孕期宫腔积液你了解多少？（整个孕期都有宫腔积液正常吗）

宫腔积液也叫做子宫积液，在一些孕妇B超检查结果中显示有宫腔积液，有宫腔积液是否确定为先兆性流产?怎样判断宫腔积液是生理性还是病理性?有宫腔积液对胎儿有影响吗?

孕期有宫腔积液是怎么回事

应先排除先兆性流产

吉林国健妇产医院医生介绍，如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。

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宫腔积液分生理性和病理性

在孕期有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。孕期生理性宫腔积液是指周期性出血。孕期病理性宫腔积液包括先兆性流产(即孕卵着床不好)、子宫发育不良(例如是子宫畸形、子宫内膜发育不良等)、激素水平不足(即卵巢功能不好)、感染因素(例如盆腔炎、阴道炎等)以及免疫排斥(包括自身免疫和同种免疫)。

免疫因素也是诱因之一

免疫因素导致的宫腔积液，包括同种免疫和自身免疫。同种免疫是自身对胚胎没有抗体，故抗体呈阴性，怀孕前应做免疫诊疗，直到呈阳性。若是自身免疫，怀孕后就要加强治疗。不管哪种免疫导致，血流阻断、血流减少都容易导致胎停育，如果因着床部位形成不好影响胎儿发育，还需检测血凝情况。

宫腔积液会导致流产吗

若有出血易感染病菌诱发流产

在处理原则上，只要孕妇有出血的症状，就应该到医院进一步检查。这样处理的原因是，因为如果有出血，容易发生感染，即使本来不是感染性流产，也可能因为感染症，从而诱发流产。

一胎剖腹再孕要警惕瘢痕妊娠

吉林国健妇产医院医生表示，瘢痕妊娠就是在第一胎进行剖腹产，再怀孕时着床发生在瘢痕处，这是很危险的，如果严重，还可能会做子宫切除。如果怀到瘢痕上出现胚胎流产，孕早期流产需要做介入，或者腔镜手术，不能直接做流产。如果是孕中期和孕晚期，都要考虑和病人谈清楚，手术时如果有大出血，需要做好子宫切除准备。

重视人流后关爱(PAC)行动

人流后容易导致感染、不孕、子宫腺肌病、抑郁症等。因此，人流后关爱问题也值得重视。世界卫生组织也在进行PAC行动，即人流后关爱行动。通过该行动，可以预防再次妊娠出现这些不良的并发症，具体做法就是吃短效口服避孕药三个月。第一个月吃是在流产的当天晚上就吃，每天晚上吃一粒，连吃21天，吃21天停，停了以后等来月经，月经第五天又吃第二个月，这样吃三个月。这个行动的好处能实现“四个预防”：预防宫外孕、盆腔炎、子宫内膜异位症和抑郁症。甚至指南提到，人流后服短效口服避孕药可以预防90%以上的宫外孕发生。

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