子宫内膜异位症到底是个什么病？总共八次移植才获得好孕（患有子宫内膜异位症自然怀孕的几率是多少）

子宫内膜异位症是一种复杂的育龄期女性比较常见的妇科疾病，从字面理解，就是本来在子宫腔里面的内膜跑到子宫以外的其他地方生长造成疾病，“异位”指不在正常的位置。用医学术语解释，子宫内膜受女性激素雌激素+孕激素的影响周期性脱落流血，即月经，而这个能够脱落出血又能重新修复的内膜长在子宫以外的部位，照样受激素影响，长在卵巢上，就产生卵巢巧克力囊肿，长在子宫肌层里面，就成为子宫肌腺病或肌腺瘤，长在盆腔腹膜上，造成盆腔粘连，长在子宫后壁韧带上成为深部结节型内异症。这个病好发于生育年龄的妇女，临床表现为越来越严重的痛经，B超检查发现包块，再就是不怀孕。典型的卵巢子宫内膜异位症如巧克力囊肿、子宫肌腺瘤等，都会到妇科去就诊，也容易确诊。就是那些不典型的轻度的内异症，容易被忽视，往往让患者走弯路。

子宫内膜异位症破坏女性生育力，第一，卵巢巧克力囊肿影响卵巢功能，影响排卵，卵泡黄素化不破裂，如果手术剔除囊肿，又是让卵巢功能下降更快；第二，盆腔粘连造成输卵管粘连扭曲不通畅；第三，盆腔及子宫环境不利于卵子及受精卵存活；第四，子宫肌腺瘤或肌腺病让子宫腔变形；第四，让子宫内膜接受胚胎的能力下降。不孕症患者中约有25%患有程度不等的子宫内膜异位症，而内异症患者中约70%怀孕有困难。

分享一个成功的故事：患者顾某，36岁，在求子的路上艰难地走了近10年。2009年5月在外院做了腹腔镜手术，诊断为盆腔轻度子宫内膜异位症，双侧输卵管积水，处理了盆腔子宫内膜异位症病灶，疏通输卵管。近10年的时间经历试管婴儿取卵本手术3次，做胚胎移植手术7次共17个胚胎，始终没有怀孕的迹象。这期间宫腔镜手术两次。她没有痛经，没有囊肿，没有肌腺瘤，可就是一次次努力，一次次失望。通过朋友介绍来到我的门诊，对该例疑难病例进行了反复的讨论，并分析该例患者反复种植失败的原因是子宫内膜异位症造成子宫内膜接受胚胎的能力下降。给她制定了两步走方案，第一步促排取卵做胚胎，再次促排取卵11枚，获得7枚高评分胚胎，全部冷冻；第二步，治疗子宫内膜异位症，提高内膜容受性，采用了降调后的人工周期方案，移植2枚囊胚成功怀孕。拿到验孕报告，夫妻俩激动得热泪盈眶，激动得话都说不出来。此后一路保胎治疗、产前检查，如今已顺利分娩两个健康的男宝宝。

总结：该例患者为盆腔轻度子宫内膜异位症，输卵管炎症，反复种植失败。找准失败的主要原因，针对性治疗，个体化方案是成功的关键。