怀孕不容易,保胎更要小心(不用保胎反而保胎了对孩子好不好)

“咚咚”诊室的门轻轻响起,随即门被缓缓推开,一张美丽的脸庞探了进来,还没等我反应过来,一位着一袭红裙的姑娘飘了进来,甜蜜的笑容和淡淡的香水沁入我的肺腑,哦,是芳芳。她是一位患多囊卵巢综合征的姑娘,年初...

“咚咚”诊室的门轻轻响起,随即门被缓缓推开,一张美丽的脸庞探了进来,还没等我反应过来,一位着一袭红裙的姑娘飘了进来,甜蜜的笑容和淡淡的香水沁入我的肺腑,哦,是芳芳。她是一位患多囊卵巢综合征的姑娘,年初给她促排卵治疗后怀孕了,但怀孕至7周左右不幸流产,半个月前我又给她进行了促排卵,看她此时笑的如此灿烂,一定是“中奖”了。果然芳芳告诉我,她早上用早孕试纸测试两条紅杠,怀孕了。由于有过一次流产经历,她在高兴的同时不无担忧,没等我提醒她,她就焦急的发问,为什么我会流产呢?现在我该如何预防呢?

看着她纠结的样子,很是同情,请她坐下后,我娓娓道来:

多囊患者促排卵后,由于卵的质量参差不齐,好的数量不多。碰到不好的就容易造成胚胎停育和流产。多囊这一疾病本身可能跟免疫异常有关,会对胚胎产生排斥作用。多囊又增添了额外的危险因素。区别于其他女性,有些多囊患者的LH水平和雄激素升高,都与流产有关。不过一般轻度升高者,影响不大。

所以,多囊患者促排卵后的两三天,不管有没有怀上,都要及时的预防服用孕激素。如果怀孕了,就接着用,一直用到胚胎稳定、不易流产。若第一次怀孕,建议服用黄体酮两个月至两个半月,再停掉。此时胎盘自己产生的孕酮足够维持妊娠了。若之前有流产史的,建议用到上一次流产孕周后约两周左右,再停药,比较保险。通过这样的保胎治疗,50%有反复流产、胚胎停育的多囊患者,就能有自己健康的孩子。

芳芳虽然有过一次流产,但这一次通过前期的预防和接下来的科学治疗处理,宝宝还是非常有希望保住的。

听我如此一说,她笑的更灿烂了,她又问了 ,我本身就有内分泌异常,产检是不是跟普通人不一样呢?

我告诉她说:

多囊患者的产前检查项目,总体跟正常育龄妇女差不多。不同的是产检频率。如果有不孕史,且通过治疗怀孕的,或年龄35岁以上,我们称为高危妊娠。过去有高血压、糖尿病的,也属此列。而多囊患者妊娠期易发生高血压、糖尿病,且怀孕较困难。我们称为“珍贵胎儿”,所以也将多囊患者列为高危妊娠。因此多囊患者做产前检查,频率要比正常女性高。正常女性在孕28周前,差不多是一个月查一次,28周—36周是两周查一次,36周后是一周查一次。多囊患者则在一开始,就要两周查一次。到了别人两周查一次时,你要一周查一次。

芳芳打破砂锅问到底,我还有什么要特别注意的吗?

我对她说:

孕期中,你还有一项特殊的监测,是对于血糖的监控。如果在孕36周,多囊患者出现糖尿病或高血压,已经被收住院观察的,可能要早一点结束分娩,避免对妈妈、孩子造成伤害。

听到这里,芳芳说“我还想问二个问题,可以吗?”

“当然可以!”

她问:我得宫外孕的机会比别人多吗?二甲双胍对胎儿有影响吗?

我明确地告诉她:

多囊卵巢综合征的患者得宫外孕的机会不比别人多。 就二甲双胍来说,它是一个B类药,原先被认为是孕期“慎重使用”。但现在已经有大量文献证明,在孕期使用二甲双胍是比较安全的,可以使用。原则上,应用二甲双胍不影响后面妊娠,且二甲双胍在整个孕期也可以服用。

听我说完,芳芳站了起来,开心的拉住我的手说,明白了,有信心了,我一定配合您,乖乖听话,保住我的宝宝。

转眼过去四个月了,芳芳按时产检,胎儿发育正常,她那可爱的笑脸像太阳一样充满光辉,可爱极了。

怀孕不容易,保胎更要小心

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