备孕期如何科学用药？（内附备孕期常用药分级参考清单）（备孕期禁止服用的药物清单）

Hello大家好，我是阿湾妈妈，科学备孕全攻略来啦~阿湾妈妈后台收到过很多朋友私信，问我关于备孕期用药的问题。比如不知道自己已经怀孕了，不小心吃了药是否会影响孩子，或者打算备孕了，可是之前吃了某种药物是否需要等一段时间再备孕？这一期，咱们就来专门讲一讲备孕期间如何安全用药和打疫苗。

1、备孕期用药一定要慎重，可能影响怀孕甚至是胎儿健康。

2、如果你没有用药，在考虑是否要用，可以跟医生沟通更换、调整用药，如果是感冒等药用，可以分析利弊再决定。最安全的方法就是及时就医，再决定用药。

3、如果你已经用药了，可以停药一到六个月左右再备孕。

4、如果你用药后发现怀孕了，宝宝一直正常发育，就不需要太焦虑，正常产检即可。

5、但是在孕四周后服药就需要及时就医了。

讲如何安全用药前，我先明确一下备孕期用药的影响。用药这件事儿有些人很焦虑，什么药都不敢吃，但是有些人不在意，随意用非处方药，最后导致不良的后果。其实这两种做法都比较极端。

关于备孕期用药，正确的做法应该是要重视，但是也别太焦虑，根据医生指导，正确服用药物就行。一般来说，备孕期的用药会从三方面影响备孕。

第一，用药可能影响你的月经周期，影响卵子成熟或者排卵等环节。比如长期使用非甾体类抗炎药，比如布洛芬，可能影响排卵。

第二，影响生殖细胞，导致受孕失败或者胚胎停止发育。

第三，如果已经怀孕，服用一些药物可能会造成胎儿畸形。

不过你也不需要草木皆兵，实际上多数的药物都没有那么大的影响。下面我来具体讲解一下备孕期间不同情况如何用药。

先说第一种比较特殊的情况，也就是有基础疾病需要长期服药控制的女性，比如高血压、糖尿病、甲亢、神经精神系统疾病等，如果你是这种情况，建议在备孕前跟医生沟通，在医生指导下停用或者更换对孕期更为安全的药物。

其次，在备孕期间得了感冒等常见病，但是怕影响怀孕就不敢吃药的情况。遇到这种情况，最保险的还是就医，让医生帮你评估病情是否需要用药，你也可以根据我下面介绍的，先简单自我评估一下是否需要就医。

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评估用药时机

如果你在排卵期前就生了病，大可不必撑着，可以先吃药，等病好了再监测排卵、同房。

那么怎么知道什么时候是排卵期呢？监测的方法有很多，比如用排卵试纸、B超监测、月经推算等等，这里我就不展开了，后面阿湾妈妈会专门讲解。

最简单的监测方法就是预估一下自己下次来月经的时间，然后再往前推两周就是排卵期。不过这种方法简单，却更适合经期比较准的女性。如果你月经不是很准，可以用排卵试纸，试纸显示为强阳，就是排卵期了。如果你是排卵后并且同房后生了病，因为宝宝可能已经在孕育中了，用药就要权衡利弊了。

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权衡用药利弊

就普通感冒来说，感冒是一种自限性疾病，自限性疾病就是说即使不吃药自己也会好，吃药可以缓解症状，但是不能帮你好得更快。比如一般情况下，短期的腹泻、咳嗽都是自限性疾病。

还有一些非自限性疾病，比如细菌感染疾病、细菌性肺炎、尿路感染，不吃药反而会影响身体健康。所以我更建议及时就医。除了听医生建议，你也可以看一下说明书，明确指出孕妇禁用的就是一定要避开的。

另外你也可以了解一下妊娠期用药的分级制度。美国食品药品监督管理局将药物分为了A、B、C、D以及X五大类，虽然这个制度二零一五年因为太过简单而被取消了，但是你可以根据分级初步判断是否可以用药。阿湾妈妈在图文最后举例了一些常见病用药的分级，你可以长按手机保存，随看随用。

最后我想提醒你，只要同房后没有采取避孕措施，你就有可能在怀孕早期了。所以如果您有任何症状需要用药，记得先和医生沟通，如果你已经用药了，就需要根据药物评估什么时候备孕合适。

一般药物会在停药后一个月代谢掉，不影响备孕。但如果你用了下面一些药，就要留心一些，比如治疗痘痘的维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、口服异维A酸用药后都建议停药三个月以后再备孕，还有一些化疗药物也需要停药六个月。

还有一些女性会服用短效避孕药来避孕，比如优思明、妈富隆等避孕药跟普通药物一样，停药一个月以后，也是可以正常备孕的。如果你有常年服用避孕药的习惯，可以考虑停药三个月后再备孕。因为大部分人的月经和生育力会在停药后九十天内恢复正常。

但是如果你用药后才发现自己怀孕了，情况会稍微复杂一些，孕四周内和四周后会不太一样。先来说一下怎么算孕四周，孕四周就是最后一次月经来的第一天，往后算了四周。

如果你是这段时间用药，可能会有两种结果，一种是药物影响很大导致了胎停，一种是药物对胚胎没有任何影响，也不会造成畸形。这个理论被称作全或无理论，也就是说要么就是胎停，要么就是完全没事儿。

大部分不知道自己怀孕而服药的准妈妈们服药的时间都在孕四周内，所以怀孕后只要胚胎正常发育，就不用太担心，顺其自然产检就行。

但是如果你是孕四周后用药，宝宝则有可能受到不良影响，甚至畸形。这个时候很多人就会担心，这个孩子还能要吗？

一般有两种情况，一种是服用了明确致畸风险的药物，比如异维A酸、利巴韦林等X类，还有一种就是不太明确，难以判断。为什么这么难判断呢？主要是因为药物的检测大都来源于动物实验，动物能够在一定程度代表人类，但是并不能够等同于人类检测，更不能用孕妇和胎儿做实验。

另外还有很多带有天然标签的药物，由于缺乏研究，医生也很难判断。这个时候医生一般会根据目前的动物实验临床数据，结合你的服药时长、药物剂量、怀孕周期等等综合评估。

如果你用了一些安全性不确定的药物，可以咨询医生，综合评估再判断，别贸然流产。

看完这一期，你有什么收获或者有什么相关的经验呢？欢迎你在下方评论区留言，跟其他妈妈们一起讨论。对备孕期打疫苗这件事，咱们下一期见~