助你好孕准妈妈们，你查甲功了吗？（怀孕了查甲功是什么意思）

很多孕妈妈拿到自己的验血报告一定很迷惑，为什么产检的时候一定要检测甲功呢？今天，我们就带您了解一下妊娠期甲状腺相关疾病。

01

妊娠期甲状腺发生了什么变化?

女性怀孕以后母亲和胎儿之间的甲状腺功能有着密切的联系。

孕早期，胎儿循环中的甲状腺激素全部来源于母体，孕中晚期胎儿循环中的甲状腺激素由母体和胎儿共同提供。

孕期，甲状腺素结合球蛋白生理性增加，胎儿对甲状腺素的消耗也越来越大，不过请大家放心，大部分孕妇都会通过自身调节，引起生理性的游离T4浓度的增加和促甲状腺激素浓度降低来满足这种消耗。

02

妊娠甲状腺疾病是什么？

妊娠期的甲状腺疾病主要包括：甲状腺功能减退（TSH浓度升高，T3,T4,FT3,FT4浓度降低）、亚临床甲减（TSH浓度升高，FT4浓度正常）、甲亢（TSH浓度降低，FT4浓度升高）等。

研究表明，0.2-0.6%的孕妇会发生甲状腺功能减退，3.5-18%的孕妇会发生亚临床甲状腺功能减退，1-3%的孕妇会发生甲状腺功能亢进。

03

妊娠甲状腺疾病危害有哪些？

孕期的甲状腺功能异常可以导致多种不良的妊娠结局，包括妊娠期高血压疾病、流产、早产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓、以及损害后代神经智力发育等。因此，甲状腺疾病对妊娠期母儿的发育有重要的影响。

04

如何尽可能避免妊娠甲状腺疾病危害？

妊娠甲状腺疾病发病率高，危害大，我们改如何避免呢？答案只有两个字：“筛查”！

筛查

筛查

筛查

重要的事情说三遍！

一般反复流产的女性，建议做一个甲功检查，看看是不是存在甲状腺功能的异常。若平时存在甲功异常的女性，建议甲功控制正常后再怀孕。如果既往没有进行过甲状腺功能检查的女性，首次产检时还是建议亲一定要做甲功，获取个体化的信息。

05

甲功报告怎么看？

拿到甲功报告，孕妈妈们估计很迷惑，每一个字都认识，组合到一块却一个都不认识了，下面小编就领大家认识一下甲状腺功能检测的几个重要指标：

1.促甲状腺激素(TSH)：检测是查明甲状腺功能的初筛试验，是测试甲状腺功能的非常敏感的指标，FT4升高会引起TSH的下降，反之，FT4的下降会引起TSH的升高，FT3和FT4以及TSH联合也初步确定甲减还是甲亢，同时也是监测患者治疗疗效的常用指标。

2.TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

3.TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

4.FT3/FT4：是指游离的T3及游离的T4，是血液循环中处于游离状态并发挥作用的主要形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。

5.A-TPO：称为抗甲状腺过氧化酶抗体，是甲状腺主要的自身抗体，与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，也是自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎的诊断和监测的首选指标。

6.TgAb：称为抗甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺中最先发现的自身抗体也是诊断自身免疫性甲状腺疾病常用的指标。

不过，拿到一张检验报告，还是建议准妈妈们不要给自己看病，一定要看医生！因为妊娠期甲状腺功能会发生一定的生理改变，很多参考值和正常成人的不一样，不能根据检验报告上高高低低的箭头来判断。

专家提醒：加强孕期甲状腺功能检查，可有效预防因甲状腺功能异常引起的妊娠期并发症，并扭转早产、流产、低体质量新生儿等不良妊娠结局。

临床检验中心介绍

西安市第四医院·西安市人民医院成立于1889年，临床检验中心是伴随着医院的成立而设立。医院历经130年的发展、经过几代人的努力，临床检验中心已经从当年的化验室成为技术力量雄厚、人才优势集中、仪器设备先进、管理科学规范的集医、教、研一体的临床医学实验室，为患者提供准确的检测结果，为临床诊疗提供科学的实验室依据以及优质的临床检验服务。

临床检验中心现有各类专业技术人员共44人，其中正高级职称1人，副高级职称6人，中级职称16人；具有博士学位1人，硕士学位10人，检验医师8人。学科人员素质高且梯队较合理，是一支专业技术过硬、服务能力优良的专业技术团队。

近年来，临床检验中心在临床检验、教学、科硏上全面发展。临床检验中心承担着医院各临床科室常规检验任务，开展各项检验项目的室内质量控制，参加卫健委临检中心、陕西省临检中心组织开展的室间质量评价，连续多年成绩优良。科室将依据CNAS-CL02：《医学实验室-质量和能力认可准则》(ISO15189:2022)要求建立并运行质量管理体系，确保检验质量，保证检验结果准确无误。同时，科室还承担着西安医学院、汉中职业技术学院、西安医学高等专科学校、西安市卫生学校检验专业学生的实习、见习、进修指导工作。近五年，科室承担各级课题5项，发表研究论文三十余篇。

科室目前拥有诸多领先的检验设备，先进的设备成为临床检验中心优质服务的有力保障，保证检验报告快速准确的发放。临床检验中心设有临床体液血液检验、临床免疫学检验、临床化学检验、临床微生物学检验、临床细胞分子学检验及HIV初筛实验室；为配合医院日间手术、提高急诊检验能力，近期特开设了急诊检验组。科室开展业务200余项，年检测标本量达到130万份以上。检验目前主要开展的业务有：

1、临床体液血液检验：血尿粪三大常规检测、胸腹水和脑脊液常规检测、血气分析、凝血功能、骨髓涂片镜检、甲流、肺炎支原体等。

2、临床免疫学检验：感染性疾病类（包括HIV初筛）、性激素类、甲状腺功能、肿瘤标志物、贫血、血药浓度等项目。

3、临床生化检验：微量元素、电解质、肝功能、肾功能、心肌标志物、血糖、血流变等项目。

4、临床微生物学检验：各种呼吸道、生殖道、泌尿道及体液样本的涂片染色镜检，病原体的分离培养鉴定及药敏。

5、临床细胞分子学检验：乙肝DNA、丙肝RNA、新型冠状病毒的检测。

临床检验中心紧跟医院发展的步伐，坚持以患者为中心，以临床需求为导向，以质量为核心的工作准则，努力为临床诊疗以及患者提供准确、快捷、方便、满意的服务。同时，密切关注国内外检验医学发展的新动态，不断引进新业务、新技术，加强人才引进、人员再培训，扎实推进检验医学学科的迅速发展。

来源：西安市第四医院·西安市人民医院