发现怀孕需要超声检查是常规的(发现怀孕需要超声检查是常规的吗)

发现怀孕需要超声检查是常规的,早孕超声检查的目的不仅要看胚胎在宫内还是宫外,还有一两个胚胎,胚胎是活的还是死的,还要看子宫和双侧卵巢的情况。卵巢囊肿的描述经常出现在超声报告中,绝大多数是5cm以内卵巢囊肿(非实性、非囊实性),绝大多数是单侧的。

发现怀孕需要超声检查是常规的,早孕超声检查的目的不仅要看胚胎在宫内还是宫外,还有一两个胚胎,胚胎是活的还是死的,还要看子宫和双侧卵巢的情况。

卵巢囊肿的描述经常出现在超声报告中,绝大多数是5cm以内卵巢囊肿(非实性、非囊实性),绝大多数是单侧的。

妊娠早期卵巢囊肿主要由妊娠引起,排卵后形成黄体,逐渐演变为囊肿。这是一种常见的正常妊娠现象,通常在妊娠14周内自然消失。

孕期第一次发现卵巢囊肿,如果囊肿体积直径直径<5cm,可诊断为单纯性囊肿,可密切观察至足月,无需治疗。

如何判断妊娠期卵巢囊肿的性质?

卵巢肿块的性质大致可分为三类,囊性囊实性(肿块有液性部分和实质性部分)和实性(肿块是完全实质性的,没有液体部分)。

妊娠期最常见的卵巢肿块是液性囊肿,根据发病率,最常见的是生理性囊肿,其次是卵巢内膜样囊肿(巧克力囊肿)。

然而,卵巢内膜样囊肿通常存在于怀孕前,患者经常伴有痛经,也可能引起盆腔粘连,影响排卵、输卵管蠕动和其他不孕症。在经验丰富的超声医生的报告中,它经常直接写道:卵巢囊肿,可能是内膜样囊肿。因为虽然它也是一个囊肿,但简单囊肿的液体和内膜样囊肿的液体看起来仍然不同。

完全性液性囊肿癌变的概率相对较低,囊实性和实性卵巢肿块癌变的风险增加。

如何处理妊娠合并卵巢囊肿?

若卵巢囊肿超过5cm逐渐增大,需要注意,一些医生会建议在进入妊娠中期后进行手术切除囊肿。对于大直径囊肿,手术的主要目的是防止囊肿扭转破裂

但越来越多的医生开始倾向于采取保守的观察方法,因为简单的卵巢囊肿癌变的可能性很小,甚至卵巢囊肿直径超过5cm甚至更大,囊肿扭转或破裂的概率还是比较小的,一般总概率不会超过1-2%。

对于囊实性或实性肿块,进入妊娠中期流产风险显著降低后,可进行剖腹产检查,明确卵巢肿块的性质,防止妊娠期囊肿扭转和破裂。

如何选择手术方法?

对于完全液性的囊肿,大多数医生会选择腹腔镜手术,因为随着技术的进步,腹腔镜手术比开腹手术的优势越来越明显。腹腔镜创伤小,患者疼痛小,手术视野好,但妊娠腹腔镜手术难度增加,需要手术者有足够的经验和信心。

对于囊实性或实性肿块,如果恶性变化的可能性相对较高,许多医生仍然倾向于倾向于剖腹探查必要时可延长手术切口,扩大手术范围。

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