女性泌乳素型垂体瘤患者怀孕期间要注意什么（催乳素垂体瘤患者怀孕期间相关问题）

由于双生子女政策的开放，许多女性朋友正在积极为怀孕做准备，并希望有自己健康的婴儿，但一些催乳素垂体瘤患者在准备怀孕时开始担心一系列问题。所以关于催乳素垂体瘤患者怀孕期间相关问题的答案，看看第四军医科大学唐都医院神经外科主任说。

据文献统计，孕期催乳素腺瘤患者肿瘤明显增加的比例为1.6%-4.5%，大腺瘤为15.6%-35.7%。但是，如果大腺瘤患者在怀孕前接受过手术治疗，那么在怀孕期间肿瘤生长的概率会降低到4.3%。催乳素腺瘤患者在怀孕期间通常涉及四个问题:

1.如何维持月经和顺利怀孕？

2. 如何治疗妊娠期间肿瘤生长增速？

3. 孕期口服溴隐亭对胎儿安全吗？

4. 溴隐亭对哺乳有影响吗？

对于微腺瘤患者，手术和服用溴隐亭有助于降低催乳素水平，恢复月经，顺利怀孕。此外，虽然微腺瘤患者在妊娠期间肿瘤明显增加的风险较低，但肿瘤增加的可能性也存在。一般建议患者在怀孕期间继续服用溴隐亭，并定期进行视觉检查，观察是否有新的头痛症状和视力变化，以确保怀孕期间疾病的稳定。

对于大腺瘤患者，尤其是肿瘤与视交叉和海绵窦密切相关的患者，在考虑怀孕前应采取手术或药物等治疗措施减少肿瘤体积。对于已经怀孕的大腺瘤患者，可以采取以下治疗方案:1.. 妊娠期间持续服用溴隐亭控制肿瘤生长。2. 若溴隐亭控制肿瘤效果不佳，可采用经鼻手术切除肿瘤。3.怀孕期间肿瘤继续生长，如果胎儿条件允许在妊娠后期提前生产，生产后手术切除肿瘤。

在怀孕前和怀孕期间服用溴隐亭是相对安全的。目前，没有证据表明溴隐亭可以增加胎儿畸形和流产的风险，但评估其安全性和副作用需要更长时间和更多病例的观察。原则上，溴隐亭的使用应在肿瘤稳定的前提下尽量减少。

母乳喂养通常对肿瘤的生长没有太大影响。停止母乳喂养后，可以重新检查磁共振评估肿瘤的大小和血液催乳素水平，以确定是否恢复药物的应用，但服药时不能母乳喂养。

第四军医大学唐都医院神经外科五病区主任贾东温馨提示: 妊娠期泌乳素腺瘤患者的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小和催乳素水平，患者是否能耐受溴隐亭的副作用（如溴隐亭会导致恶心呕吐，加重妊娠早期呕吐），是否有视觉和视觉症状，是否接受过手术和放疗，产后哺乳意愿和全身健康状况等因素制定个体化治疗方案。