怀孕出血了，一定要保胎治疗吗？（怀孕初期出血医生建议保胎有必要吗）

观点2：孕酮低不等于先兆流产

看到这里你会什么感觉？不会吧？医学这么深奥！听专业的妇科医生我给您细细解读！

1、孕早期出血就是要流产了吗？

回答：在医学上，妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周，胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期妊娠，也就是发生在妊娠12周前的妊娠，称为早期流产。但是早孕期阴道出血并非均为流产因素所致，还包括（1）、着床出血：受精卵着床大约发生在受精的7天后，少数女性会流出一些红色或粉红色的血迹，这就叫做着床出血。一般无其他伴随症状如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗，只要保持清洁即可,不会影响胚胎发育。（2）、异位妊娠（宫外孕）：妇产科常见的急腹症，发病率2%，典型症状为停经后腹痛和阴道出血。腹痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，可出现肛门坠胀感。（3）、葡萄胎：葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也称水泡状胎块。一般多在停经8~12周左右开始不规则阴道出血，量多少不定，若大血管破裂，可造成大出血和休克。（4）、妊娠合并宫内节育器：有一部分女性为带环怀孕（带器妊娠）。（5）、与生殖器炎症有关的出血：如阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎。其中的阴道炎和急性宫颈炎多伴有外阴瘙痒和白带异常（颜色异常和有异味），子宫内膜炎可伴有下腹疼痛。6、生殖器肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等。

所以，如果早孕的您出现了阴道出血或者少量的血性分泌物，不要惊慌，建议您去正规的医院就诊，让医生帮您寻找原因并对症处理。

2、流产的常见原因？

回答：早期流产的主要原因中，胚胎或胎儿染色体异常是主要原因，约占50~60%，其它的病因，包括子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、抗心磷脂综合征、内分泌因素、病毒感染、父亲因素、环境因素等。

3、如何判定是先兆流产？

回答：先兆流产是自然流产的最初阶段，是指妊娠28周前先出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后可有两种转归，第一种症状消失，复查超声正常，这部分女性朋友可以继续妊娠。第二种，如阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产，就是流产已不可避免。

早期妊娠期间，20%~25%的女性表现为阴道少量或大量出血可持续数日或数周，其中近一半的妊娠最终将以流产告终。

4、孕酮低等于先兆流产？

回答：早孕时，孕酮由妊娠黄体分泌，促使子宫内膜蜕膜化，以供胚胎良好着床，并诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体“排斥”；还能降低子宫平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。

当孕酮＞25ng/ml提示着比较良好的宫内孕；当孕酮＜5ng/ml提示着妊娠结局不良，无论是宫内孕还是宫外孕胚胎均已死亡。对于孕酮介于5~25ng/ml之间，也不等于先兆流产，而是意味着结局不明，需要等待和在合适的时间查超声。

流产的病因中虽然有黄体功能不全，但是第一、血清中孕酮水平的血清水平波动很大，瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量。第二、流产的原因复杂，孕酮的水平并不是有效提示黄体功能不足的证据。

年龄越大孕妇流产机会越大？有流产经历（习惯性流产）的孕妇更容易流产吗？先兆流产和胎停育有什么关联吗？如果要保胎，应该怎么保？吃保胎药、住院、卧床？如何预防流产的发生？更多关于流产的疑问和话题，敬请各位朋友关注我后续的科普文章！传递靠谱的健康知识责无旁贷，如果您认为我的文章有意义，欢迎您积极转发和收藏！

（【付虹医生】系头条号签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条号，文中名字均为化名，图片来源于网络，如果需要转载，请联系本文作者付虹，微信公众号rainbow_96sina！）