妊娠早期不可不知的5大事实！（妊娠早期为什么会有妊娠反应）

妊娠后怎么检测准确性高？为何会出现乏力？首发症状是什么？这些你都知道吗？

1. 妊娠的首发症状是什么？

月经推迟通常是怀孕的首发症状。多数女性还会出现尿频、乏力、恶心呕吐、乳房胀痛等。大多数非处方妊娠检测，如验孕试纸、验孕棒等在受孕后9-12天可检出是否怀孕。血清妊娠检测可在受孕后8-11天检出。

2. 受精卵多久能着床？

受精卵通常以2-8细胞进入子宫，然后在子宫内膜表面游离90-150h，约4-7天。大多数胚胎在桑椹胚期着床，平均于受精后6天着床。但着床时间差异较大，也可发生在月经周期的第16-30天。着床后，子宫内膜发生变化，即蜕膜化，并迅速建立成胎盘。在此之前，母体摄入的药物一般不会影响胎儿。

3. 哪种妊娠试验准确性最高？

所有的妊娠试验都是通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）进行的。受精卵着床后当天，合体滋养细胞开始分泌hCG，进入母体血流和尿液并快速增殖。受孕后8-9天可在血液和尿液中检出。

目前妊娠试验有血清hCG定量检查，即时血清HCG定性检查和尿hCG检查。血清hCG检查敏感性和特异性最高，敏感性阈值为1,2或5 mIU/mL。尿液妊娠试验的敏感性和特异性具有差异性，受设定的hCG阳性阈值影响，通常为2-5 mIU/mL。

尿液妊娠检测试剂盒通过β-hCG 抗体测定hCG，可在女性下一次月经前2-3天检出，精准度较高，3-5分钟内即可完成，可广泛使用。

但葡萄胎或其他胎盘异常的情况下，可能出现hCG假阳性。此外，终止妊娠、流产或分娩后数周妊娠试验也可出现阳性结果。尿液稀释或药物干扰可能会导致假阴性。

妊娠早期hCG水平大约每2天升高一倍。但需要注意的是，即使只升高33%也可能是健康的。妊娠60-70天前hCG持续升高，随后开始降低，约100-130天时降至最低，维持至分娩。

4. 妊娠期间为什么总感乏力？

妊娠早期乏力是很正常的。妊娠后机体会发生多种变化，亦包括乏力和嗜睡。妊娠后孕激素产生的催眠作用，代谢变化和生理性贫血都可导致嗜睡。

5. 妊娠期间子宫痉挛是否正常？

妊娠早期子宫痉挛，是由激素变化引起的正常妊娠变化；妊娠后期子宫痉挛，是由子宫不断增长所致。如果子宫痉挛与之前情况不同、痉挛加重或痉挛伴有阴道出血，可能是异位妊娠、先兆流产或流产的征兆。

妊娠期间可能出现的正常性机体变化有：恶心呕吐，腰围增加，排便习惯改变，尿频，心悸或心跳加快，胸部隆起，心脏杂音，脚踝水肿，呼吸急促。

医脉通编译自：Common Pregnancy Complaints and Questions. Medscape. May 31, 2022