第30讲，孕期超声指标怎么看（1）？（超声看孕周是根据什么指标）

在整个怀孕期间少说也得做十几次B超，那么各项超声指标我们应该怎么样来判读呢？今天让我给大家简单的介绍一下。

孕囊和顶臀径

在我们怀孕一个多月的时候，为了确定怀孕，我们就会去做一个B超。大约在35天到45天之间。我们就可以看见B超提示宫腔内见孕囊。

上图中间黑色部分就是孕囊所在的位置。里面有些许白色就是胚胎。如果在动态的观察下，往往能够看见那边有闪动，是原始的胎心搏动。

当测量到孕囊的时候就证明是宫内怀孕了，确定早孕当看见胎心的时候就确定胚胎存活。

随着胚胎的逐渐发育慢慢的成型。在三个月之内，我们往往会测量胚胎的一个指标叫做顶臀径（CRL），顾名思义就是从宝宝的脑袋到屁股的长度。

上图像花生米一样横卧着的就是宝宝的脑袋和躯干。

测量顶臀径的目的就是来评估宝宝生长发育的情况，其中最重要的就是判断宝宝怀孕多久。

因为理论上在胚胎发育的早期，各个胚胎生长是匀称的。随着月份的越来越大，那么个体差异才逐渐显现。

所以利用早期胚胎发育相对匀称恒定的一个特点，就可以来确定怀孕的确切的孕周，尤其是对于那些末次月经不确定或者月经相对紊乱的女性。

以下是顶臀径和孕周的对照表。

孕囊边上的液性暗区

怀孕的早期状况会比较多。最常见的一个超声的异常情况就是提示宫腔内孕囊边上有液性暗区。

通俗一点说就是孕囊边上有“液体”，而我们往往认为这个液体基本上是血。

胚胎在着床的时候会分泌一些酶溶解我们的子宫内膜。理论上的确有可能造成一定的出血，但是微量的。在孕囊不断生长发育的过程当中。也会进一步的去侵袭我们的子宫内膜。

但这些都只是我们出血的可能的原因，想要具体的明确是什么原因导致的宫内的出血，目前还办不到。

但有液性暗区就意味着有流产的可能性。

因为在早期子宫内的容积有限。如果这个出血不能够及时的停止然后逐渐吸收的话。随着出血的越来越多，它势必将挤压宫腔内孕囊的生存空间。

达到一定的程度就容易导致流产，或者胚胎停止发育。

颈项透明层厚度

通俗的理解就是后脑勺脖子那一块的皮肤的厚度。

具体的是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度。

14 周前 透明层存在一般14 周后消失。所以一般都会在11~13周进行检查。

如果它的厚度异常的话，往往提示的有可能会存在染色体异常、心血管系统异常等。

因此作为一项有效的检测指标，测量颈部透明带厚度已被较广泛地应用于胎儿染色体异常的筛查。

目前认为颈后透明带大于3毫米为异常。

但是如果颈后透明带较厚，并不意味着胎儿一定有问题。需要进一步做无创基因或羊水穿刺。