怀孕前吃过抗生素，孩子还能要吗？（怀孕前几天吃了抗生素孩子能要吗）

26岁的露露刚结婚三个月，发现自己怀孕了！可听说怀孕期间使用药物会对胎儿有影响，自己也确实在怀孕前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林，心一下子悬了起来，越想越忐忑的她甚至想到了要终止妊娠。怀孕前吃过抗生素，到底有影响吗？

阿莫西林是相对安全的B类药

其实，胚胎细胞在功能上也是具有潜在的多向性的，药物损害的细胞可以通过细胞分化进行修复和替补，使得胚胎可以继续正常发育；如果药物完全破坏了胚胎细胞，将导致流产。另外，根据《中国药典》和美国食品药品监督局的药物妊娠期分类，阿莫西林这种抗生素属于“相对安全”的 B类。

怀孕期间可以吃药，前提是知道胎龄

妊娠各时期可使用的药物是不同的，药物对胎儿产生的影响也有所不同。胎儿器官形成期，药物的影响最大;等到器官基本长成后，药物的影响又会逐渐减小，所以说，孕妇用药与胎儿的孕周密切相关。

1、受精后1-2周

这个时期药物对胚胎的影响是全或无，即要么完全没有影响，要么会导致流产，一般不会导致胎儿畸形。因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此做人工流产。

2、受精后3-8周(即停经5-10 周)

这个时期称为致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药，能不用时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

3、妊娠9周到12周

这个时期同样是胎儿器官形成的重要时期，主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此用药不会像前段时间影响那么大，但同样要慎重对待。

4、孕中晚期

这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

5、分娩前

孕妇最后1周用药应非常注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

孕期服药讲究多

美国食品药品监督局对临床使用的西药，给出了 A（安全）、 B（相对安全）、 C（很可能不安全）、 D（不安全但利大于弊）、 X（不安全且利小于弊）五种分类。

A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生素、钙片等。应按说明书，适量服用。

B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。

C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。

D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。

X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

药疗君提醒：

1.当备孕和怀孕期间需要使用药物时，应该在医生指导下用药，尽量选择单一药种，按最小剂量服用，并选择较为常见的药品，避免使用新开发的药物和成分复杂不明的药物。

2.如果无意中使用了药物，一定要到医院找专科大夫咨询。同时为了保证良好的咨询效果，请为医生提供以下详细记录：末次月经第一天的时间、具体用药的药名、用药持续时间、用药的方式及用量。

3.在备孕及怀孕期间，孕妇需谨慎选择中药和美容保健品。

指导专家 |王珏 江苏省妇幼保健院产科产前诊断中心副主任医师