患者精彩语录-经验分享篇，不良妊娠患者前车之鉴，更好孕（ 新冠疫苗最新研究进展 ）

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安女士，32岁，黑龙江哈尔滨人，妇产科大夫，结婚4年，不明原因胎停2次（2022年孕7周无胎心胎芽胎停，2017年孕10周有胎心胎芽后胎停），均药物流产加清宫，2022年10月焦虑就诊。

诊断：不典型产科抗磷脂综合症，卵巢功能衰退。治疗: 阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+益赛普+辅酶Q10，用药3个月后再次怀孕，孕期一切正常，2018年9月21日，孕36周+1，剖宫产女宝一枚，体重4.4斤。2

019-9-11随访：孩子健康，挺好的，与同龄孩子相比，差不多，因为早产，现在慢慢地往上追，眼睛倒是挺大的哈哈哈，嗯张了6颗牙了，我爸我妈觉得她很聪明，比别人家孩子都聪明，比我小时候机灵多了，他俩说是打肝素打的。

来自安女士：

（1）尽量不要挂黄牛号，一是有被骗的可能；二是患者个人信息外泄；三是黄牛挂的号与患者本人姓名不符，导致医生无法开化验。《湘源患友之家》上有详细的挂号攻略，实在挂不上也可以选择在《湘源患友之家》或好大夫网上电话或图文咨询，都是刘主任亲自回信，大家放心，刘主任特殊的口音一般人是模仿不来的。

（2）要格外珍惜刘主任的号，就诊前上网查找各种看病攻略，从“湘源患友之家”公众微信号号上提前下载最新的《科普手册》，对照第二页带下划线的检查项目，把缺少的项目依次查全，争取看一次病，拿到整套治疗方案。

（3）可以用排卵试纸密切监测排卵：月经周期第10天开始，每天监测排卵试纸，避免晨尿。下面一条是检测线，上面是对照线，下面一条颜色比上面浅，表示到排卵期，但尚未到排卵峰，此时需要每天检测。当下面一条颜色接近上面一条时，表示将在1-2天内排卵，此时间段内安排2~3次同房会大大提高受孕率。期间继续每隔2小时监测一次排卵试纸，强阳转弱时代表排卵，此时同房受孕率最高。

（4）最好的保胎之路是自助看病、病友互助及专家保驾护航。

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曹女士，30岁，北京人，社区医院大夫，不良妊娠2次（孕9周胎停1次，生化妊娠一次）。诊断：不典型产科抗磷脂综合症，胰岛素抵抗，亚临床甲减，叶酸代谢障碍，维生素D降低。治疗：阿司匹林＋强的松＋钙剂+骨化三醇+善存片+5-甲基四氢叶酸+强克6次＋瑞白数次＋低分子肝素+hcg针+黄体酮+地屈孕酮+补佳乐。还用免疫球蛋白2次，孕12周度过危险期， 2022年3月27日晚八点，孕38周，侧切顺产一男婴，体重3580克。

2022-2-5 随访：宝宝目前10个月了， 18斤多，76厘米高了，身体健康，特别聪明，咿咿呀呀可以叫爸爸妈妈了，虽然孕期用了很多药物，但是孩子并没有什么不好，已经八颗牙。

来自曹女士：

求医之路，就像找老公一样，如果你认为找对了人，就要坚定不移的走下去。要相信你的主治医生，多向他反馈你的情况，便于他修改治疗方案，这样才能早日帮你从噩梦中拯救出来。

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陈女士，36岁，福建人，结婚9年，不良孕史4次，其中孕25周+6破水引产一次，孕8周、18周和25周胎停各一次，2016年11月开始就诊，2022年12月给予备孕方案，2022年12月住院保胎治疗。

诊断：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、桥本甲状腺炎。治疗: 强的松+纷乐+硫唑嘌呤+波立维+骨化三醇+钙片+西维尔+低分子肝素辅酶Q10，短期用数次强克。孕后用药:美卓乐+纷乐+西维尔+他克莫司、波立维+免疫球蛋白（短期）+安百诺（短期）+黄体酮针+法安明+港黄+多力姆+骨化三醇+钙片。(孕后首次查TPMT硫唑嘌呤基因分型中度风险，改硫唑嘌呤为他克莫司），孕22周+开始出现频繁宫缩，孕34周停美卓乐、他克莫司和法安明后，胎动比之前有所减少，仍在正常范围。胎儿发育减缓，原先偏大一周以上，后来偏大天数越来越少，脐血流正常。出生时发现脐带扭转22圈，无脐带绕颈。36周出现手指晨僵，36周+4天破水早产一女宝，体重2750克，评分10分。

来自陈女士：

这条路很艰辛，请您坚持，守得云开见月明。把曾经我送给自己一句话与大家分享共勉: 无论你是谁，无论你正在经历什么，坚持住，你定会看见最坚强的自己。人活着不是靠泪水博得同情，而是靠汗水赢得掌声。也建议姐妹们不要因为自己的情绪迁怒老公，作为孩子的父亲，他也在承受这份痛苦和压力。

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单女士，30岁，北京人。2022年结婚，同年第一次怀孕，孕8周胎停育，有胎芽无胎心，清宫，之后多年不孕，被迫于2015年7月走上试管之路，检查发现女方宫腔镜轻微粘连，做了宫腔镜分解手术和通液，男方精子活力低，a级精子0-3%，头部畸形率100%，精子碎片高，先做人工授精三次失败，2022年三月份成功移植双胎，但于孕12周进行减胎术，孕14周出血，孕17周羊膜囊破水，胎死宫内，行清宫术，因胎盘粘得太紧，三个月后又行宫腔镜分离手术，已是四级粘连，很严重，焦虑不安就诊。

诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠，卵巢功能衰退，纤溶酶原活性降低，维生素D缺乏，子宫动脉阻力高。治疗: 强的松每天两片，纷乐每天四片，阿司匹林75㎎，肝素每天一支，孕后改为每天两支，钙片每天一片，骨化三醇每天一片，辅酶Q10每天两片，DHEA 每天一片，维生素E 每天一片，用药三个月后移植成功怀孕，孕38周出现妊高症，血压140/90mmHg，2019年3月7日，孕39周，顺产男孩，体重6斤4两。

来自单女士：

（1）初孕的宝妈们若是遇上胎停育了，请一定不要相信医生所说的优胜劣汰，你一定是有问题才会出现胎停育，所以要查为什么胎停。

（2）最重要的，现在大多数医院的医生还是不了解风湿免疫科保胎，贫穷的知识面限制了他们的想象，所以，还是请刘湘源主任团队多多到各大医院发表演讲，让医生得到知识的普及。

（3）一定要严格按主任给制定的方案执行用药，切记私自停药，发现问题及时向主任寻求帮助。

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高女士，28岁，黑龙江黑河人，结婚3年，有多囊卵巢综合症不育不孕，被迫做试管婴儿，人授1次，做试管移植2次，其中一次有胎心胎芽，孕9周出现胎停育，另外一次移植着床后hcg不翻倍而生化，2018年12月试管第二次移植着床后，翻倍不好而焦虑就诊。

诊断：复发免疫凝血性胎停，叶酸代谢杂合子突变，子宫动脉阻力增高，胰岛素抵抗，多囊卵巢综合症。治疗: 阿司匹林+钙片+美卓乐+低分子肝素+吉赛欣+hcg针+二甲双胍+他达拉非，用药后孕期顺利，2019年7月26日晚上七点半，孕39周+2，剖宫产女宝一个，孩子体重七斤三两，身长51厘米，评分十分，十分健康。

2022-8-21 随访：今天27天了在家拍满月照，给您也发张一起高兴高兴。宝宝特别聪明，特别爱笑，拍照片也不哭很配合。很早的时候趴着就可以侧抬头，现在可以很好的向前抬头，这些都没有刻意练习，都是做抚触时候孩子主动做的。追视，追声，大运动都一切正常，这些都是您的功劳。消化吸收也很好，纯母乳，目前体重九斤一两，屎尿屁一切正常，臭臭基本没有奶瓣，除了拉了尿了饿了会哭之外， 其他时间醒了就自己玩，会看亮的地方 会吃手等等 月嫂说这是她今年带过的最省心的宝宝。

来自高女士：

只要大家是正常人，胚胎质量都差不多的，但母体环境真的很重要，正常的胚胎在身体里活不下去，难道不该在母体环境上找找原因么? 胎停的痛苦，不孕的压力，只有经历过的人才懂。所以如果大家妇科检查没问题，真的要重视免疫方面的检查，不然真的可能一辈子跟自己的孩子没缘分！！

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伍女士，33岁，湖南人，不明原因胎停育2次，均在孕6周左右，均无胎心胎芽后胎停，焦虑就医。平时容易腹泻，尤其着凉后。

诊断：非典型产科抗磷脂综合症，同种免疫异常，维生素D缺乏，桥本甲状腺炎。治疗：阿司匹林+强的松+钙尔奇D+低分子肝素+纷乐+环孢素，意外自然怀孕后，赶紧治疗，并加免疫球蛋白（两次）+补佳乐+达芙通+易善复+百令胶囊，于孕7周测到胎心胎芽，孕期顺利，2018年8月20日，孕40周+3天，顺产男宝一枚，体重7.8斤。

2022-8-4 随访：小伙子十分粗壮。能吃，运动能力强，小眼神好像很明白似的。还差15天一岁，不断努力站起来，床上还是太软，在地毯上能走几步了。理解能力、精细动作、手眼协调能力都很不错了。

来自伍女士：

主任给我们开了需要注射的低分子肝素等。打针，真的不会打，于是我就买了一块五花肉，将其打得千疮百孔、伤痕累累。该猪在天之灵、若有所知，也能够得其所矣，含笑九泉了。

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李女士，31岁，黑龙江人，不明原因不孕5年，先后做宫腹腔镜手术1次，腹腔镜1次，不良妊娠2次（促排1次生化，自然怀孕1次生化）。

诊断：不典型产科抗磷脂综合症，同种免疫异常，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，亚临床甲减。治疗：阿司匹林＋纷乐+美卓乐＋钙剂+骨化三醇+地区孕酮片+爱乐维+优甲乐+溴隐停＋辅酶Q10＋强克＋免疫球蛋白＋低分子肝素，用药2个月后促排怀孕成功着床，2022年8月27日孕18周+1天，发结业证书，2022年12月20日，因羊水少，胎动偏多，紧急入院，第二天刨腹产，男宝一枚，体重4.2斤，身高47cm，住院8天后出院回家，现在宝宝58天，体重7.6斤。

2022-2-5 随访：宝宝已经一周岁，三虚岁，过第二个春节了，现在已经可以扶着走，有时可以自己走十多步，特别聪明可爱！。

来自李女士：

一是正视自己的问题，如果真的是结婚不避孕两年以上没有怀孕，或者有生化和胎停经历，就一定要检查，不能带侥幸心理，以为下次就没事了。

二是要全面检查，找到问题根源，千万不要只查一部分，这样以后还要做更多的重复检查，费时费钱费心。

三是检查要去正规医院、公立医院、省会医院，如有条件可以直接去北京，找到对的大夫。

四是如果是免疫方面的不孕、生化、流产和胎停，当地医院又不了解，又因条件不允许到外地就医，最好在《好大夫在线》上问刘湘源主任，我上面那个双胞胎患者就是通过这样的方式治疗的。

五是心态很重要，要相信查出病因，对症治疗，一定能成功，越放松，越容易成功。

六是贵有恒，下定决心，就要坚持，不能半途而废，相信医生、相信自己。

七是看病前要提前做好功课，了解自己身体状况，了解就医流程，算好时间，检查项目有的需要在特殊时间做，如为了解卵巢功能，就要月经第二天查查性激素六项才准，免得往返周折。

八是要有毅力，治疗过程中，很多人都要吃药，天天打肝素，就必须有能忍的毅力，不要娇气。

九是相信医生，医生开药都是很谨慎的，一定都是对大人和孩子都安全的，千万不要私自停药、减药和加药。

十是孕期反应很重，也会有许多意想不到的问题，要时刻关注自身变化，一旦有问题，及早就诊和咨询，不要贻误病情，不要拖。

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李女士，35岁，河北人。结婚后不育不孕，被迫做试管婴儿，但做移植四次不着床，心情极度焦虑而就诊。

诊断：甲减+免疫复发性不良妊娠。治疗：孕前用优甲乐+纷乐＋阿司匹林+环孢素+低分子肝素肝素+强的松治疗。第五次移植前三天注射长效瑞白一支，孕后因HCG翻倍不好，丙球冲击3次，并加量低分子肝素后翻倍正常。期间使用瑞白和HCG多次，每两周加输一组免疫球蛋白，外加强克+优甲乐+补佳乐+达芙通+黄体酮针剂+保胎丸+港黄+芬马通+钙片+Vd+爱乐维+易善复。2022年2月23日（正月初八），孕39周，剖宫产千金一枚，体重7.2斤，身高52cm，母女平安！

2022-2-4 随访：鲜花的香味抵不过您的硕果累累，美酒的甜美抵不过您的功德卓著。孩子马上一周岁了，身高最近没量，体重23斤，但是都比同龄人长的高一点。另外孩子偶尔也生病，不过总体还算结实健康。最近她在学走路，胳膊腿一直很有劲，也比较活泼好动，主任您说是不是孕期用药的缘故呢。2019-9-13 随访：孩子很好，就是太活跃了，累人啊！。

来自李女士：

（1）养成良好的作息时间，早睡早起，千万别熬夜。

（2）坚持锻炼身体，跳绳跑步都不错，重在坚持。

（3）尽量放松自己，保持一个良好的心态，虽然有点难。

（4）多做善事，常怀感恩之心，一定要发自内心。

（5）适当看一些心灵鸡汤类的文章来安慰和鼓励自己，有效果。

（6）找对医生，对症下药，少走弯路，尽快成功。