妊娠性糖尿病有什么表现？如何做出诊断？如何应对妊娠性糖尿病？（妊娠期糖尿病的诊断依据是什么）

胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峰，这种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素，如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。

妊娠性糖尿病有什么表现?

1. 典型症状：三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。

2. 妊娠期糖耐量异常：无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现。

如何作出诊断?

1.孕妇患糖尿病的高危因素有：(1)既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等;(2)肥胖(体重指数≥0.24);(3)既往有糖尿病史(伴发于口服避孕药或妊娠);(4)有糖尿病家族史;(5)此次妊娠反复发作真菌性阴道炎史;(6)本次妊娠间断两次发现糖尿;(7)年龄≥30岁;(8)妊娠次数≥3次。

2. 糖耐量试验异常：即空腹血糖水平界值为5.1mmol/L，口服75g葡萄糖后1、2小时，血糖界值分别为为10.0mmol/L、8.5mmol/L，血糖值超过上述任一标准则可诊断为GDM。

如何应对妊糖？

妊糖的对策首先两点：管住嘴、迈开腿。

1. 管住嘴

管住嘴是控制饮食。通常医院会要求妊糖孕妇去营养门诊，由营养师从饮食和运动两方面介绍控制的办法；有的医院会根据孕妇的生理特点（身高、体重、饮食习惯等）为其量身定做一套控制方案，更多医院还在采用「按份计算」的标准告诉你每天应该吃多少「份」肉蔬蛋奶等食物，而此类标准往往还需根据孕妇个人情况进行调整。

实际上，妊糖控制的关键有三：饮食总量、饮食结构和血糖稳定。饮食总量除通用标准外，还应考虑孕妇的身高和胖瘦——高个子和偏瘦人群可以适当多吃一点，矮个子和偏胖人群则需要减量。饮食结构需参考中国营养学会制订的膳食金字塔及孕妇膳食指南。血糖稳定的关键是少食多餐；还需避免升糖指数（GI）较高的粥等食物和含糖量较高的西瓜等水果和其他甜点，同时遵从先汤、后菜、再饭的进食顺序也对血糖控制有所帮助。

2. 迈开腿

迈开腿则是坚持运动。对于妊糖孕妇，管住嘴还不够，还需要配合运动来保持血糖值的稳定。对绝大多数人来说，坚持散步是最简单易行的方式。如果管住了嘴，餐后两小时血糖仍然较高，就需要配合运动来保持血糖值的稳定——具体要走多少步、多长时间因人而异，关键的判断标准还是血糖值。当然，部分孕妇会出现降糖过快导致低血糖，部分孕妇孕期原本就容易头晕，因此散步时尽量有人陪伴，并且准备一点能快速补充血糖的食物。