在美国，育龄妇女购买这个感冒药时，药师要求出具未孕证明（ 因药物导致的大姨妈不来怎么治疗 ）

——任艳丽/文

在药物咨询窗口，遇到患者咨询有关药物安全性问题，其中有关围生育期妇女使用利巴韦林的安全性。利巴韦林俗称“病毒唑”，很多公众甚至包括医务人员，以为它对什么病毒都管用，于是乎利巴韦林广泛应用于各种病毒感染导致的病。市场上可以看到有片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型等等。老百姓在药店随便能买到用于治疗感冒，但真相是，它不治感冒！不治感冒！不治感冒！重要事情说三遍。

查阅资料后得知，利巴韦林在体内代谢清除的时间很长，已经有临床证实会对胎儿致畸，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的制剂只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用效应较差。

FDA要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药+安全套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

我们国家的利巴韦林说明书标明：用于呼吸道合胞病毒的病毒性肺炎与气管炎、皮肤疱疹病毒感染，缺少醒目的用药提醒～严禁用于育龄妇女！可是在临床上广泛应用于病毒感染，尤其是病毒不明确的感染！这样就会导致育龄妇女在不知利巴韦林危害性却经过无知的医生错误使用后怀孕对后代造成严重后果。

在美国药房出售利巴韦林时，尤其是当有育龄期的女性，药师会要求她们先出示尚未怀孕的证明才能给药，也就是需要她们取药之前先用早孕试纸做测试证明自己尚未怀孕。然而在我们国家，对这个药没有严格的监管，又普遍滥用它治疗感冒，才会不断有育龄期女性在不知情的情况下踩到雷区，对胎儿造成严重的后果尤其是对于医药知识了解较少的育龄妇女。（郑州大学第三附属医院药学部）