孕妈三两事 之 别慌，这样迎接二孩驾到！（ 怀二胎还要照顾大的,又要做家务 ）

@产科医生邹丽颖

怀孕是个大工程，虽然只有短短的十个月，却对新生命的到来至关重要。自从全面二孩政策出台，很多妈妈都跃跃欲试，想再次拥抱一个新生命，可是面对这个想法，有憧憬有期待，也有担心有困惑：年龄大了会不会有风险？宝宝会不会不健康？需要提前做哪些准备？头胎剖宫产第二胎能不能顺产？等等等等……

的确，聪明健康的宝宝不是一下子就能来到人间的，虽然妈妈们已经有了头胎备孕的经验，但在二孩备孕方面，仍有很多不可忽视的问题，为了更好地迎接二孩的到来，今天咱们就来聊聊二孩备孕时妈妈们常关心的一些问题。

01

口服避孕药停药多久后可以怀孕

复方短效口服避孕药停药后怀孕不增加胎儿畸形的发生率。这是因为复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可怀孕。如优思明、妈富隆、敏定偶、达英-35等。

长效口服避孕药（如悦可婷、左炔诺孕酮炔雌醚片）由于其含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，建议停药6个月再怀孕较安全。

紧急避孕药（如毓婷）用药后一旦发现怀孕，通常不会明显增加胎儿畸形的风险，但有增加宫外孕的可能，因此，应在早孕期行B超及血HCG等检查，一旦除外宫外孕，可保留胎儿，按孕期保健要求定期筛畸检查即可。

皮下埋植剂型、阴道药环、含药的宫內节育器取出后来2-3次正常月经可以尝试怀孕。对于长效避孕针，因停针后排卵恢复可能延迟，所以建议停针后3-6个月后再尝试怀孕。

不过因避孕药物多种多样，所以具体怀孕事宜最好还是咨询专业的医生。

02

停药期间同房需避孕

在停药后的这段时间，为了避免意外受孕，可以改用其他避孕方法，如采用避孕套避孕。如果不小心意外怀孕时，也不必有过重的思想负担，可以到医院向妇产科医生说明情况，征求他们的建议。

如决定继续妊娠，妊娠过程应定期做好检查，做好孕期的严密监护，一旦发现胚胎发育异常，应进行评价，并根据畸形情况酌情考虑终止妊娠。

03

顺产妈妈隔1年再准备要二孩

想要生二孩，一定要算好两次分娩的间隔时间，这是为了让身体状况能够得到更好的恢复，保证身体完全调整好，这样才能更好地保证二孩的健康，这也是为了夫妻双方能够很好地适应同时养育两个小宝宝的生活。

如果头胎是顺产，产后恢复期相对较短，一般只需要1年，经过检查，身体各项指标基本正常，就可以考虑怀二孩了。

如果头胎是顺产的话，二孩会更容易顺产。顺产的宝宝更健康，且对妈妈损伤小，更容易恢复。

04

剖宫产后1-2年再怀二孩

如果头胎是剖宫产，只要上次剖宫产手术顺利，没有切口愈合不良等情况，建议避孕1年-1年半后可怀孕。尤其是对于二孩想尝试顺产的妈妈，当子宫切口恢复得差不多了，再怀二孩。

剖宫产后，子宫切口在短期内愈合不“牢固”，如果过早怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫瘢痕处拉力增大，子宫壁变薄，有裂开的潜在危险，导致胎儿窒息、死亡，产妇大出血等。 另外，剖宫产术后的子宫瘢痕处，内膜局部常有缺损或损伤。受精卵在此着床不能进行充分的蜕膜化，极易发生胎盘植入情况。

如果头胎选择剖宫产是因为胎位不正、胎儿宫内窘迫等，一般情况下生二孩时可以阴道试产，成功率可达60%-80%；如果头胎选择剖宫产是因为骨盆太小或畸形等，建议二孩最好还是选剖宫产比较好，这是为了避免引起子宫破裂。具体情况还是要听从医生的建议。

05

怀二孩最好在35岁前

随着女性年龄的增大，卵巢、输卵管、子宫这些具有生殖功能的脏器也会衰老，就像暴露在空气中的机器一样，随着使用频次的增多和时间的延长，会逐渐磨损、生锈或坏掉。而一些不良的生活方式（如抽烟、酗酒、熬夜、过度减肥等）、有害因素（如药物、射线、有害气体、化学污染、手术损伤等）和有害行为（多次人工流产）还会加剧损害它们的功能，加速它们的衰老，尤其是卵巢。

女性的卵巢就像一个仓库，里面储存着大量的卵子。当女性尚处于胎儿期时， 卵巢中卵子的储备就已成定局。卵子是随着时间推移变老的。当女性40岁时，卵巢中的卵子也40岁了，它默默地陪着你经历各种疾病的折磨、接受各种有害物质的伤害。而且，卵子是不能再生的。

因此，对每一个女性来说，年龄都是非常重要的因素，直接影响到是否能顺利怀孕，是否能生育健康的宝宝。建议最好在35岁前生二孩。

06

生二孩，先做大宝的思想工作

很多大宝对即将到来的二宝有排斥心理，大部分是因为大宝感觉到将要有一个人要代替或者影响自己在爸爸妈妈心中的地位，而且家里很多原本属于他一个人的东西，之后可能会被弟弟或妹妹共享，因此大宝心里会缺乏安全感。

备孕二孩的夫妻，一定要耐心沟通，做好大宝的思想工作，让他明白二宝的到来是一件开心的事情，要让大宝知道：多一个弟弟或者妹妹就是多一个人爱TA。父母千万不要对大宝有斥责或打骂的行为，否则会适得其反。可以让大宝参与整个孕期的过程，在潜移默化中让大宝喜欢上即将出生的弟弟或妹妹。

在二孩出生后，父母也千万不要以照顾二孩为由忽略了大宝的存在和感受，尽管有其他家庭成员的照顾，但妈妈在大宝心中的地位是任何人都无法替代的。所以作为妈妈，无论有多辛苦都要尽量多和大宝亲密。因为妈妈的一个吻和拥抱要比任何人都管用，也会让大宝更容易感知到妈妈的爱，尽量让大宝参与到照顾二宝的过程中。

Tips：相信大家在看完以上几个小解答后，也对二孩备孕方面有了一定的了解。如果孕妈妈还有什么疑问，都可以在文章底部的留言区进行留言哦，我会帮你们一一解答，祝大家好孕！

排版：张清乘

图片：www.veer.com

知识点参考：

《协和专家+协和妈妈圈干货分享 备孕》

《协和专家+协和妈妈圈干货分享 产检》