想要宝宝健康聪明，这三项检查不得不做

来源丨喜马拉雅APP七田真孕期教育精品课《协和名医马良坤：好孕必修课》

编辑丨西西

怀孕之后务必要做的哪些检查呢？大家可能都知道怀孕了，要去医院查一个HCG和孕酮的水平，但这里面要强调的是另外三项检查：叶酸水平、糖耐量检查和甲状腺功能检查。

叶酸水平检查防畸形

这些检查为什么重要？哪些是需要尽快做这些检查的高危人群呢？第一项，叶酸水平的检查。为了预防胎儿的神经管发育畸形，在怀孕前三个月和怀孕后的头三个月都是要补充叶酸的。做叶酸水平检查的目的就是看叶酸水平是不是有不足或者过量的问题。

有两种孕妈妈是特别要警惕的，有一些是意外怀孕的孕妈，原来有一些不良的饮食习惯，比如说不吃主食，不吃青菜，偏食挑食，又没有补充叶酸制剂，都可能会导致体内的叶酸含量不足，要及早发现，尽早的去补充到一个合适的水平。

另外，还有一些妈妈生过发育不完全的婴儿，或者基础有一些糖尿病癫痫这些特殊用药的情况，也需要在早孕期了解一下你的叶酸水平。

还有第二种就是准备怀孕准备了好久，比如半年甚至两年三年，那么在这期间反复做手术，有一些孕妈妈坚持每天服用各种各样的膳食补充剂，这里面都会包含或高或低的剂量的叶酸。

如果你吃的时间过久的话，可能会导致体内叶酸的一个蓄积和超量。那叶酸过量会有什么不良影响呢？营养学家告诉我们，它会影响你身体里锌的代谢和吸收，导致你出现缺锌的问题。缺锌会让孕妈妈的免疫力下降，加重了妊娠反应，还可能会影响宝宝的生长发育。

糖耐量检查减轻生产风险

第二个要做的检查糖耐量。这里面给大家举一个案例，一位高管职业女性，已经38岁了，我在询问病史的时候就发现她第一胎怀孕五个多月自然流产，第二胎胚胎停育。

她自己尽管很瘦，但是家里边妈妈爸爸都有糖尿病的病史。我再翻看她以前的检查，发现她曾经有过空腹血糖过性增高的情况，对于这样一个孕妈妈，我就认为她是一个糖耐量异常的一个危险人群。

在早孕期第一时间给她做了这个糖耐量检查，这个孕妈妈就发现服糖后一小时和两小时的血糖特别高，经过我们一周的严格的饮食和运动控制后她的血糖监测都离达标差得很远，我们就在第二周用了胰岛素的一个治疗，经过整个孕期监控和血糖的达标，最后足月得到了一个好孩子。

所以，我们要意识到自己是不是妊娠糖尿病的高危人群，如果你是符合我们下面几点，应该在早孕期就要求医生给你开一个糖耐量检查。

首先，你自己就是超重肥胖，我们说你的体重比上身高的平方大于24就属于超重，大于28就属于肥胖。还有就是你前一次怀孕的情况，比如你上一次怀孕就生了巨大儿，超过八斤就得了妊娠期糖尿病，你可能这一次患有糖耐量异常的问题的风险就更大。

还有就是多囊卵巢综合征、雄激素增高等等这样的一些人群通常都会伴有胰岛素抵抗，也就是糖耐量不好。父母、兄弟姐妹有糖尿病患者，也就是你有糖尿病的家族史，这个也是需要我们要警惕的一类人群。

甲状腺检查保大脑

第三点要特别注意的就是做甲状腺功能的检查。甲状腺的功能是促进代谢，促进生长发育以及生殖的功能，所以怀孕早期宝宝的生长发育，包括将来宝宝的大脑智力发育都是至关重要的。

在早孕期的早孕反应和甲减的某些症状很类似，妊娠剧吐又和甲亢的某些症状也类似，所以我们还是提倡在早孕期通过抽血来做一个甲状腺功能和抗体的检查。

哪些孕妈妈要特别注意甲状腺的检查呢？第一，就是你自己知道你以前甲状腺得过病，包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺的自身抗体阳性、甲状腺炎以及甲状腺做过手术。

还有，如果你有一型糖尿病，还有其他自身免疫性疾病这样一些基础疾病的话，也应该在早孕期查一次甲状腺功能和抗体的检查。

有一些孕妈妈可能家里听说甲状腺癌和补碘有关系，或者有甲状腺结节，就不要吃含碘盐了，家里费了很大的劲儿，找出无碘盐，每天坚持在吃。如果最基本的盐里都是无碘盐的话，就更容易出现甲状腺功能的一系列异常。

总之，在早孕期的叶酸水平，我们要特别关注那些意外怀孕和准备了好久补了叶酸的妈妈。糖耐量检查，要关注那些有妊娠糖尿病的高危风险的妈妈。甲状腺功能的检查，要关注那些有特别疾病或者有特别的检查，或者特别吃了无碘盐的这些妈妈。

如果对号入座发现你是这样的一个高危人群的话，那一定要在早孕期尽早的去做这样的检查，这样才给你后面的妊娠以及你最后宝宝的健康打下最良好的基础。

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