空孕囊是为什么？黑豆能促排吗？你们最关心的问题，最强Q

医生|陈玫

1994年毕业于苏州医学院临床医学系；1994--2008年，北京燕化医院妇产科临床；2008年晋升副主任医师；2008年至今，北京朝阳妇幼保健院，妇产科临床。擅长：妇科内分泌失调、不孕不育、宫颈病变、妇科盆底康复。

（为保护棒蜜隐私故隐去昵称，回答部分为陈玫医生亲述）

Q：你好，医生，我怀孕四十天了，现在这几天吃不进去东西，老是想吐却吐不出来的感觉，难受死了，有什么方法缓解吗？还有现在用不用去医院检查什么啊，什么时候开始产检？

这是正常的早孕反应，怀孕早期尤其是前三个月会比较难受，比如头痛、想吐、吃不进东西，没有特别的缓解办法。可以注意休息、注意进食清淡，少吃油腻的食物。45天左右可以先去做一个B超，如果检查都没有问题可以考虑建档。

Q：甲状腺检查FT4是11.76比正常值低0.26，其它都正常，请问这个需要吃药吗？

怀孕期间，甲状腺功能的变化是很正常的，数值高一点低一点，只要不是很严重，甲亢、甲减或原来没有这个病史的，都可以复查，不用用药。

Q：你好，我今年27岁。之前曾经大月份流产。三个月后查了白带，有一点炎症。医生给我开了药说不影响怀孕。刚开始来了三次月经都是38天左右，这次已经50天还没有来月经也没有怀孕。流产前月经就是一直一两个月才来，还以为流产后月经正常了，但是现在又不正常。该去做什么检查吗？

在月经的第2~4天可以去查性激素水平，查看一下内分泌的情况。如果四五十天来一次月经的话，你的排卵是不规律的，需要通过其他方法找到排卵期。

Q：你好！医生，我怀孕按末次月经16周了，宝宝偏小一周，每天吃一颗100mg黄体酮和一颗地屈孕酮，昨天查孕酮值是24.7ng/ml，我应该怎么用药，我这几周都是一周降2左右，有很多人说过十二周不用管孕酮了，但是感觉孕酮太低，不吃黄体酮又不放心，不知道该怎么办，现在胎盘为什么还不分泌孕酮啊？

孕16周，补充黄体酮对你已经完全没有用了，现在已经由胎盘来替代黄体，所以你一点也不用吃，孕酮的值也不用查。怀孕本身是一件顺其自然的事情，不要过度保胎。

Q：医生，你好。我今年27岁，没有怀孕过。我想问下，我在19岁到20岁的时候吃过几次紧急避孕药，就是毓婷。吃过后我觉得月经量有变少了，一直到现在都还是比较少，去查b超内膜增厚，备孕1年未孕，是因为毓婷影响了吗？

紧急避孕药引起月经的改变都是暂时的，都是可以恢复的，没有那么大的后果。如果备孕一年没怀孕的话，可以认真的做一些检查，可以查一下男性精子质量、输卵管等问题。

Q：医生，你好！检测雄性激素偏高，b超显示左右卵巢各有十余枚4～6的卵泡，医生说是多囊，但是我比较瘦，除了例假不正常，其它多囊的症状都没有，吃了几个月的达英，吃药期间例假正常，药一停又不正常。但是体温又有双相高温，只是例假每次推迟，上次月经推迟了整整一个月。该怎么办呢？

偏瘦型的多囊，吃3~6个月的达英35后，可以直接促排。

Q：医生你好！我前段时间怀孕了，但是是空孕囊，我想知道什么原因引起的。

空孕囊学术上叫胚胎停育或者叫稽留流产，是由于胚胎发育不好引起的。造成原因有八十多个，不用去管原因，如果有2~3次以上的稽留流产再考虑查原因，只是1次可以认为是偶然事件。

Q：医生，您好，我今年27岁，有过一次怀孕，但没有胎芽胎心，做了清宫，之后断断续续试孕有一年，未孕。月经周期规律，量比清宫前少些，经前一周内膜能有11，卵泡监测也能看到22X18mm左右，1月底刚做过输卵管造影：通而不畅，问题严重吗？该做些什么？我老公精子活力和质量都可以，就是液化时间大于2小时，需要采取治疗吗？

你的月经、内膜、排卵等情况都还可以，但是输卵管通而不畅，如果是没有怀孕的话，可以考虑做一个腹腔镜的检查。另外，精子液化时间大于2小时是需要治疗的，时间太长了。

Q：医生，你好。我前两个月b超发现左侧有2*3的巧克力囊肿，之前都没有的，备孕1年未孕，我想问下是要去做手术，还是直接去做试管呢？

巧克力囊肿我们叫子宫内膜异位症，怀孕是有一些困难的。如果备孕1年还没有怀孕的话，先做手术，做手术的同时做输卵管检查。巧囊像你这个大小，做完手术再用3-6个月的抑那通的治疗，妊娠率应该很高的，先不考虑做试管。

Q：我24岁，备孕半年，上月月经结束后两天测的性激素，几项激素医生说都正常，但我月经经常四十天，五十天，也有六十天的时候！这样我月经影响怀孕么？

激素水平如果是正常的话，这么长时间来一次月经，需要到医院监测一下排卵（也可以棒米基础体温计辅助监测），如果排卵正常是不影响怀孕的，只要准确找准易孕期就行了。另外，激素水平检查是在来月经第2-4天测，不是结束后检查。

Q：请问我现在解脲支原体阳性，在吃美满霉素。半年前治疗过，又转阳。是否备孕一定要治疗转阴？如果转阴后多久可怀孕？

支原体阳性可以不用治疗，支原体感染里95%是不需要治疗的，支原体阳性是可以怀孕的。

Q：医生，请问吃黑豆会促排卵吗？像我这种月经一直延迟的，多吃黑豆和黄豆会不会好点？

无论是黑豆还是黄豆，它所提供的就是蛋白质。网上所说的大豆异黄酮，其实植物雌激素我们是吸收不了的，仅仅当作蛋白质吸收就好了，没有促排的效果。

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