博士准妈可不是盖的，就宫颈息肉分分钟被整成了论文！（ 子宫息肉从中医角度说是如何形成的 ）

终于上学上了20多年博士毕业了。。。工作后，要宝宝的计划提到日程上来。。孕期才刚刚开始就经历了好多好多。。遇到了很多问题！也希望能和姐妹们一起分享！希望大家一起顺利平安的拥有小宝宝~各位姐妹！加油！！！我比较特殊的是我是熊猫血啊！！！稀有血型。。。

因此，非常注意！这是我的第一个宝宝呦。。。

宝妈自我介绍：

预产期：2022年12月21日

家庭住址所在区域：武昌区

产检医院：省妇幼

生产医院（计划中）：同济（因为特殊血型的原因）

从毕业开始，就想孕育一个小宝宝，可惜知道了单位在不久后就会搬到新装修的办公室去~就这样迟迟不敢准备！

直到进入12月，办公室的气味也没那么大了，想着试一试，看看能不能怀上小宝宝~~因为听同事和朋友说，备孕不是你想怀就能怀上的，有的运气好准备的时间短，有的就时间很长！于是，脑子一热，就买了排卵试纸和测早孕试纸！通过美柚手机软件，知道了12月1号是正排卵期，然后就12月1号和2号做了两次功课！就静等结果了。。好吧，太傻太天真。。果然第一次备孕失败，没有怀上！！

静等大姨妈走了，开始了第二次尝试，开始利用了试纸，还是没有经验！刚开始就隔一天一次，然后中间回了次山东，空了2天没做功课，回来后继续隔一天一次。。。1月12号本来是大姨妈要来的，这都第二天了，大姨妈还是没来，而用早孕试纸也并没有发现有任何怀孕的迹象！！。。现在陷入了迷茫。。到底怀没怀上？靴子没有落地。。心里就悬着。。。

本身就是个急性子，太不喜欢这种感受了。。。

目前只能继续等待~~~~

01.15大姨妈造访。。。囧。。。

已经不知道什么原因了。。

然后就进入2月了。。2月过年。。各种胡吃海喝。。各种无规律。。显然。。这个月是没戏的。。。

终于，在前几次惨败之后。。总结经验！要是想快点怀孕，只能依靠科学了！！

还是依靠排卵试纸吧！！！从进入排卵期前就和老公保持距离！进入排卵期开始，就用试纸检测，发型慢慢变红，直到和检测线颜色差不多，颜色最峰值的几个小时后，就会排卵，然后用试纸一直检测，稍微一变浅说明已经排了~马上功课！！！

果然。。。在昨天天的早早孕试纸上，测到了浅色的印记。。哇卡卡卡。。。。

结果显示应该是3月30日，拨上了种子，预产期是在12月21日。。。继续静静等待吧！

希望颜色继续加深呦。。。

愿一切顺利！以后各种东东还都不知道啊！！！小白一枚！

5周2天出血惊魂记

早上，兴致勃勃、心情大好准备会议，欢乐的去了趟厕所。。低头一看！！！什么情况？？？怎么有血？然后脑子很乱的回到办公室。。不知道怎么办！！后来想想，再去确认下！！于是，又跑了一趟厕所！真的有血！！！！

抓紧给领导和同事说了一声，然后打电话给老公，直奔医院。。脑子开始胡思乱想，眼泪止不住的流啊流啊。。。老公上了车后，只是看着我，没有说话。下了车，急匆匆的问怎么回事！我刚开始不想回答，我怕一说泪就决堤了。。。直接挂号、抽血。。

医生淡定的说，回家休息吧，看你的hcg 9143，孕酮大于40 ，数值还是不错的！然后开了黄体酮和安胎药，让吃完药再复查，下次就可以做个B超了，看看小家伙怎么样。

回来上论坛，问度娘，发现很多准妈咪都出现过这个情况。。。我是有多不淡定。。。

买了几本孕期的书， 好好的学习下，免得以后出现情况，先把自己吓傻！！！！！！

宝宝，你要加油哦！麻麻爱你~~~~~

关于hcg和孕酮

第一次确认怀孕的时候，就去医院抽血了，查到hcg为85.35，孕酮为33，这就说明有了~~~

后来，5周2天和6周6天的时候出血，然后不淡定的我又去做了检查，第二次hcg是99143，孕酮大于40， 第三次是hcg是99087，孕酮30.43。

然后我就疑惑了，怎么孕酮比第一次还低了呢？？原来，正常情况下，hcg是一直持续上升的，而孕酮是脉冲似的，每天排出一定的量，然后就慢慢减少，然后第二天再排出！所以，数值是有波动的！后来，我想了下，确实如此！~我第一次是检查是在中午，第二次是在早上，而第三次是下午。这样就可以很好的理解了！在孕早期，孕酮保持在25以上，都是安全的。

果然，有些事情，没有经历过，也没有去学习，还是不行的！怪不得各位宝妈有那么多那么多的经验！！！

以后慢慢积累~ 希望有一天，成为半个专业人士！

这个医生写的文章，对我有着非常大非常大的帮助！也希望遇到相同问题的姐妹，可以好好的学习一下，不要慌张！找到真正出血的原因！正文如下：

经常有人被孕期出血的事情所困扰，我有一个好朋友从一怀孕发现孕酮有点低，后来有少量阴道出血，再后来总是间间断断有褐色的分泌物，或者粉红色的分泌物，她就这样一直打黄体酮打到了生。现在宝宝挺好，但是真的有必要这么做吗？

我今天看了一些关于早孕期出血的科普文章，列举了早孕期出血和宫外孕，和葡萄胎，和子宫内膜息肉，和胎盘位置，和自然流产的关系。但是我想说的是有一种最最常见的妊娠期出血的原因被我们忽略了，这个原因就是“妊娠”，就是怀孕本身。我想告诉您的观点就是早孕期出血是孕期很常见的一个现象，一个生理现象。

的确在一些特殊情况下：如“宫外孕”，“自然流产”会表现为阴道出血。但是正常妊娠也会表现为阴道出血，反而因为正常妊娠为数众多，阴道出血绝大多数应当见于正常妊娠。不论是宫外孕还是自然流产，孕期出血这种现象的本质问题在子宫内膜上，记住妊娠期出血是你在出血不是孩子在出血。即使有出血但是您除外了宫外孕，胎心又挺好的就无需担心。

从月经结束后子宫内膜就处在不停的增殖过程中，排卵后子宫内膜中的螺旋动脉进一步发育。如果没有怀孕，排卵后大概两周这些小血管痉挛，造成子宫内膜连同这些血管一起脱落，月经来潮。假如怀孕了，子宫内膜在胚胎着床后还在不停的增殖，这些血管就变成主要供给养分的途径，血管也在大量的增殖。在胚胎发育过程中，子宫内膜会同步均匀的出现增殖，但是在增殖过程中有一些小血管破了。或者子宫内膜因为在整体上不均匀发育，出现了不同步就可能是孕期出血的原因。当然这些出血还可能来自宫颈部分的息肉。血虽然是从阴道里出来，但是却可能来自子宫内膜，来自宫颈，来自阴道。就是不会来自胚胎。胚胎哪里有血？

胎停育后胚胎排出的过程导致的阴道出血应当比孕期正常的阴道出血量比较大，且血里边可能会有白色的蜕膜（即子宫内膜）排出。而正常孕期出血通常量会比较少，时有时无，或稍多。

宫外孕同样会有阴道出血，因为胚胎种在了输卵管里，所以胚胎在发育过程中产生的滋养细胞不如在宫腔内产生的丰富。因此HCG增长缓慢，所以对黄体刺激不足，雌孕激素水平往往较低，不能产生充足的雌孕激素对子宫内膜产生支持作用，因此会有阴道出血的风险。但不要以为宫外孕阴道出血是因为输卵管出的血从子宫腔流出来了。

宫腔息肉导致的孕期出血，说到底问题还是出在了子宫内膜上。因为这些息肉就是生长在内膜上的。

我不希望大家在除外宫外孕后，看到胎心后，激素检查指标也一切正常后还在担心。孕期出血是怀孕的一个很常见现象，只不过其中有部分是异常的，但我想大部分情况下都是正常的。而不能一概而论孕期就不应该出血，或许是医生和孕妇都不愿意看到出血而已。

我们说一下自然流产和阴道出血的关系。我们假设一下假如胚胎因为自身异常发生了停育（胎停育即是自然流产），可人类还没有发明人流术（准确的说法是清宫术），难道胚胎就永久的残留在宫腔里了？有这种可能，但是大多数是应该能够自然排出来的。在胚胎自然排出体外的过程中，伴随着内膜的脱落肯定会有出血的，跟来月经的子宫内膜脱落是一个道理。因此注意了：是因为胚胎已经停育，自然流产了才会导致的出血，而不是因为出血了才导致的胎停育或者说自然流产。孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因。但是我们在没有超声的情况下看到了什么？阴道出血然后发生了自然流产，因此无意间形成了出血和自然流产的因果联系。假如孕期阴道出血是妊娠的一个常见现象？而出血本身和自然流产没有关系？那么孕期出血后使用了保胎药，那些本来是生理现象的孕妇将继续妊娠，而那些本来已经胎死宫内的患者就不可避免发生自然流产，于是造就了一部分患者保胎成功而另一部分失败的假象。

教科书中给出“先找流产”的定义是：孕28周前出现少量阴道出血。但是我希望大家不要把阴道出血等视为先兆流产，这个概念本身是片面与欠缺的。这里的出血并没有说多少，这显然缺乏逻辑关系。如果连很少的出血也算的话那过去那些我们没有发现过的出血，比如现在随着超声技术的发展与普及，许多并没有出现阴道出血的孕妇，在超声检查时被超声医生告知孕囊周围有暗区，而这些暗区其实是少量出血造成的，那这种情况我们也要保胎吗？以前我们超声不普及，分辨率低，没有看到就忽略了，现在看到了就要处理吗？的确现在有人在这么做了。但是我从没有这样做，我认为这种情况自始就有，只不过现在我们可以用眼睛看到了，所以才认为有问题的。而这并不符合教科书中少量阴道出血才是先兆流产的定义。我想做的就是打破孕期出血即是先兆流产的惯性思维。

有的患者因为孕期出血来找我，询问病史，有的是在家擦地了，有的是抅东西了，我还有一个患者告诉我她在床上跪着画画了。这些原因都可能造成了内膜局部的损伤，造成血管的破裂出血。

还有些孕期出血我想和个人病史有关系，比如因为刮宫史，例如曾经的人工流产或者自然流产清宫，造成子宫内膜局部损伤或者发育的不同步，这些都可能是出血的原因。但不是流产的原因。

我还经历过这样一个例子，一个做试管婴儿的孕妇，因为她内膜不好，所以采用了“人工周期移植冻胚”的方案。这种情况下靠人为的大剂量雌孕激素刺激内膜，在合适的时机将胚胎放入宫腔中。因为没有自然情况下排卵后形成的黄体，因此在女性怀孕后需要使用雌孕激素一直用到怀孕12周胎盘功能完全建立后，再停药。这个人在12周之前一直在出血，鲜红色，出血量并不少。当时她很纠结。但是能做的就是一直用药，等待结果，现在宝宝已经健康的出生了。这是个例，不能作为我阐述观点的有效依据。但是我想借这个病例，阐述一下逻辑思维推理。我认为这个孕期出血的原因就是因为人为给予的雌孕激素虽然足量，但不如人体自身黄体产生的雌孕激素稳定，因此在内膜增殖过程中肯定出现了问题，也可能是局部小规模内膜的脱落，所以导致的出血，但是这个出血本身和胚胎没有关系，所以最后宝宝健康的出生了。所以终究问题还是出在内膜上，但是即使内膜出现问题，出血量多也不会影响到胚胎。我认为那些最终自然流产病例是因为胚胎已经出现问题影响到内膜才造成的出血，所以这种情况怎么保也是没有意义的。

有一篇2014年8月，发表于医学顶级权威杂志《柳叶刀》中一篇名为“孕期服用低剂量阿司匹林的妊娠结果”的文章。文中明确指出“孕期低剂量使用阿司匹林与阴道出血增加有关，但与流产无关；有1~2次流产史的妇女自孕前服用低剂量阿司匹林与活产或流产无相关性。不推荐使用低剂量阿司匹林来预防流产。”如果有兴趣这篇文章你可以从“百度学术”引擎中搜到。当然看原文要注册并且付费下载，为了方便大家查阅我把这篇文章下载在我好大夫在线的个人主页中，建议：点击此处参考我的文章 《自然流产之：孕期服用低剂量阿司匹林保胎的妊娠结果》。里边有原文与我的注释。这篇文章虽然是讲使用阿司匹林不增加自然流产的保胎成功率的，但是另一个方面指出使用阿司匹林增加孕期出血的几率，但是却没有增加自然流产的几率。因此我的推论是孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因。

我和师妹在探讨这件事情的时候，她说她观察，见老师用某个药物在给孕期出血的女性保胎中使用止血效果非常好。我们自诩给人保胎很“专业”。因为我们有着丰富的理论基础作为指导。瞧不上许多医生胡乱八糟的用药方案。我们针对反复流产的患者使用黄体酮保胎往往要用到孕12周左右，等待胎盘功能完全建立后再停药。如果不是现在还有许多孕18~24周来我这里进行羊水穿刺孕妇，我就成了“井底之蛙”。在追问这些中孕周的孕妇早孕期是否有出血史时，有相当一部分有过出血史，但是只有很少的一部分早期没有使用药物干预，只是采取了休息。在出血的孕妇中绝大多数使用了药物保胎干预，但这些药物的使用多不规范，或有些仅仅是2~3天的使用黄体酮注射液后边自己就停了，或者有些大夫给了点维生素E，或者给了点中成药吃了几天而已。在我看来这些药物应该不能起到决定性的作用。因此我的观点依然是这些患者绝大多数没有得到有效治疗或者没有治疗，宝宝依然发育很好。孕期出血不导致自然流产风险的增加。孕期出血是自然流产的果而不是自然流产的因。也许正因为此，才造就了一个个医生和药物在孕期出血后依然保胎成功的“神话”。

但是我在这里提示一点，我所说的孕期出血特指早孕期出血，孕12周之前的出血。而之后的出血有些原因则是胎盘导致的出血，胎盘导致的出血虽然不一定导致自然流产，但是胎盘出血有时会表现为严重的大出血，对母体产生影响而最终不得不放弃胎儿。如果是胎盘出血，因为胎盘本身血流比较丰富，因此往往表现为大量出血。

不论你早孕期出血是否用药我都不支持也不反对。因为有时我的一些“自以为的观点”可能给一些孕妇带来更大的心理压力，如果用药能让你有安全感就用吧。对于有过自然流产史的孕妇我给你们用药保胎，但并不会参考是否有阴道出血。还有那些做试管婴儿的孕妇，移植后该用的药用到了，不要在乎有没有出血，问题可能出在内膜上而已，尤其是人工周期移植冻胚的孕妇，你们自己没有黄体，靠外源性给予雌孕激素的补充内膜自然不如你自己产生的雌孕激素牢靠，如果孩子胎心都有就不要总担心了。

宫颈息肉是出血的罪魁祸首

从5周2天的第一次见红起，截止到10周0天，一共发生了5次…每次都是在大便的时候，已经排除痔疮出血，每次都心惊胆战………每次都战战兢兢的去医院检查！

在经历了4次查血2次B超后，发现孕酮和hcg都正常，宫内也没有积血。询问了认识的医生、同学、好友、亲戚、还有“度娘”、“好大夫”，在好大夫的网站上发现一个医生写的文章，这篇文章对我帮助很大！ 让我知道，早孕出血并不等于是先兆流产！而现在只要见红一去医院，就会被直接认定问先兆流产！即便是在我抽血后孕酮为40的时候，还是开了黄体酮让我服用。

后来，我总结，实际上问好朋友啦，同学啦，她们能给的帮助有一定的局限性，因为并不是每个人都会遇到和你一样的问题。所以，必须得自己搞明白~而好朋友还有同学的劝慰确实对我的心理都很大的帮助！因此，非常感谢在我心情极度低落，困惑迷茫的时候，你们热心的慰藉！

在经过各种猜想和分析后，还是去看了一趟中医，把把脉，老中医说我的脉象比较虚弱，如果在孕前调理下身体就好了。这是我大意了，我一直以为自己的身体很棒很棒的！好吧，如果来日有想要二胎的打算的话，一定先把身体调理下！

峰回路转，在我看了很多书，收集了很多资料后，给亲爱的叶医生打了电话，说明了我的疑问和问题，我自己心里的答案可能是宫颈息肉，叶医生也觉得是，因为我的查血和B超都太正常了。她给我的建议是，等稳定了再去做个妇检看看是不是，目前最重要的就是好好休息！

压弯我的最后一根稻草。。。就在10周0天的早上，便便后，习惯性的看马桶。。。好多血！！不等了，我的心已经经受不住煎熬，去做了妇检！妇检有点疼。。因为知道妇检不舒服怕刺激子宫收缩，但是已经不管那么多了。终于，得到了我要的答案！发现了宫颈息肉，竟然有蚕豆大小，应该是由于孕后激素水平变化引起的，医生建议生完后处理掉。但是不能多走动，摩擦到了，或者是蹲的时候，或者是腹压过大，都会引起这个息肉的再次出血。我想只要不是胚胎出血，不危及到孩子，出血就出血吧！我心里的一块大石头先暂时放下了！

目前就好好休息，等待煎熬的头三个月快快过去！

附上健康胎心胎芽！还有查血的结果！优生优育全部过关！！！

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