地屈孕酮片的优点及其临床应用（地屈孕酮片最典型的副作用）

天然存在的孕激素叫黄体酮或孕酮，但是口服不易吸收。地屈孕酮片是人工合成的孕激素，类似于天然孕酮，口服易吸收，而且它的代谢物都有孕激素活性。地屈孕酮可从植物中炼制，比如说山药、红薯这一类的植物经紫外线照射后，薯蓣就可以变成地屈孕酮。地屈孕酮能增强孕激素的活性，同时又没有雄激素、雌激素及盐皮质激素的活性。

一、地屈孕酮的优点

地屈孕酮比黄体酮有更强的孕激素活性，尤其是对无绝经的妇女;另外它在妊娠期使用它有一个很多的优势，就是因为地屈孕酮本身没有雄激素活性、也没有抗雄激素活性，没有雌激素活性，也没有抗雌激素活性，然后它也没有抗糖皮质激素的作用。在妊娠期用，妊娠妇女不会有男性化作用，另外它对胎儿也不会有男性化或者女性化作用;它的特性在辅助受孕里面也可以用，因为妇女都希望能够怀孕;另外它有好的孕激素作用，所以对子宫内膜比较好。另外它还有不对抗雌激素对血脂、同型半胱氨酸及糖代谢的好处;它作为孕激素，在更年期妇女里面，也不增加血栓的风险，也不增加乳腺癌的风险;它对中枢神经系统(CNS)也没有负面作用;它也不影响糖皮质激素的代谢;当然它对肝脏也没有毒性。

二、地屈孕酮的临床应用

地屈孕酮广泛应用于功能性子宫出血、调整月经周期、月经过多、子宫出血、黄体功能不足、生育问题，另外还有痛经、经前期综合症、乳房的胀痛以及乳腺纤维囊性疾病。当然地屈孕酮也可应用于子宫内膜增生，子宫内膜异位症还有子宫腺肌症等一些良性的子宫内膜增生的问题。但是在妊娠的时候应用地屈孕酮要注意，其不良反应包括先兆习惯性流产、早产、妊娠期高血压。绝经后妇女如果应用地屈孕酮治疗就有可能减少子宫内膜癌和结肠癌的风险，结肠癌是在欧洲在美国排第二位绝经期妇女的肿瘤。我们发现在HRT用地屈孕酮或者用天然孕酮，它更能减少子宫内膜癌的风险。

另外，地屈孕酮也可应用于其他情况。比如在痛经方面，痛经是跟前列腺素水平有关系的，地屈孕酮可以降低前列腺素合成的速度而发挥它的有益作用。地屈孕酮也可有效调节月经周期，减少月经出血量。地屈孕酮在功能性子宫出血或不规则月经周期中也是有效的。可以恢复规律的月经周期，减少出血持续的时间、总出血量以及疼痛。

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