文章虚虚实实、真真假假的观点、理论混杂在一起,着实容易令那些未准的人们产生无谓的恐慌。

文中一开始就列出了几个非常抓人眼球的黑色时间,比如:“太阳黑子高峰年”,说是太阳黑子爆发会对生殖细胞产生很大冲击,导致孩子出生后智力不良;又比如“每个月的阴历14~16日”,说那时候月球对地球的引力最大,会影响精子和卵子的活力;再比如“各种自然界灾害”,理由居然是自然界中会产生强烈的X射线,使精子和卵子受到辐射,发生畸变。我都一一做了反驳。这篇文章里面还提出一个“人体节律周期”的概念,强调要在节律高潮期受孕,煞有介事地教你如何计算这个节律周期。看完后,我不禁冒出个邪恶的疑问,这该不会是计生人员搞出来的东西吧?因为按照这些说法,能安排造人的日子所剩无几,成功受孕的概率再打个折扣,那得少生多少孩子啊! 生活中这类语不惊人死不休的文章和小道消息不少,有的可能还是出于亲朋好友的关心,结果弄得未准姐妹们惶恐不安。我想说的是,知识多烦恼少,遇到这类似是而非的说法,如果你很在意,你就应该去查资料,搞清它。现在网络那么发达,各种搜索引擎很方便,无须到图书馆去翻书,就是动动手指敲敲键盘或者在手机上划拉几下的事,不麻烦。不应该任由这种耸人听闻的说法,在你已经觉得很艰难的未准道路上增加新的困扰。要么你就一笑了之,别太当回事。

其实在未准时期强调放松,并不仅仅是因为紧张会影响受孕。换个角度说,当你还是“无子一身轻”的时候,就应该抓紧时间享受人生,想去哪儿去哪儿,想吃啥吃啥。否则有朝一日你心愿得偿了,紧接着就会有更多各种各样不由你控制的事情等着你去操心。比如孕期的各种不适和无来由的心理紧张,比如孩子出生后的养育、教育、疾病护理问题。养孩子不是养宠物, 生了他,这辈子你都要为他牵挂,为他操劳。有个闺蜜当了妈后跟我诉苦: “好像判了无期徒刑!”所以,别那么早就开始给自己太大压力啦!

第二章

第二章迎接宝宝

进入这一章,意味着你将开始人生最奇妙的一段经历。未准时期的种种急切、期盼、失落、抑郁等心情,可能会被担忧、紧张、害怕、手足无措代替。由于咱们国家的人口政策限制,绝大多数怀孕妇女都属于初孕或者初产。体验着从没经历过的身体和心理变化,难免慌乱,甚至神经过敏。有句话说 “无知者无畏”,但是要做到“无知”,哪里容易!信息如此发达的时代,获取知识越来越方便,等你想当妈妈了,并且经历过未准时期的等待,真正无知的估计没几个。不怕你不懂, 最怕你不求甚解,道听途说。在误解中产生的错误判断,有时候会是致命的。就比如上一章内容里提到的孕周和妊娠周数, 弄不清楚的人不少,甚至有些糊涂的妇产科医生都混淆不清。

举一个真实的例子,曾经一位怀孕不到一个月的准妈妈在网上找我,跟我哭诉血检HCG值偏低,医生建议她放弃这个孩子。我询问了详细情况,并帮她做了一番分析,后来发现她的 HCG值并不低,我建议她放松心情,留心观察身体反应,但是不用太疑神疑鬼。三个月建卡后,她很高兴地告诉我胎儿一切平安而且健康,幸好没听医生的,否则一个小生命就没了。这一章,咱们就先来认识认识孕周。

第一节你会推算什么时候能见到宝宝吗

产检的时候,医生所用的时间单位就是“孕周”。通过比照参考表里每个“孕周”相应的指标,来判断胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。所以学会计算孕周能让你心里有数,处变不惊。

大家都知道“十月怀胎”吧?这里的十月是按照阴历计算的,同医学上默认的月经周期一样,即每个月28天(4周)。孕周就从末次月经的第一天起计,整个孕期10个月就是280天(40周)。然而,我们知道,每个人的月经周期不一定都那么标准。但有一个时间相对确定——排卵期,通常在下一次月经来潮前的第14天(2周)左右。所以不论你的周期比28天长还是短,相差的只是排卵前的那段时间。记住这一点,接下来的计算,你就容易理解了。

妊娠是从精卵结合开始的,所以如果知道自己的排卵期大约在什么时候,可以相对准确地计算“妊娠周数”,孕周加上2即可。即便你不清楚排卵期是哪一天,但是如果月经周期很规律,你也可以推算出大概的妊娠时间。比如月经周期35天,比28天多了7天(1周)。这多出的1周是排卵前的时间, 是尚未发生妊娠的时间,如果还按上述方法计算孕周,数字就虚增了1周,应该扣除。遇上医生犯糊涂,就会当成胚胎发育不好,不懂得计算孕周的人难免受一场惊吓。“知识多烦恼少”啊!

知道了怎么计算孕周,咱们就可以自己推测预产期了。现在在网上只要输入“孕周”,就会跳出好多诸如“孕周计算器”的页面,非常方便。母婴用品店或者医院有时候也会赠送孕周卡。实际上这个计算方法非常简单,即便没有那些工具,你也能很快算出预产期。当然,前提是你记得最后一次月经是几月几日来潮的,并且你的月经周期得有规律。以下假设三种不同周期情况:

公式周期非闰年(2月份有28天)闰年(2月份有29天)且正好跨过2月

25天(=28-3)月份+9,日期+4(=7-3)月份+9,日期+3(=6-3)

28天月份+9,日期+7月份+9,日期+6

40天 (=28+12)月份+9,日期+19 (=7+12)月份+9,日期+18(=6+18)

看明白了吗?也就是你的周期比28天差多少,日期就要在7天的基础上相应增或减多少,周期短的需扣除,周期长的需加上。要是计算结果数字大于那个月的最后一天,则向后顺延。比如末次月经为3月15日,周期为40天,计算结果为12月34日,也就是来年的1月3日。

还有一些人月经周期不规律,容易受到各种因素影响,有时长有时短没法确定怎么办?你可以通过计算妊娠周数来推算预产期。前提是,你得知道大致的排卵期,不论是通过“排卵症状”还是其他手段获知。然后记录下那一段时间里相对明确的同房日期,用月份加上9,日期减去7,这样就可以确定哪月哪日了。

要是你完全稀里糊涂,两种办法都用不上,那么你只需记住,不论哪种计算方式都是有误差的。因为胎儿在母体要待多久才能瓜熟蒂落会受到各种因素的影响,比如遗传因素、营养条件、疾病、环境等。有人做过统计,恰好在推算的预产期里出生的婴儿,比例只有5%。所以,医生帮你推测出的孕周或者预产期,都是仅供参考,为孕期的膳食营养及分娩等提供相应的指导建议。只要你没有明显的不适(生病除外),任何由于孕周计算带来的对胎儿发育情况的质疑都不要太紧张。自己实在没把握的,换个医生再咨询一下。

第二节最好的胎教

一、何为胎教

胎教一词不是什么舶来品,早在公元前11世纪中期,中国西周就出现了这个词,而且中国古人还非常重视胎教。随着中国人口政策的推进,独生子女受到的关注越来越多,人们对于幼教、早教、胎教的研究也在不断地深入。前些年,胎教和早教更是被炒作得热火朝天,各种流派理论让人目不暇接,准爸准妈们学得不亦乐乎。其中最最流行的胎教方法就是音乐胎教,当时不少人拿个播放器放在孕妇肚皮上放音乐。尽管随后这种做法遭到了专家的批驳,渐渐被人们放弃了,但音乐胎教的热度仍旧不减。除了音乐胎教, 还有围绕运动、营养等方面提出的胎教理论。但无论何种流派、何种理论, 无论是胎教还是出生后的任何时期的教育,从根本上说都是要给孩子提供良好的环境以利于他们的身心成长。对于未脱离母体的胎儿来说,良好的环境就是妈妈身心健康——身体和心理都要健康,二者缺一不可。

母体的身体健康与否对胎儿的影响是不言而喻的。在并不缺吃少喝的现在,心理健康的重要性甚于身体健康,因为人接受暗示和自我暗示的力量非常强大。谁都知道,心理诱导可以治病,也可以杀人。心理活动可以表现为各种情绪,情绪的产生又与各种荷尔蒙(激素)的分泌有关。荷尔蒙会经由胎盘传递给胎儿:愉悦的荷尔蒙能带给孩子愉悦的感受;负面情绪会产生 “坏”荷尔蒙,不仅会影响孕妈妈自身的健康,还会传递给宝宝,让宝宝不安,胎动不已。如果正面的或负面的情绪影响是长期的,甚至能影响孩子的先天性格乃至长相。所以孕妈妈的好心情才是最好的胎教。

二、营养胎教

身体健康,首先是营养。民以食为天,中国人对“吃”尤其重视。物资水平的日益丰富,加上对下一代的关注,使得只要有一定经济能力的家庭都愿意尽其所能给孕妇提供最好的膳食。很常见的说法就是“要多吃×××, 宝宝才会皮肤好(更聪明、性格好、更强壮......)”。被建议“多吃”的东西好多啊,黑芝麻、核桃、苹果、燕窝、猕猴桃、黑豆、黄豆......各种营养讲座、健康讲座,听一场知道几样,再听一场又知道几样。更不用说亲朋好友、邻里同事口口相传的那些经验、秘方了。除了食物,还有各种营养品、保健品。

可肚子不是“乾坤袋”,想塞多少塞多少。这个吃多了,那个就吃不下,就少吃了。怎么办?于是还有一种观点告诉你要营养均衡,但是给出的建议却是“每天要吃40种不同食物”!先不管吃不吃得了,现在马上要你列出40种不同食物都不容易,更别说还得采购、烹煮了,简直堪比一项大工程。物资匮乏的年代,真愁;选择太多了,更愁!懵懂无知反倒简单了,一旦知道了却不去做,总会担心亏待了肚子里的孩子。于是好多人处在两难的境地里纠结着、摇摆着度过孕期。其间还要运动,还要听音乐,还要......于是乎有人呐喊:“怀个孩子咋就那么烦啊!”

那么,是不是必须面面俱到才对呢?人力有限,面面俱到显然是不现实的。所以无论膳食营养还是运动、音乐,都得因时因地制宜、因人而异, 不可过于教条。比如食物,营养均衡是应该的,但完全没有必要搞得焦虑不堪。一周之内,能把你想得出来的和能力范围内买得到的食物都吃一遍,一日三餐注意荤素搭配,完全足够了。有一个建议:一方水土养一方人,所以应季的,本地出产的东西才是最好的,无须去迷信和追求那些高档的舶来品。

至于“多吃”,我的建议正好相反,既然太多好东西排着队等着被“多吃”,那么咱就别费力气去记“好”东西,而是记一记“不好”的东西。凡是听说对孕妇不好的东西,只要消息来源是你觉得可信的,你就记下、避开,这种事情是宁可错杀一千不可放过一个。因为除了饭不得不吃,治病的药不能不吃,别的任何东西都不是非吃不可的,与其吃下去再疑神疑鬼、提心吊胆,不如干脆不吃!余下的,把握好上述原则去做就够啦!轻松些,有好心情吃啥都香,吸收才好!

让你轻松安排饮食,可不等于支持你偏食哦!偏食影响母体和胎儿的健康,毋庸置疑。有人做过研究,准妈妈的饮食还会使羊水和奶水的味道发生细微改变。所以,如果妈妈偏食,羊水和奶水里就可能因为长期富含或者缺少某种味道,而让宝宝有相似的偏好。如果这种偏好是对健康有妨碍的,那么你就不应该随心所欲,比如嗜咸、嗜甜、不爱吃蔬菜等。除非你对某类食物过敏,或者对某种味道极其恐惧,闻着都恶心,否则为了日后宝宝健康, 少给自己找麻烦,尽可能不挑食吧。

三、运动胎教

生命在于运动,什么时候都是对的,关键在于找到适合自己的方式,并把握好“度”,这样才能保证安全,才能心情舒畅。孕妇不同于普通人,承受着超过常人的各种负担,所以绝对不能像未孕前那样随意运动。也许有人告诉过你,保持适当运动可有利于分娩顺利。这个说法不能说不对,但现实情况是,这一条并不人人受用,运动不应被看得如此功利。如果未孕前本为不好运动的人,不要因为怀孕了,突然意识到运动的重要了,就刻意增加运动量或者运动时间。根据孕期不同时段的特点、个人能力大小,循序渐进才是安全的。不管看似多么温和的运动,哪怕仅仅散个步,都要密切注意过程中的种种反应,切不可在这个时候发扬什么不怕苦的精神,中途该休息就要休息,不能打肿脸充胖子。适当的、正确的运动才能促进身体健康,同时调节心情。

有一种运动方式能使孕妇和胎儿都得到锻炼——跳三步舞。见过华尔兹吗?拆开来说,就是前进、后退、向左、向右、转身等不同方向的迈步,迈步的同时配合屈膝起立。屈膝下蹲的幅度和转身的速度要根据个人的能力来定,不可以勉强,特别转身和后退要注意安全。为什么说这个动作可以让准妈妈和宝宝一起律动呢?因为尽管未出生,但是10~12周以上的胎儿已经具备了一些本能,比如他对重心平衡的维持和打破会有反应。当妈妈做出一个体位改变较大的动作时,胎儿就会朝反方向做出动作以保持原有的平衡。如果胎儿还小,尚漂浮在羊水中,他就会做四肢划动乃至全身的运动;当胎儿比较大的时候,他的活动空间小了,同样会伸胳膊蹬腿。不信你可以试试, 当你在能感受到胎动的月份做这类运动,宝宝是不是会在肚子里踢你或者推你?这是很有趣的互动哦!如果配上音乐,听着圆舞曲锻炼,那就更是一举两得啦!要是能邀请丈夫共舞,不仅能更好地保护孕妈妈避免摔倒,还能增进夫妻感情,一举多得!

四、音乐胎教

谈到音乐,更是直抵精神层面的胎教。前些年很流行莫扎特,有外国医学家通过CT扫描大脑,证明莫扎特音乐对人的确有非常特殊的影响。但是全世界那么多个民族,那么多种文化,西洋乐曲只是其中的一个门类,莫扎特仅是西洋乐海中一朵绚丽的浪花。难道莫扎特出现之前,人们就不听音乐了吗?听了莫扎特就能制造天才?不听莫扎特就一定不出人才了?

莫扎特是天才,可他妈妈怀他的时候听的又是谁的音乐?鸡生蛋蛋生鸡的怪圈吗?所以,没有必要钻牛角尖,逼自己听那些听不懂的或者不喜欢的东西。选择适合自己口味的才是最好的,否则鸭子听雷,就只剩下噪音了。但正如食物一样,好的,要因人而异,公认不好的就要坚决避开。比如那些重金属音乐、哀怨的音乐等,所有会让孕妇闻之激动或抑郁的都不利于保持心境的舒缓平和,应当避开。

这里可能有人要问,你怎么总说孕妇听,难道胎儿就不听了吗?不知道大家有没有过游泳时在水里闭气的经历?当你把头整个沉入水里,外界的声音就变得模糊不清了。胎儿身体周围不仅充满着羊水,还包裹着胎膜、子宫壁,子宫外面还堆挤着妈妈的内脏,最外面还有一层厚厚的肚皮。胎儿能听见的,除了哗啦啦羊水涌动的声音,还有妈妈内脏蠕动的叽里咕噜声、怦怦的心跳声,以及外界除了音乐以外的其他噪音。如此多声响掺杂在一起,你认为一个未出生的胎儿有能力从中过滤出你想让他听的声音吗?

也许有人会反驳,胎儿听不懂音乐,但是他能够接受某种音频的刺激。这个我无法证明对错,且当它是对的吧,但我仍旧认为,音乐对胎儿的直接作用,远远不如母亲在听音乐时产生的情绪对胎儿影响大。所以,还是得从孕妇的角度去选择音乐。要说音频刺激,其实通过母体传导的妈妈的说话声,对胎儿的刺激最大。孩子出生后会很快地认出妈妈的声音,这已是不争的事实了。所以,不管你五音全不全,如果你常常充满爱意地跟腹中宝宝说话或者唱歌,不光是声音频率,还有这种幸福感产生的愉悦荷尔蒙,都对宝宝的健康十分有益。

五、情绪胎教

关于孕妇要保持好心情的另一建议就是不要思虑过重。“一孕傻三年”,确有其事。我高中时期上的是理科班,大学学的是国际金融,高数成绩不是最好但也不坏。但我怀孕的时候却连简单的算数都做不出来。有一次回忆自己卡上的存款余额,2万元取了7000,愣是口算出三个不同答案。惊得我可爱的老公抱着我痛呼:“我那聪明伶俐的老婆哪儿去了?”孕妇思绪起伏,情绪不稳甚至低落,会导致内分泌失常,进而对胎儿产生不利的影响。所以怀孕让女人变傻何尝不是大自然赋予人的一种自我保护能力?

不要思虑过重,也表示孕妇不应该去看、想那些恐怖的或者令人愤慨、悲伤的东西,影片也好,新闻也好,道听途说的消息也好,还有自己没来由的胡思乱想,都会对孕妇的情绪产生影响。古时候就对孕妇行为举止有明确的要求,教导孕妇要“立而不跂(不踮脚尖),坐而不差(身子歪斜),独处而不倨(傲慢),虽怒而不詈(骂)”;要“目不视恶色,耳不听淫声, 口不出敖言”。那时候人们认为胎儿会被孕妇情绪、言行同化,所以孕妇必须谨守礼仪,给胎儿以良好的影响。这些古人的见解虽然形而上、抽象了些,但不得不说咱老祖宗实在是非常睿智,这些几千年前的观点用现在的科学研究分析,一样可以得到证实。

曾经,我的一个好朋友,孕期过得很辛苦。孕早期有好几次出血现象, 其间恰逢她先生工作忙,几乎都是我陪她上医院去保胎和产检。情绪低落的时候,她总是跟我说:“要是再出血,我就不要这个孩子了!”到了孕中后期,早期的那些不适没有了,她开始对丈夫的行踪疑神疑鬼。孩子出生后, 我常常去探望他们,不知是否我的心理作用,我总觉得这个孩子天生面相比较忧郁。到了能跟大人互动玩耍的月龄,这个孩子在很兴奋开心的时候,也只是两眼放光,很少咯咯大笑。这是不是也要归咎于朋友孕期的不良心境呢?值得思考。

第三节 哺乳准备

一、乳房和乳头的准备

孕妇的乳房从孕早期就开始发育、膨胀,甚至偶尔还可挤出少量乳汁。孕期应当积极参加医院的免费培训课,你能学到很多东西。比如医生会告诉你,如果有乳头凹陷的问题,在孕中期就要开始实施矫正——每天用手指轻轻牵拉或者用吸奶器吸。比如你会学到,在孕后期洗澡的时候,可以拿稍微粗一些的毛巾擦洗乳头,以增加乳头皮肤的坚韧度和抵抗力,以防日后被孩子吮破乳头。这些孕期针对乳头的护理全都是为了日后哺乳做的准备。只是要特别注意矫正和擦洗乳头都要适度,别因此引发强烈宫缩,导致早产先兆。

二、奶粉的准备

首先声明,我是母乳喂养的捍卫者,我主张分娩后尽早开奶,以刺激乳汁分泌。

我想,对此大部分人和我持有相同的观点。但是实际情况并不尽如人意,在没有疾病或者其他不良因素影响的情况下,仍有些产妇在分娩后的头几天没有奶水。所以即便你已经决定母乳喂养,一小罐初生阶段的配方奶粉还是有必要准备的。

有些书上说新生儿从母体中带了足够的储备以供消耗,所以即便妈妈头几天缺乳,孩子也不会被饿死,只需要给他补充葡萄糖水就可以了云云。我只能说,理论与实际是有距离的,尽信书不如无书。书上的这个理论不能说错,新生儿体内的确会有所储备,但那是当生命受到威胁时的一种被迫的应急储备,能不启用最好。孩子脱离母体,切断了脐带,输入营养、输出废物,一切都要靠自身内脏器官的运作来代谢。其中胆红素不再像过去那样通过脐带经由胎盘到母体去清除,而是要靠他自身,靠尚未完善发育的肝脏来分解,所以会有“新生儿黄疸”出现,而饥饿会导致新生儿黄疸加重。饥饿可能导致的问题远不仅于此,因而还是应当有所准备,不应盲目自信和死读书。

三、需要准备的哺乳辅助工具

1.新生儿专用的硅胶小勺

根据我的经验,如图所示椭圆形勺头稍尖的软勺,最适合新生儿的小嘴使用。你可以用它来给孩子喂少量的水和药,或者分娩后暂时不下奶,为避免日后乳头错觉(即婴儿刚出生时过早使用奶嘴,而不肯吃母乳的现象),就可以用它来喂配方奶。

2.吸奶器

这个工具用处很大,它可以帮助避免因乳汁淤积而发生乳腺炎;重返职场时可以给宝宝留下储备奶;还有前面说的孕中期可以帮助纠正乳头内陷等,所以它是哺乳必备的工具。

关于吸奶器的选择,除非“奶牛级”妈妈,奶水多到只能扔掉的地步, 否则你不应买那种设计过于简单的款式。比如有一种前端只是一个喇叭形透明塑料管,后端连着一个橡皮球的款式。虽然吸力够大,但使用起来可能非常疼,而且吸出的奶都被收集到橡皮球里。橡皮容易老化,本身就不适合用来制造食品容器,球状容器也很难清洗和消毒。所以收集到其中的乳汁只能丢弃,不适合再哺喂宝宝。

现在有很多孕婴用品企业在吸奶器的设计上已经非常人性化,技术也相当成熟先进。你可以多方面了解一下不同品牌产品的使用评价,再根据自己的经济能力去选择。

3.奶瓶

即便是母乳喂养的宝宝,也应备有几个奶瓶:一是吸奶器需要配备奶瓶,二是平时可以用奶瓶给宝宝喂水,或者到了一定月龄可以用奶瓶给宝宝喂果汁菜水等。配备奶瓶、奶嘴还有一个特殊目的——培养宝宝能够同时适应妈妈的乳头和奶嘴,将来万一需要转奶(由母乳转为奶粉),孩子可省去乳头到奶嘴的过渡期。但要达到这个目的,就得注意奶瓶、奶嘴的使用要有绝对的区分——只能用于喂水和果菜汁等非奶的其他饮品。除了夜间妈妈需要完整的休息无法哺乳外,母乳还是直接哺喂,这样才不致乳头错觉。

第四节妊娠纹

爱美的女士在孕期最担心的事情之一就是妊娠纹。妊娠纹是发生在妊娠期的“膨胀纹”(又称“萎缩纹”),主要是由于激素变化的影响以及腹部皮肤被快速、过度地拉伸,导致真皮弹力纤维和胶原纤维断裂变形,甚至腹直肌分离造成的。见过吹得过大并且保持了好几天的气球瘪了以后的状态吗?跟这很相似。

妊娠纹受一定的家族遗传影响,也就是说,如果你的家族直系长辈,特别是母亲有妊娠纹,那么你可能会比较容易长妊娠纹。但这并非必然,通过一些护理保健,还是可以有效避免或减少它的产生。这些方法有:孕前进行如瑜伽等拉伸肢体较多的锻炼,能增强皮肤的柔韧性和肌肉的张力;孕期继续保持适当锻炼,并合理饮食,避免体重增长过快;营养合理搭配,注意补充胶原蛋白丰富的食品,比如动物的皮肤、筋腱、软骨等;整个孕期特别是孕中后期,每天用一些比较滋润的护肤油,轻柔按摩腹部,防止皮肤干燥,保持皮肤弹性;在孕后期腹部比较大的时候使用托腹带,减少腹部皮肤的拉扯等。

不论采取哪种措施,实际上都是体现了一个原则——提前预防!一旦长出妊娠纹就基本上不可能恢复如初了。现在比较有效的治疗手段只有激光手术,而且必须越早干预越好,在分娩后条纹颜色尚未转淡的时期即治疗。目前尚未有百分百有效的治疗措施,不要被一些夸大的广告迷惑了哦。

第五节坐月子

一、要不要坐月子

古时候医疗条件差,医疗资源十分有限,所以女人生孩子犹如过鬼门关。现代医学发达,相比古代,在外科手术方面有了显著进步,无论是医疗器械,还是医疗手段都更先进,围产期保健也更普及,大大降低了孕产妇的死亡率。

但是女人十月怀胎仍旧会损耗大量元气,一朝分娩更使得女人下元亏虚,这是自然规律,亘古不变。另外,我要说一下现在人工流产、剖宫产的泛滥相比自然分娩都更伤元气。产后的30~40天是女性休养生息的黄金时期,所以“坐月子”的目的就是为了恢复元气。

然而关于该不该坐月子,网上一直争论不休。认为不该坐月子的人说, 西方发达国家,人家都没有坐月子的传统啊!人家产后马上洗澡甚至吃冷饮,不也好好的?由于饮食习惯和体质的差异,那些不坐月子的人,短时间也许不会出现什么问题,然而到了年老的时候隐患就会爆发出来。关节疾病、骨质疏松等“顽疾”,用西医这种只去病灶不问病根的方法怎么也治不好,动不动就得“终生服药”。为什么?因为他们从来就没有把这些疾病跟数十年前的产后失调联系在一起。身体什么零件出问题了,坏一样切一样, 坏一样切一样,直到切无可切,人也就活到头了。你注意到没,西方人生完孩子,大多身材走样得特别厉害,皮肤也松弛得特别快。个人认为这跟她们月子期间不避寒凉生冷有很大关系。所以,不应盲目崇拜欧美人的生活习惯和饮食习惯。

对于以上观点,有人反驳:你做过调查统计吗?你怎么能那么肯定后来的那些疾病都源于“不坐月子”?的确,目前没有官方的统计数据来证明这个观点。原话奉还,难道你又有统计数据来证明那些查不出原因的疾病就不是月子里落下的?事实胜于雄辩,西方人也说“存在即是合理”(黑格尔),千百年形成的传统,一定是有根据的。月子里不得已浸冷水洗尿片的产妇,日后两条胳膊常会酸痛,甚至全身关节肌肉酸痛僵硬,这是生活中真实存在的。

持反对意见的人还列出一大堆所谓“坐月子”的弊端,说坐月子“忌风、忌水、忌动、忌口”做法不科学,会因此得“产褥热”“ 下肢静脉血栓”,所以“坐月子”是陋习。这其实是曲解,是在偷换概念。比如,坐月子“忌动”,指的并非不准活动,而是不应操劳。不可否认,各地坐月子的习俗中确实存在一些陋习,但不能说坐月子本身是陋习。比如说月子里不能刷牙,实际上原本说的是不能用牙过度,比如让产妇啃骨头、嗑螃蟹这类费牙的事情。只是现在人经济条件好了,无所不用其极,常常会矫枉过正,变成“不能刷牙”,这是一种谬误。由于中医知识不够普及,很多人不了解或不能理解风寒湿热以及气血等中医概念,所以在生活当中会因曲解而造成谬误,因谬误形成陋习。但怎么能用谬误来反证概念的正确与否呢?实际上不管在国内还是国外,经历了大手术的或大病初愈的病人,都不可能让他马上洗澡或者喝冷饮。同样大量出血、身体虚弱,为什么换成产妇就不当回事了呢?

所以我个人的观点是,“月子”要“坐”,且必须明明白白地“坐”。

二、该按照什么方式坐月子

全世界并非只有中国,很多国家地区的很多族裔,女人生孩子都有坐月子的传统,只是可能叫法不同或者形式上差别比较大。坐月子的方式和禁忌之所以差别很大,除了文化传承的区别,主要还是由于各地的气候条件和物产不同,也就是人们常说的“地气”不同造成的。所以无论你是外来的媳妇还是本地的女儿,在生产之前,你应当多咨询身边有经验的老人,必须是当地人哦!了解一下当地传统做法,不一定要全盘照搬,但那会很有参考价值,因为一方水土养一方人。你的体质形成于原有居住地的“地气”,一旦离开,到了“地气”不同的地方生活,原来的生活习惯坚持不变的话,就有可能水土不服了。

书要看,也可以参考,但是有坐月子习俗的国家和地区那么多,一本书不可能全部涵盖,所以不能不加思考地死读书。曾有一段时间特别流行一套台湾人坐月子的方法,不管南方北方,好多人奉为珍宝。可是台湾地属热带和亚热带气候,潮湿闷热是它的主要特点,日常饮食清淡偏凉,所以月子餐往往注重燥湿温补。但北方干燥,秋冬季节寒冷,因而当地人自古就爱吃烧烤等温火的食品,体质本就偏热,再学台湾人大量用那些燥湿的食物和温火的方法做月子餐显然就不合适了。同样,韩国人“坐月子”要喝海带汤,但是到了中国南方沿海,人们却认为海带是寒性食品,是不可以给产妇吃的。完全相反的习惯说明了“地气”不同造成的差别有多大。通常特别严格的禁忌和主张,都是千百年来人们经过实践积累的经验,不应无视。建议大家结合自己的体质特点和了解到的禁忌、主张,制订一个适合自己的方案。更详细的关于月子餐的讨论,可参考后文“对泌乳有影响的食物”一节。

三、月子里能不能洗澡

对于这个问题,首先得看你对“洗澡”如何定义。如果你指的是盆浴或淋浴,中医是主张避免的,西医则只是不提倡盆浴。二者阐述的角度不同, 所以对一些问题的看法会截然相反。我并不完全排斥西医,但我更是中医的爱好者和捍卫者。中医“治未病”的理念现在也越来越受到中外医学界的重视。所以,以下我将努力以中医的视角去分析。

产妇下元亏虚,就是亏虚在气和血上。这里有必要普及一下中医的 “气”与“血”的概念。中医“血”的概念与西医相类似,但“气”指的是构成生命和维持生命的基本能量、动力。“气聚则生,气散则亡”,所以气是生命的精髓。“气”与“血” 相互依存,“气为血之帅,血为气之母”说的是:气是人体的动力,血是这个动力的源泉。更详细点解释:血无气的统帅和推动,就无法到达身体需要的地方;气无血作为基础,会涣散变成身体里的邪火,如果血液大量流失,甚至会“气脱阳亡”(例如产妇大出血)。

所以,大家可以明白一件事,产妇哪怕先前身体再强壮,经历了怀孕和分娩,在气血两亏的情况下,生命质量已经大打折扣,甚至会处于危险的边缘。因此拿正常、健康人日常生活的需求当作标准,来指导如何“坐月子” 是非常可笑的。

女人怀孕时,所有关节肌腱都会逐渐松开,以利胎儿发育和分娩。洗澡的时候,全身毛孔张开,产后阳气虚的身体很难抵御寒湿。寒气、湿气一旦入体,很容易钻进开放松弛的关节肌腱里。但是这些关节肌腱在产后30~40 天将很快重新收紧闭合,结果就把寒湿之气给关在里面了,日后就容易发生肢体酸痛等所谓的“月子病”。而月子里洗头更要命。中医认为头部是“诸阳之会”,起始于子宫的任

脉和冲脉最终都汇聚到此,所以头部的保健会直接影响到子宫的恢复。用现代医学的角度解释:洗头时,身体的血液会往头部集中,子宫部位的血液循环就会受到影响,不利于恶露(产妇分娩后有2~3周的出血现象)的排出。同时头部张开的毛孔也容易被寒气湿气侵入,即便你马上使用电吹风,但是吹的过程中毛孔依然大开着,蒸发的水汽更容易侵入,更不用说这个时期本应忌风,会造成日后偏头疼等毛病。有些地方的传统,女人坐月子时要戴帽子,怕的就是头部受风寒。所以月子里不应该像平时那样洗澡洗头。

产妇会大量出汗,很不舒服怎么办呢?其实产妇出的汗与正常人