又见胎停！胚胎停育如何判断？到底为什么会胎停？（又见胎停!胚胎停育如何判断?到底为什么会胎停呢）

在门诊常会遇到患者咨询这样一个问题：“医生，能帮忙看下么，我家宝宝是停育了吗？还能保住吗？”

首先先明确一点，如果胚胎已经停育，那就保不住了。

那如何判断胎儿是否停止发育了呢？

1、计算孕周：

首先医生需要了解孕周，也就是实际受孕的天数。医生需要询问月经的周期情况，推断排卵日，计算胚胎的实际成长天数，和b超上的胚胎大小进行对比，判断胚胎的成长情况。通常胎囊在孕5周出现，胎心在孕7周出现，自己也可对比判断查看胚胎发育有无异常。

2、孕酮水平：

早孕时卵巢分泌孕酮，孕酮会波动上升，到了孕8-9周，胎盘开始接手孕酮的分泌，让孕酮持续走高。但在卵巢停泌孕酮，胎盘接手分泌的时候，会出现一个孕酮的短暂下降，这都是正常的。

如果胎儿停育死亡，孕酮则会非常的低，一般低于5ng/dl。但因为现在很多孕妇都使用黄体酮保胎，孕酮判断受影响较大，需要注意。

3、hcg水平：

HCG全称是人绒毛膜促性腺激素，也是最常用于判断是否怀孕的指标。在怀孕早期HCG会在48小时翻倍，而之后会继续增长，一般会升到10万左右，高的会升到20万。

在胚胎停育早期，很多人会出现HCG下降，但也有少数人会出现胚胎已经停育，HCG还继续上涨，这是因为HCG上涨并不能说明胚胎还活着，只能说明滋养细胞还活着。

所以不要因为HCG还在上升，就觉得胚胎还活着。

4、超声

判断是否胎停的最好标准就是超声。

有三种情况提示胎停：

胎囊不断长大，但没有胎芽;

胎芽不再长大，但没有胎心;

胎心出现过，但又消失。

那卵黄囊有什么用？卵黄囊是营养组织，如果出现卵黄囊11天后仍没有看到胎心，那就也在提示着胚胎停育。

总的说来，判断胎停应该以超声为主，计算孕周，参考血HCG和孕酮综合判断。

有胎停，那肯定要有原因，最常见的导致胎停的原因有以下几种 :

1、黄体功能不足：

如果黄体功能不足，卵巢功能就会不好，孕妇分泌的孕激素就会不足以支持胚胎发育。

已经因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈，再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素，以维持正常的激素水平。

而有月经不规律、黄体功能不足，多囊卵巢的准妈妈，最好先调理身体，改善内分泌情况后再备孕。

2、甲状腺功能异常：

甲状腺功能异常也会使内分泌异常，从而影响胚胎发育。

有月经不调的准妈妈们一定要查一下甲状腺，没有异常情况的也建议检查。

已经有过胎停史的准妈妈们则一定要进行甲状腺功能的检查。

3、高龄：

随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。40岁准妈妈们胎停比例高达40%；45岁以上准妈妈胎停比例就高达80%了。

4、有自然流产史：

有自然流产史，发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，就要进行详细检查，排除诱因，以免影响第二次怀孕。

5、叶酸水平低：

如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。所以备孕的准妈妈们可以从孕前3个月开始补充叶酸，一直补充到孕3月，统共服用6个月的叶酸。

保持健康的生活方式，积极排除病因，好好备孕，祝大家早日好孕！

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↓以下来自网友的评论↓

1. 说：大家有问题可留言，我会为大家答疑解惑

2. 说：我就是hcg还上升，出现过胎心后来又消失那种，怀出心理阴影了，而且数次清宫导致宫底中度粘连说要手术还有慢性子宫内膜炎在吃药也不知道好点了没，太惨了，上辈子我估计杀了不少人

3. 说：不是必须翻倍，不同的怀孕天数，hcg上升的幅度有差别。专业的数值要专业人员来判断！

4. 说：卵巢不好，是不是就算怀孕了也会胎停？

5. 说：不是一定胎停育。卵巢功能减退，易发生胎停育或染色体异常孩子，但也不是绝对发生问题！