手术流产OR药物流产？了解利弊后再选择（药物流产好还是手术流产好）

小徐是一名在校大学生，谈了一个男朋友。最近她发现1个多月没有来月经了，买了试纸一检测，是妊娠阳性。她向医生求助，是做药物流产还是手术流产？刮宫会不会损伤较大？药流不全怎么办？

早孕终止妊娠，可以采用手术流产和药物流产两种方式。手术流产可能会出现的近期并发症有术中、术后出血，术后不全流产，子宫穿孔，感染等。术中医生会采取相对安全的措施减少并发症的发生。对于出血，术中会备用缩宫剂等药物，同时手术操作符合规范。不全流产是手术流产比较常见的近期并发症。B超监测下手术可以预防出血的发生，减少不全流产，但仍不可避免，如果发生，有可能要再次清宫。子宫穿孔是比较少见但又是非常严重的并发症，一般极少发生，如果发生严重的情况可能需要住院进一步治疗。手术流产的远期并发症有月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、胎盘粘连、前置胎盘等。重复流产会增加各种近期和远期并发症的发生，直接损害女性生殖功能。

药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。它相对方便，无需手术，痛苦小，能避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，但是其并发症有大出血及药流不全，如果发生大出血有时需要急诊清宫。如果药流不全，仍可能手术清宫。同时药流术后出血时间较长，可能发生感染。它的远期并发症包括月经不调、继发不孕等。

综上所述，流产百害无一利。现在，像小徐这样的未婚人工流产率呈上升和低龄化趋势，尤其少女流产以及重复流产的问题更为突出，重复流产无疑会增加人工流产并发症的发生。因此，人工流产后要采取可靠的避孕方法，如立即服用复方口服避孕药或人工流产后使用避孕套等。（巢 伟整理）

文/首都医科大学附属北京妇产医院 冯旺琴 陈素文

图/源自网络

以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。