月经少、不怀孕、流产，人工流产术的常见并发症---宫腔粘连（关于人工流产的问题,请妇科大夫解答）

案例

龚女士因意外怀孕接连做了两次人流，但是她发现人流后月经越来越少，最近一年，龚女士说她的月经量明显比之前少了很多，每次例假前，肚子疼的厉害。两个月前月经突然没有了，想着怀孕了，用早孕试纸测试了下，结果发现没有怀孕。想着下个月观察看看，结果仍旧没有来例假。龚女士觉得不对，就赶快去了医院，结果查出人工流产术的常见并发症---宫腔粘连。

　　其实，很多女性都会经历药流、人流、不全清宫术后，月经少，周期性肚子疼，这些都是人流后的轻微并发症。流产伤不起，这些伤害都是人为导致的，甚至闭经、反复流产、不孕。虽然有些女性认识到、有些没有认识到流产的危害，但仍有女性前赴后继来门诊做人流。

　　同时提醒下有责任的男人，避孕措施有多种，若爱她，就先做足避孕措施。不要给她带来无谓的伤害。

　　正常的子宫，宫腔内膜前后壁是接触合拢的，而宫腔内膜不会发生粘连，就是在来例假，内膜剥脱的时候也不会粘连;原因就是子宫内膜基底层是完整的，没有受到伤害，可以很快修复子宫内膜功能层。

　　但这种情况在药流、人流、清宫、炎症等情况下，子宫内膜完整性受损，子宫腔、宫颈受到破坏，导致子宫间质的纤维蛋白原渗出、沉积，形成宫腔粘连。

　　宫腔粘连一般分为三度——轻度粘连跟流产比较相关，中度和重度粘连基本上会导致绝对性的不育。

为什么说中度、重度粘连可能会导致绝对性的不孕?

1、粘连面积很大

2、纤维层完全粘在一起了

就是说你的内膜层已经基本上没有了，下面的基层都完全连到一块了，即便是把宫腔分离开之后，基底层也不可能长出来新的内膜。

　　所以对于重度宫腔粘连的患者而言，如果粘连面积非常大，比如说高达50%以上，怀孕的概率就相当渺茫。

宫腔粘连还能怀孕吗?

宫腔粘连在得到有效地治愈后是可以怀孕的，育龄女性备孕前一定要到专业的医院进行全面的检查。

多囊卵巢综合征、输卵管性不孕、免疫性不孕、习惯性流产等

　　目前，治疗宫颈粘连，多采用宫腔镜，不但可以判断宫颈粘连的程度，还可以判断粘连的类型，然后根据具体的病情，来进行有效的治疗，而且还能直接行宫腔粘连分解术。女性在恢复月经来潮后，也可以再次怀孕。

　　宫腔镜电切，是治疗粘连应用较多的方法，可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断，完全分离粘连，恢复宫腔正常形态，促进内膜修复，活动理想疗效。

　　该法对子宫损伤小，卵巢功能受影响小，具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。

　　宫腔镜是一种常见的妇科检查和治疗手段，指的是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

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