早期妊娠的症状与体征(早期妊娠时,孕妇典型的体征是什么)

妊娠后都有哪些症状呢?通常最为明显的变化就是停经、早孕反应、乳房和生殖系统的变化。那么怎样才能更为准确的确定是否怀孕呢?除了常用试纸测试之外,最为准确的是抽血检测。血、尿人绒毛膜促性腺激素升高是确定妊娠...

妊娠后都有哪些症状呢?通常最为明显的变化就是停经、早孕反应、乳房和生殖系统的变化。

那么怎样才能更为准确的确定是否怀孕呢?除了常用试纸测试之外,最为准确的是抽血检测。血、尿人绒毛膜促性腺激素升高是确定妊娠的主要指标。而妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的重要指标。

早期妊娠也称早孕,是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期,因此早期诊断主要是确定妊娠、胎数、胎龄、排除异位妊娠等病理情况。

【症状与体征】

1.停经:育龄期有性生活史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑到妊娠。停经10日以上,应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上,则妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。

2.早孕反应(morning sickness) 在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。多在停经12周左右自行消失。

3.尿频:前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。当子宫增大超出盆腔后,尿频症状自然消失。

4.乳房变化:自觉乳房胀痛,检查发现乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。

5.妇科检查:阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征(Hegar sign)。子宫逐渐增大变软,呈球形。停经8周时,子宫为非孕时的2倍,停经12周时为非孕时的3倍,在耻骨联合上方可以触及。

【辅助检查】

1.妊娠试验(pregnancy test):受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG升高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液,结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。

2.超声检查:妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠和滋养细胞疾病,估计孕龄,排除盆腔肿块或子宫异常;若为多胎,可根据胚囊的数目和形体判断绒毛膜性。停经35日时,宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊(gestational sac,GS);妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。停经14周,测量胎儿头臀长度(crown-rump length,CRL)能较准确地估计孕周,矫正预产期。停经9~14周B型超声检查可以排除严重的胎儿畸形,如无脑儿。B型超声测量指标有胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)和胎儿鼻骨(nose bone)等,可作为孕早期染色体疾病筛查的指标。彩色多普勒超声可见胎儿心脏区彩色血流,可以确诊为早期妊娠、活胎。

3.宫颈黏液检查:宫颈黏液量少且黏稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的珠豆状椭圆体,这种结晶见于黄体期,也可见于妊娠期。若黄体期宫颈黏液稀薄,涂片干燥后光镜下出现羊齿植物叶状结晶,基本能排除早期妊娠。

4.基础体温(basal body temperature,BBT)测定双相型体温的已婚妇女出现高温相18日持续不降,早孕可能性大。高温相持续超过3周,早期妊娠的可能性更大。

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早期妊娠的症状与体征

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