孕妈妈生病，真的不能吃药吗？快听听医生怎么说（孕妈妈生病,真的不能吃药吗?快听听医生怎么说话）

冬季气候寒冷干燥，各位准妈妈们在怀孕期间，饮食、生活方面已经特别小心了，但还是难免“中招”。生病后的孕妈妈能不能吃药？什么情况下能用药呢？河北省人民医院药学部临床主任药师史英钦提醒，药物对胎儿的影响分五级，怀孕期间生病，即使是小病也最好不要自行用药，也不能“硬撑着”，咨询一下专业的医生，遵医嘱用药。

药物对胎儿的影响分5级

现今，人们只是知道怀孕期间服用药物会对胎儿发育有不良影响，却不知道药物对胎儿影响是分级别的。美国食品药品监督管理局根据药物对胎儿的危险性将药物对妊娠危害分了5级，分别为：

A级：没有发现对人类胎儿有风险，这类药物可能对胎儿影响甚微（比如合适剂量的维生素类），孕妇使用安全。

B级：动物研究没有发现对动物胎儿有风险，但没有人类研究的对照，这类药物相对安全。

C级：动物研究没显示对动物胎儿有不良影响，但没有人类研究的对照，孕妇权衡利弊慎用。

D级：有确切的证据对人类胎儿有风险，孕妇不得已的情况下使用。

X级：动物或人类的研究均证实会引起胎儿异常，孕妇绝对禁用。

患有这些疾病用药有讲究

糖尿病：对于血糖较高的女性首先调整日常饮食，尽量不要喝粥，可以喝纯豆豆浆和牛奶，吃全麦面馒头、糙米，适当多吃蔬菜、少吃水果。坚持每天锻炼，运动也可以降低血糖。药物治疗糖尿病时，孕妇首选皮下注射胰岛素，口服降糖药有争议，会导致畸胎儿。

感冒：症状轻时不必服药；轻度感冒可以口服板蓝根；感冒发烧首选物理降温，可以肌肉注射柴胡注射液，咳嗽可以口服单方制剂止咳糖浆。抗病毒药不宜使用，特别是利巴韦林、病毒唑无论男女服药后半年内都不要怀孕。

感染：青霉素类、头孢菌素这些药物胎盘屏障穿透性不高，毒性低，可安全用于妊娠各期的感染。红霉素、麦迪霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌素中，琥乙红霉素、依托红霉素不易透过胎盘屏障，孕妇应用比较安全。喹诺酮类导致胎儿关节病变；四环素类导致胎儿四肢畸形、牙釉质发育不全；氨基糖苷类导致肾毒性、耳聋，所以孕妈妈都不宜应用。

发热、关节痛等：小剂量的阿司匹林和对乙酰氨基酚没有发现导致畸胎儿及出血倾向，可应用于妊娠各期。吲哚美辛会引起羊水过多、先兆流产、肺支气管发育不良，孕妇要禁用。

孕龄女性出现不适不要急于用药

有些孕龄女性会出现困倦乏力、低烧、恶心呕吐等症状，以为是感冒发烧或胃肠道疾病，没有意识到这会是早孕症状，于是到诊所或药店自行买药服用。30多天过去后发现怀孕了，此时，不要恐慌不安或自行决定终止妊娠，应当到医院有关科室去咨询医师或临床药师，分析用药时间、夫妻同房时间及所服用的药物是否对胎儿有无影响再做决定。

胎儿有其发育特点，精子和卵子结合后受精卵15天内在母体是游动的，但还没有在子宫内着床，药物对胎儿的影响，要么是造成流产，要么是对胎儿没有影响，在这期间服用药物胎儿是安全的。虽然胎儿从15-70天是组织器官分化时期，受药物影响较大，但不同器官有其不同分化时间，也许在服用对某种器官有可能伤害的药物时，该器官还没有开始分化。即使是同种药物，不同用药方式（副作用：静脉＞口服＞外用）、不同剂量、服药时间长短其作用、副作用也是不一样的，要具体问题具体分析。

史英钦提醒，孕早期正是胎儿开始组织器官分化期，对药物极其敏感，药物服用不当极其容易造成胎儿畸形。所以孕龄女性在例假来临前后出现不适症状不要急于服用药物，最好到医院监测，确定是否怀孕。因为妊娠试纸对早期怀孕可能不敏感。

■文/河北青年报记者王珊

■编辑/皮雪雁

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