女科荟产检——发现梅毒阳性！好焦虑！该怎么办？

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产检——发现梅毒阳性!好焦虑!该怎么办?

文/广州中医药大学第一附属医院妇科 庞震苗教授

规范确诊梅毒的流程应该是这样的：

? 初筛检查RPR或TRUST，

? 确证检查TPPA或TPHA。

双阴可以排除梅毒，双阳可以确诊为梅毒。

TPPA阴性，TRUST阳性是假阳性；

TPPA阳性，TRUST阴性是既往感染过梅毒或TPPA假阳性。

一位朋友发来的情况，孕3个月产检：

在县妇婴医院检查

RPR 阳性（1：1），TPHA 阳性。

然后马上到省妇幼检查

TRUST 阴性，TPPA 阳性。

问

这样的情况对孩子有没影响？

从数值和报告上看，危险应该不是非常大，应该属于既往感染过，又或者是假阳性。

问

哪些情况会出现假阳性？

RPR检测，这种抗体敏感性非常高，感染四周就能查出来。约95%的梅毒病人都会在查这个项目时发现是阳性；但！但！但！自身免疫性疾病，如SLE、硬皮病，及孕妇等也会出现假阳性！后者的滴度比较弱，一般在1：8以下，也是我们称之为假阳性的情况。

这两位准爸妈的担忧，我们完全可以想象和理解！建议还是治疗，以防万一，因为梅毒是可以通过胎盘传染给孩子的。

驱梅治疗并不复杂，建议使用长效青霉素注射，青霉素这种抗生素是孕妇也可以安全用的，当然，要先做皮试！剩下的就听当地医生的吧！

类似问题也建议大家第一时间找皮肤科医生，梅毒属于皮肤病科研究病种，会更熟悉检查治疗等事宜。

专家简介

庞震苗，中医妇科学博士，广州中医药大学教授，新南方优秀教师，澳大利亚墨尔本迪肯医学院访问学者。

擅长中西医结合诊治 月经不调、不孕不育、卵巢早衰、乳腺增生、妇科炎症等疾病。

出诊时间及地点：每周五下午，广州中医药大学第一附属医院门诊楼三楼，妇科3号诊室。

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