怀了个假孕？聊聊生化妊娠那些事（假性怀孕生化妊娠有什么反应）

本期特约嘉宾

湖北省三甲医院妇产科主任 柳医师

特长：妇产科副主任医师，从事妇产科临床工作30余年，在妇科、产科领域有着丰富经验，特别是不孕不育及妇科疑难杂症方面有着较深的造诣。

听听我们柳医师对生化妊娠的语音讲解：

刘晓庆说过，做人难，做女人难，要我说，做怀孕的女人更难。昨天，我诊室来了位二十五六岁的女孩，一进门她就很失望的说：医生，我停经33天，前两天查尿还是弱阳性，今天就来例假了，我是不是怀了个假孕呀？别怕别怕，有我呢！我给她做了B超，查了孕酮、血HCG，基本上排除了宫外孕。我告诉她，你确实怀孕了，只不过胚胎没能长生来，是生化妊娠。

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那么生化妊娠是个什么东东呢？很多人听说过生化武器，没听过妊娠也有生化的呀。生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，受精卵已经进入子宫，并开始在子宫内膜种植，这个过程叫着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入妈妈的血液，并达到可以在尿中或者血中检测出的水平；但是之后由于种种原因，胚胎没能持续健康的生长就枯萎了，着床也失败了，血中的HCG随之下降，B超检查也看不到孕囊。之所以称为“生化妊娠”，是因为怀孕仅仅进行到只能通过生物化学的方法可以检测到的阶段，还没有发展到能用B超检查出孕囊的阶段。所以，生化妊娠并不是像听到生化武器那么恐怖，它只是一次流产，我们也叫它“亚临床流产”。大部分患者无法察觉，大多表现为来了一次月经一样，所以就像这位女孩说的怀了个假孕，空欢喜了一场。悄悄的我走了，正如我悄悄的来。其实，胚胎宝宝已经从你的世界路过了。

那么为什么会发生生化妊娠呢？其实生化妊娠属于早期自然流产的一种。早期自然流产的病因和发病机制非常复杂，是一个多因素参与的过程。病因包括染色体异常、女性生殖道结构异常、内分泌失调、创伤、自身免疫性疾病、凝血功能障碍等等。此外吸烟、高血压等也会导致流产的发生。

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有研究表明，大部分受精卵宝宝都能成功到达子宫，但其中大约有40%的受精卵宝宝无法成功着床，也就是说没能在子宫这个温暖的土壤里扎根；能够扎根的，又有60%会在扎根后12天内死去，没能发芽。受精卵宝宝即使扎根成功并发芽的，也仍然有20%可能会在怀孕3个月内枯萎流产。

在人类全部妊娠中，有大约70%是以自然流产而告终的，大部分胚胎宝宝在着床以后就很快停止发育，仅仅表现为月经或月经延期，而这就是很多女性朋友不知道自己有过曾经怀过孕的经历。那么我们怎么知道自己是不是生化妊娠了呢？

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生化妊娠有四个特点：

1. 早孕试纸能测到弱阳性，但很难达到阳性，更不可能到强阳性。

2. 血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。

3. B超看不到宫内有孕囊。

4. 一般生化妊娠不会超过5周便会自然流产，表现为来例假一样。

生化妊娠在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。女性朋友遇到这样的情况不要惊慌，生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。一次生化妊娠，我们不必太纠结于要弄清楚到底是什么原因导致的流产，当然，如果多次发生这样的情况，就有必要到医院进行进一步的检查。

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很多女性朋友关心，生化妊娠后，多久才能怀孕呢？会影响以后怀孕吗？需要清宫吗？其实，不用慌，生化妊娠和正常月经几乎没有差异，所以即使发生一次生化妊娠也不用担心，因为妊娠时间较短，对子宫、子宫内膜影响较小，几乎可以忽略不计，所以不需要做特殊护理。只要按时复查，当HCG值降到正常值，就可以进入新一轮备孕期。

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