女性孕期甲减应该注意什么?怀孕后还需要服药吗?(女性孕期甲减应该注意什么?怀孕后还需要服药吗多久)

小林年初刚刚新婚,计划现在怀宝宝,可谁知在产检中查出患有甲减,这让她困惑不已。 甲减病人如何正确怀孕如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。...

小林年初刚刚新婚,计划现在怀宝宝,可谁知在产检中查出患有甲减,这让她困惑不已。

 甲减病人如何正确怀孕

如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如:有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,妊娠前需要筛查。

  怀孕后还需要服药吗

甲减病人怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。

若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

 除此之外,还要提醒患有甲减的准妈妈们需要特别注意以下几点:

1)在T4替代治疗的同时,应加强营养,注意正确的补碘,注意休息,勿过度劳累。

2)定期做产前检查,注意体重、腹围、宫高增长情况,并用B超监测胎儿生长发育情况。

3)产时留脐带血,化验甲状腺功能及TSH。

女性孕期甲减应该注意什么?怀孕后还需要服药吗?

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