泌乳素型垂体腺瘤女性患者面临的最大问题是怀孕，这也是最困扰她们的问题：是否吃这种药？吃它会影响胎儿，不吃它会导致肿瘤的增加吗？

对于育龄妇女来说，药物的安全性更值得注意。虽然卡麦角林可以通过血胎屏障，但目前的临床数据仍然表明它对胎儿没有毒性作用。动物实验证明，高剂量甚至母体毒性剂量的卡麦角林不会有致畸作用。226有一项研究 例如，与正常人群相比，卡麦角林并没有增加早产、流产、多胎、畸形胎儿等的风险然后数十家中心发布了数百例相关病例，进一步证实了卡麦角林的安全。同时在对 15 在整个孕期服用卡麦角林患者的随访中，发现所有患者均分娩正常胎儿。在对怀孕期间暴露于卡麦角林的儿童的长期随访中，没有发现明显的生理或心理发育异常。

尽管如此，在确认患者怀孕后，怀孕期间的治疗应个性化。

对于小腺瘤和非侵袭性大腺瘤，确认怀孕后可考虑停药，因为怀孕期间肿瘤继续生长的风险相对较小，对于大腺瘤，特别是侵袭性大腺瘤，建议在怀孕期间服药，因为怀孕期间肿瘤生长的风险高达 20%~30%。怀孕期间应密切观察患者是否有头痛、视力丧失、视力缺陷等临床症状，并定期复查视力。患者出现上述症状时，应立即进行视野检查，必要时可行 MRI 检查以确定肿瘤是否生长，若确定肿瘤生长，则应重新开始药物治疗或手术治疗。

还有一个重要问题：什么时候撤药？

时机很重要，有时没有固定的规章制度，大部分是根据医生的经验。因此，卡麦角林撤药后的安全性和最佳时机一直是争论的焦点。激素水平缓解率平缓解率的报告来看，激素水平缓解率差异很大。 7%到 50%。在 2003 年的一项 200 人类随访研究具有重要的临床意义，其结果显示在卡麦角林停药后 2~5 年内高泌乳素血症复发率分别为：先天性高泌乳素血症为 微腺瘤为24% 31%，大腺瘤为 36%，无肿瘤体积变化。2011年，其他学者对19项临床研究(包括 743 病人)进了 Meta 结果表明，停药后激素水平缓解率一般为 21%，其中先天性高泌乳素血症为 32%， 微腺瘤为 21%，大腺瘤为 16%，卡麦角林缓解率为 35%，溴隐亭为 20%。激素水平缓解率的差异可能与以下因素有关：停药时残留肿瘤的大小、泌乳素水平的差异、肿瘤相关基因的表达和肿瘤入侵的程度。

现在大部分指南建议，如果患者达到， 以下标准可考虑逐步减量至撤药：

1、至少持续药物治疗 2 年；

2、小剂量药物可维持正常的泌乳素水平；

3、 肿瘤直径至少减小了 50%；

4.没有接近组织的入侵。撤药后的第一年，每年每隔一。 3 每月监测一次泌乳素水平，然后每年监测一次。如果泌乳素水平升高，应该做 MRI 检查。