怀孕一定要用？关于黄体酮那些你不知道的事

做试管的准妈妈们几乎都离不开黄体支持，无论是前期的促排卵环节还是移植后，甚至移植成功了也还要继续在医生的指导下补充黄体酮。有些试管准妈妈可能不了解，为什么一定要进行黄体支持啊？今天就来为大家讲一讲！

为什么试管助孕需要进行黄体支持？

黄体酮又被称为孕酮，是保证胚胎顺利成长必不可少的激素，它肩负着诱导子宫内膜向分泌期转变，增加内膜容受性以利于受精卵着床的重任，还能作用于子宫局部，为妊娠的维持提供良好的内环境。

但在试管助孕过程中，很多准妈妈需要使用药物进行促排卵，有些还会使用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排，这些药物都有可能会干扰垂体和下丘脑的LH分泌，造成黄体酮分泌不足。另外，在取卵的过程中，卵泡的抽吸会造成颗粒细胞的损耗，颗粒细胞的丢失会导致黄体形成不良，影响黄体功能。

基于以上种种原因，在试管助孕的过程中，准妈妈们是离不开黄体支持的。

黄体支持有哪些方式？

目前常用的黄体支持方式有三种，分别是口服、肌注和阴塞，三种给药方式的体内吸收和代谢过程是有区别的。

1、口服黄体酮

常见的口服类黄体酮有微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮，口服给药比较方便，但是存在肝脏代谢的首过效应（即口服药物经肠道尚未吸收进入血循环之前，在肝脏被灭活代谢，而使进入血循环的原形药量减少，药效降低效应。）

地屈孕酮能改善免疫功能，有助于着床，目前使用比较广泛。

2、肌注黄体酮

肌注黄体酮属人类辅助生殖技术（ART）黄体支持传统用药，优点是吸收速度快、疗效确切，价格较低。

但肌注的缺点也很明显，肌肉注射会给女性带来痛苦，造成注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，有些患者会出现局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等现象，并且形成的局部硬结、无菌脓肿需要较长的时间吸收回复。肌肉注射还可能会导致部分患者出现不良或过敏反应，目前我院仅有少部分患者在口服和阴塞效果不好的情况下使用肌注进行黄体支持。

3、阴塞黄体酮

阴塞黄体酮是目前唯一可替代肌肉注射黄体酮的制剂。目前使用最为普遍的是黄体酮缓释凝胶（商品名为雪诺酮），可以在家自行用药，使用较为方便，效果最好。

阴塞黄体酮主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，不经过肝脏代谢，不存在首过效应，吸收及利用率较高。

阴塞与肌注相比，疗效相同，但痛苦小，不良反应少，已成为我国辅助生殖技术过程中首选的黄体支持方式。

需要注意的是，阴塞黄体酮用药后血药浓度显著低于肌注孕酮，因此不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。此外阴塞黄体酮在黄体期阴道出血发生率稍高，可以通过补充雌激素来减少阴道出血发生的概率，但这并不会对试管婴儿妊娠结局产生影响。

多样化的黄体支持方式给了准妈妈们更大的选择空间，但大家也无需担心不知该如何选择，医生会根据每个人的具体情况，提出合理的用药建议，帮助准妈妈们选择出合适的选择。

通过这期文章，大家应该已经了解黄体支持应该如何用药了吧~但可能还有朋友有这样的疑问：

“黄体酮具体该怎么用啊？”

“能不能出一期教程，教教大家黄体酮的具体用法~”

别急，马上就给大家安排，一起期待下一期的内容吧！有需要的朋友一定别错过哟！

↓以下来自网友的评论↓

1. 说：哪个效果好？

2. 说：医生会根据患者身体情况制定用药方案，不存在好坏只有适不适合

3. 说：对，听医生的，不能自己乱补

4. 说：我准备试管，我这边的医生给的药当中就没有黄体酮呢？