怀孕后竟然来了大姨妈？医生说：那不是好姨妈！（怀孕后竟然来了大姨妈?医生说:那不是好姨妈怎么回事）

来大姨妈时的痛经简直就像生了一次孩子啊！简直让人想切除子宫啊!简直是世界末日啊！但是大姨妈不来的时候我们又会担心怎么还没来？是不是内分泌失调了？不得不说说，大姨妈是一个让我们又恨又爱的存在。当然怀了孕之后，大姨妈就自然停止了，就不用心烦烦的了。

可是，怀了孕大姨妈又来了，同时还隐隐腹痛，这到底是怎么回事？

蒋医生告诉你，怀孕后的大姨妈不是好姨妈。需要防，必须治。

为什么怀孕早期会出现腹痛，阴道出血？

可能的原因有以下几种：

1早期流产

在我国自然流产发生率约10%~15%，其中80%发生在早期。多和胚胎异常、母亲疾病，创伤、生殖道畸形有关。流血是妊娠物从宫壁剥离造成的，而腹痛是子宫收缩时排出已经剥离的妊娠组织。流产的经过是这样的：先流血再腹痛然后有烂肉样组织排出。

流产临床过程图示

怀孕28周前出现少量出血，轻微腹痛宫口未开叫做先兆流产。腹痛加重宫口开大，或出现胎膜破裂，妊娠物堵在宫颈口叫做难免流产。部分妊娠物排出叫做不全流产。全部排干净叫做完全流产。

在先兆流产期，多数轻症者卧床休息多好转；如发生3次以上的流产应给与黄体酮保胎治疗，绝大多数先兆流产患者经过休息是可以顺利进入孕中期的，极少数的可能发生难免流产。

其实，还有一种更像大姨妈的流产叫做生化妊娠。生化妊娠就是你压根不知道怀孕的时候已经发生流产了。只能从化验HCG中可找到怀孕的蛛丝马迹。这种生化妊娠的现象占了流产总数的50%左右。可见这怀孕后的大姨妈是不善的。

此外还有一种更离谱的流产叫做稽留流产也叫过期流产。也就是指胎儿已经死亡却滞留宫腔内，没有及时自然排出，就在子宫里极化粘连，造成出血感染，最后只能用手术清除。

2宫外孕（异位妊娠）

宫外孕的危害就不用小编细说了吧。迷路的受精卵到别人的家住下了并遭到强力驱赶，免不了发生流血战争。这不仅会殃及母体发生大出血还可能会导致出血性休克造成死亡。

最常见发生宫外孕的地方是输卵管壶腹部，少见而且凶险的是在宫颈和卵巢。还有的异位妊娠发生流产后在腹腔脏器（胃肠、肝脾等地方）再次种植成为腹腔妊娠。虽然这种情况极其罕见，但是也会发生。之前广西省人民医院救治了一名肝脏妊娠的孕妇，随着胚胎的长大，肝脏随时都有可能出现破裂，危及生命。

所以，当短期停经后发生的不规则阴道出血，突发下腹部剧烈疼痛或者淋漓出血时间较长，要警惕宫外孕的可能性。由于宫外孕有造成死亡的危险加之现在超声诊断的方便和成熟，建议每一位怀孕的妈妈们都做一下宫外孕的筛查。

像这位妈妈的想法是不可取的：

Q：蒋医生，请孕八周左右的B超是一定要做的吗？担心B超有影响。不腹痛不出血可以不做吗？头胎即使真的宫外孕腹痛出血也来得及吧？

A：冒这个危险真的不值得啊

宫外孕出血真的可能会造成失血过多而丢了性命。 轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重 。所以准妈妈们千万不能怀着侥幸的心理不去做宫外孕检查哦。

超声结合血中HCG的水平诊断宫外孕不难。一部分宫外孕可以药物保守治疗比如化疗还有局部介入治疗得到痊愈，另一部分需则要急诊手术。

举个栗子：曾经有一个腹痛待查的病人，误以为是胃肠炎，住院内科几天后，办出院手术时突然面色苍白倒地后神智消失。后来才发现原来是宫外孕并立即送手术室抢救，所幸救回了一条命。

3葡萄胎

还有一种值得孕早期准妈妈们注意的“大姨妈”叫做葡萄胎。

什么是葡萄胎？搜索

葡萄胎的学名叫做妊娠滋养叶细胞疾病。除了这个还有一种滋养叶细胞恶性肿瘤俗称恶葡和绒癌。

怀上葡萄胎的妇女在怀孕早期跟正常怀孕的妇女是一样的，也会有早孕反应。但会比普通怀孕的妈妈反应更剧烈更严重，甚至持续时间更长。随着怀孕月份的增加，会开始出现腹部疼痛和阴道不规则出血等症状。

经过及时治疗是可以痊愈的，患过葡萄胎后还是能够继续生育的。

可见妊娠期的大姨妈不简单，应该防！

4宫颈癌

还有一条孕期大姨妈的罪状是宫颈癌！

曾经演过《上海的早晨》的电影演员李媛媛怀孕时已经大龄。据说她孕期曾经多次发生阴道流血，均被认为“先兆流产”，最后在产后一年因晚期宫颈癌无法救治离开人世。虽然现在已经无从考证这个事件是不是真的，但是宫颈癌也会造成少量出血，不管是否处于怀孕期还是未孕期。

医生建议

现在二胎的政策逐渐放开，所有计划怀孕的妈妈或者准妈妈们都要做宫颈癌筛查跟B超检查。怀孕时如果大姨妈来了，千万不要忽视她。

来源：微博@蒋佩茹医生

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