保胎成功后产检要注意啥？（保胎成功后产检要注意啥事项）

上周参加上海一妇婴鲍时华主任举办的复发性流产的学习班，向国内外专家学习最新进展，内容很丰富，慢慢再总结。专家教我们理论知识，我来把她们的精神转化为通俗易懂的科普，让更多的孕妇受益。今天先总结一点: 保胎成功后产检注意啥？呵呵！今天的科普在咖啡厅里写的，环境很不错哦！跟大家一起分享一下！

怀孕攻略

怀孕就像种花盆里种庄稼，农民伯伯如果想种出好庄稼，得具备下面的条件：

? 1.种子质量好

? 2.土地肥沃，比如黄泥土比沙土更容易种庄稼

? 3.同时还的积极浇水，否则芽长出来也会枯死

? 4.花盆如果足够大，否则庄稼长大了装不下

? 5.还有定期观察有没有虫子来骚扰

养娃攻略

养孩子和种庄稼的道理也是一样，要想胚胎健康成长，上面5个条件都得具备，否则容易引起流产，概括了后流产原因主要有以下几点：

? 1.胚胎质量问题

? 2.子宫营养和容受性不好，比如免疫性原因、内分泌因素、宫腔粘连

? 3.血栓前状态，比如子宫动脉阻力高等

? 4.解剖异常：比如、宫腔黏连、子宫中隔、宫颈机能不全

? 5.宫内感染

而据上海仁济医院赵爱明教授的统计数据提示：复发性流产中：血栓前状态和免疫因素占的比例很高。前两者相加占复发性流产原因50%左右。

那这些原因的孕妇早孕保胎时大多会应用达肝素

与/或阿司匹林保胎，那这部分孕妇中晚孕产检该注意啥？

我总结了上面的理论和自己近2年来孕妇的随访观察情况，除了常规产检，还得特别注意以下几点，希望保胎孕妇要引起关注。

1、 产检时要特别注意胎儿的大小。

保胎时如果是血栓前状态和免疫原因的保胎，也就是象种花，水容易浇的不够，中晚孕胎儿可能比同龄儿要小，也就是医学名词上叫做“胎儿宫内生长迟缓”，如果发现有这样的情况，中晚孕的治疗可能还是以疏通循环为主，也就阿司匹林或/和达-肝素的治疗，如果胎儿营养真的跟不上，可能早点分娩出来宫外营养更好一点。我随访的孕妇中也就有足月出生5斤不到的病历。

2、一定要学会自己监测胎动情况:

因为胎停保胎孕妇，特别是有免疫和血栓原因到我胎停，容易引起血管重塑障碍，胎儿晚期长大了血供不足的时候，容易引起胎儿缺氧，这时候一定要注意胎动情况。自数胎动的方法产检医生一般会详细告知，我这里就不重复了。

3、严密注意监测血压

怎么这么麻烦，好不容易保胎成功了还这么多事。是的，现代生孩子有时候就象生太子，确实跟以前父母辈不一样了。 因为引起流产的原因很多跟妊娠期高血压疾病的病因是相同的，比如抗磷脂抗体终合症，容易引起流产也容易引起妊娠期高血压疾病。严重者可引起子痫前期。上周我的一个熊猫保胎人就在29周发生发生血压异常增高，做了剖宫产。如果发现血压又升高，及时化验一下尿常规，看看有没有蛋白尿。

4、系统B超检查很重要

复发性流产如果之前是由于胚胎质量问题，遗传原因反复胎停的患者，两夫妻精子和卵子装配的过程中可能就容易错误，所以胚胎出生是总体胎儿异常率可能高于没有胎停的孕妇。所以系统B超检查很重要、很重要。而且随着二孩政策放开，高龄孕产妇的增多，各地的胎儿出生缺陷比例都有所上升。

5、按规定服药

如果是全程应用阿司匹林、达肝素保胎的孕妇，按目前规范36周停用阿司匹林，分娩前一天停了达肝素。36周停了阿司匹林后一定要增加产检的次数，这时候胎动要更加注意，同时要增加胎心监护的次数。

6、注意预防下肢静脉血栓形成

产后要特别注意预防下肢静脉血栓形成。如果胎停合并抗磷脂抗体和其他抗体阳性孕妇，产后应该继续延续产前用药6-12周 。整个孕期和产后要注意双下肢活动，预防双下肢静脉栓塞，具体活动方法见我们科美女护士自导自拍视频，一定要注意双下肢活动。