怀孕后,孕酮水平较低,一定会导致流产吗?很多孕妈都陷入了误区(如果孕期孕酮一直偏低会不会导致流产)

“孕酮值偏低,其他数值正常,没什么大问题,回家养胎,准备迎接宝宝的到来吧。”备孕了3个月的张女士这个月月经没有准时来,由于备孕之后家中常备验孕棒,于是她立马翻找出来根据说明进行检测,验孕棒的结果显示张女...

孕酮值偏低,其他数值正常,没什么大问题,回家养胎,准备迎接宝宝的到来吧。”

备孕了3个月的张女士这个月月经没有准时来,由于备孕之后家中常备验孕棒,于是她立马翻找出来根据说明进行检测,验孕棒的结果显示张女士已经怀孕了,这下让她高兴坏了。

通知了丈夫之后,张女士是又惊又喜“坐立不安”,等丈夫一回来,立马收拾收拾,夫妻二人就去到了医院的妇产科,生怕这份惊喜出现什么意外。

一系列的常规检查下来,医生告知他们一切正常,可以回家好好准备养胎了,谁知张女士这时却开始紧张和担心,丈夫对于张女士的反应也一头雾水,医生都说了没问题,妻子这是怎么了?高兴坏了吗?

没过一会儿,临出诊室门之前,张女士终于开口了:“医生,不是我不相信您的水平,但是我之前在网上看到很多传言,这孕酮偏低容易流产啊,不然你给我开点那个黄体酮补充补充吧,我这头一胎真的害怕!”

医生听完张女士的担忧,安抚地笑了笑随即解释到:“不用这么担心,你的情绪现在可是关乎着宝宝的大事!孕酮偏低只要没有引起阴道出血流产的明显征兆是不需要额外补充的,妊娠期的准宝妈们孕酮的数值都是在波动变化的,并非一成不变,哪存在什么低了就要补的道理,下一小时又自然升高了怎么办?放心吧,回家休息,不要再听信谣言了!”

医生的话让张女士解开了心结,又羞又愧地道谢后拉着丈夫离开了医院。这头张女士开开心心了,丈夫却迷惑了起来:“你们刚才说的孕酮、能吃的黄体酮都是什么啊?真的不影响你还有咱的宝宝吧?”

孕酮和能吃的黄体酮,都是什么?

孕酮其实就是女性体内自然分泌的一种孕激素,属于性激素,和雌激素一起主要由卵巢分泌。

可别小看了这个小小的激素,它是女性月经周期正常的保证。正常的女性,完整的月经周期首先要经历子宫内膜的增生,随后又发生子宫内膜的脱落,周期循环从而形成了月经

在这个过程中,孕激素和雌激素都能够作用于子宫内膜,一个促进增生,一个促进成熟脱落,共同维持着女性正常的生理功能。

月经的周期性变化,关系着卵巢排卵卵细胞也在这个周期中,经历发育、成熟排出卵巢、子宫中等待受精、自然萎缩排出体外的一系列变化。

可以说,没有月经,女性的生殖功能也就大概率处于非正常状态,同样也不能顺利怀孕,因此参与月经调控的孕酮水平正常,也就成了女性怀孕的重要条件。

另外,孕酮还能够在卵细胞与精子结合形成受精卵之后,作用于子宫内膜,促使胎盘的形成,并且有效地抑制子宫内膜的感知,降低子宫兴奋性和活动性,使胎儿能够在母体子宫内正常的生长和发育,因此孕酮的水平对女性怀孕后维持胎儿的情况也有着重要的作用。

此外,孕酮还参与了子宫颈分泌物质的调控。

受精卵形成并且成功在子宫内着床后,孕酮开始刺激子宫颈口闭合,且产生的粘液变得更加稠密,以阻挡精子穿透,同时对垂体和下丘脑产生负反馈作用,从而使卵巢排卵作用受到抑制,避免怀孕后再出现异常的排卵情况,影响已有胚胎的发育。

说完孕酮,那么可以吃的黄体酮又是什么?

别被忽悠了!黄体酮其实是孕酮激素的另一个名字,但是张女士说的可以吃的黄体酮一般多指的是含有黄体酮的激素类药物,也就是说,女性体内的孕酮水平是可以通过口服或者注射激素类药物来补充的。

黄体酮类的药物顾名思义,主要就是补充黄体酮激素的不足,其作用也就是在女性体内的孕酮激素值过低的时候,帮助维持激素水平,发挥正常的激素功效。

有些妊娠期的女性孕酮值持续过低,无法维持正常的调控功能,此时医生可能会开一些黄体酮类的药物帮助女性平稳度过怀孕期抑制宫缩等子宫内的兴奋活动,保证母体和胎儿的发育。

进入更年期,也就是绝经前的女性,由于卵巢功能的衰退,分泌性激素的水平也大幅度降低,引起女性机体多种内分泌失调的症状,严重的还会导致其他严重的并发症,影响女性生存质量。

此时,黄体酮药物也可以为女性使用,缓解激素缺乏带来的相关症状,一定程度上延缓机体的衰老,一般需要搭配雌激素使用。

孕酮和黄体酮是女性孕酮激素的两个名字,而黄体酮单独提起多数代表黄体酮类的激素补充药物。了解了这些之后,我们再来看看张女士和众多女性关心的,孕酮低真的会造成流产吗?

孕酮低真的会造成流产吗?

打破这个谣言,我们先来列举一下孕酮正常情况下的变化

前面医生也提到了,女性的孕酮水平并非是一成不变的。可能有些女性理解为月经的周期变化带来了孕酮的变化,这样说也对,但是更准确的说法是,排卵周期的变化,影响着孕酮的水平。

卵巢可以分泌孕酮主要依靠的就是黄体,黄体的产生与消失和排卵密切相关。

卵巢内的卵细胞并非是一直只有一个,而是多个卵泡共同开始发育,但是只有一个能够发育完全且被成功排出卵巢,此时剩下的卵泡就会在卵巢内逐渐融合形成黄体,并开始分泌孕酮和雌激素

随着黄体逐渐萎缩和退化,直至成为白体,不再分泌孕酮,女性体内的孕酮水平也来到最低点,此时新的卵泡又开始在卵巢处发育,等待优质卵细胞成熟并排出。

在这个周期性循环的过程中,黄体不断生成和衰退,而孕酮的水平也随着升高和降低,这是非常正常的、在女性体内一直发生着的生理现象

而对于已经发生妊娠也就是怀孕的女性来说,孕酮的水平还受到胚胎分泌的血HCG水平的影响。

随着受精卵正常在子宫内着床形成胚胎,胚胎会释放一种HCG,也就是人绒毛膜促性腺激素,这种激素能够作用于卵巢,刺激卵巢内的黄体持续的释放孕酮,来维持子宫内环境的稳定以及抑制排卵等,直到胚胎发育完全。

需要注意的是,怀孕的女性孕酮水平,会由于胚胎HCG水平的升高而出现不间断式的释放补充,而非持续性的释放,表现到数值上就是先升高,随着机体的利用再逐渐降低,随后又分泌释放,再升高再降低,这个过程的速度和时间都是因人而异的,没有非常明确的高低值。

医学检测的时候,可能正好处于机体利用孕酮的时间,而造成测出结果偏低,也可能处于黄体刚收到刺激释放孕酮的时间,那就可能出现结果偏高,这种短期内的偏低和偏高当然没有实际的依据会对女性和胎儿造成伤害。

至于,孕酮水平低会流产的说法也没有完全的科学依据,流产的情况往往十分复杂,与母体的免疫功能、卵细胞质量、精子质量、受精卵质量等都有着千丝万缕的关系,没有研究证实孕酮持续偏低的妊娠期女性会出现流产情况,更别说有些准妈妈只是短期的孕酮水平偏低

临床上认为,妊娠期女性唯一真正需要补充黄体酮的是针对黄体功能不全的情况,也就是女性的黄体在正常情况下出现功能不全,分泌激素水平过低。

然而黄体功能不全的诊断也是非常复杂的,需要医生根据各种检查和个人症状判断,因此黄体酮一定意义上根本不用特别补充,对于妊娠期的妇女来说,按照医嘱养护自己的身体就足够了。

最后的总结

孕酮低会造成女性流产是一种谣言,这种说法也非常的片面没有依据。

实际上,妊娠期孕酮的具体数值一直处在动态的变化中,短期的测量无法反映具体情况。因此,即使关注孕酮的水平也需要长期的对比的观察,医生还会提醒和建议同时注意血HCG等激素水平的检测,结合来看才能较为全面的掌握妊娠情况。

同时,女性妊娠的失败与多种因素有关,并非单一的补充黄体酮就能避免,还是要根据专业妇产科医生的建议,进行异常情况的排查和对应的治疗,而不是听信谣言胡乱进补。

参考文献

【1】王伟.早期先兆流产患者孕酮、HCG检测的临床价值分析[J].系统医学,2022,7(6):175-178.

【2】苏辉,左莉莉,孙海茹,马刚,乜春城.血清HCG、孕酮水平与复发性流产女性早期妊娠流产的相关性[J].实用医学杂志,2022,32(4):595-597.


怀孕后,孕酮水平较低,一定会导致流产吗?很多孕妈都陷入了误区

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