了解这些知识——为孕妈妈保驾护航（孕妇应该知道的常识）

近期，看到这样一个病例，感触颇深，和大家分享一下。

内容如下：一个怀孕近六个月的妈妈，因为牙痛、牙龈发炎，导致面颈部被细菌感染，引发脓肿，最后不得不引产。唉……可怜那还未出世的孩子……

智齿发炎，脖子肿得看不出下巴

孕妇王女士(化名)头颈转不了，嘴巴张不开，已经喝了三天的米汤，实在坚持不住，才到医院就诊。就诊时，病情已经很严重了：从外部看，她右边脖子上鼓出一个大包，肿得几乎与下巴齐平；从口腔里看，她的喉咙口已经肿得快闭合了，吃东西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成问题。

医生细问发病缘由，才知道这一切都是一颗智齿引起的：“她右侧下颌有颗智齿，怀孕前就经常发炎，但她一直拖着没处理。每次牙痛就忍两天过去了。怀孕后，她的智齿又一次发炎了，这次却没拖过去，脸颊越肿越大，从脸颊一直肿到脖子。”

王女士之前已经挂了一个礼拜的点滴，病情依然控制不住。经过确诊，王女士得的是智齿冠周炎伴右面颈部多间隙蜂窝织炎，也就是说：她的智齿发炎后，口腔里的细菌大量增加，趁机往口腔组织里侵入。在肌肉与肌肉之间，有一些组织相对疏松的间隙，细菌通过这些间隙可以往人体四面八方扩散，跑到哪儿，哪儿就会被感染，产生脓肿，鼓出大包。

口腔周围，往上走有颞(下)间隙，往喉咙走有翼颌间隙、咽旁间隙，往脸颊走有咬肌间隙、颊间隙，往下走有颌下间隙，王女士的这些间隙统统被细菌占领了。如果不采取措施，细菌还可以沿着这些间隙再往大脑、胸腔走。

住院20天后，宝宝还是没保住

针对王女士的治疗，最棘手的问题就是：她是一个孕妇，怀孕已经快六个月了。

“她26岁，怀的是头胎。要控制住她的病情，我们就必须用激素和抗生素，这些药对小孩肯定有影响；如果不用药，她就可能面临着喉咙全部堵住的危险，那就要气管切开，气管切开也是手术，也有可能造成胎儿早产流产。”

不论怎样选择治疗方案，对胎儿都可能造成影响；但如果坚持不治疗，连妈妈的命都有可能保不住。王女士和丈夫、父母后悔莫及，几经商量，决定先保大人的命。

医生为王女士进行了脓肿切开引流，同时再加用激素和抗生素治疗。20天后，王女士的病情终于控制住了，这才出了院。

准备怀孕前，一定先处理好口腔问题

有多少人牙痛起来会真的上医院检查?更多的人还是满不在乎、无所谓的态度，不到万不得已不会去治疗。

上面的真实案例绝对不是少数!牙龈出血!牙疼!牙齿脱落!怀孕期间会出现的牙齿问题非常多!在10个孕妇里有8个会出现口腔问题。为什么孕期总躲不了牙齿问题?孕期发生牙齿问题到底该怎么办?让我们更好地了解病症，采取对策吧!

口腔健康与全身健康密切相关

一些研究显示，不良口腔健康会使罹患心血管疾病、糖尿病的风险增大，牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率是正常人群的2-3倍。牙周炎、牙龈炎患者患有中风的概率高出3倍。而导致不良妊娠结局的风险更大：可导致胎儿牙齿形成和发育异常，甚至可能出现早产或者造成低体重儿。

孕妇体内的身理健康与口腔健康

一、妊娠期龈炎：孕妇激素水平的变化会导致牙龈炎和牙周炎患病风险增加。体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增加，易诱发牙龈炎，称作妊娠期龈炎。在孕前就患有牙龈炎或者牙周炎的女性，怀孕后炎症会加重，牙龈会出现增生肿胀、出血明显，个别牙龈还会增生成肿瘤状，称为妊娠期龈瘤，极易出血，严重时还会妨碍进食。

二、龋齿：孕妇龋齿的患病风险增加。妊娠期间的一些早孕反应（呕吐、反酸等）会降低口腔内的PH值，使牙齿暴露于酸性环境下，另外饮食习惯的改变（喜欢吃酸甜食物、摄食频率增加）及行动不便（身体困乏、懒于行动、忽视口腔卫生保健）会给细菌的生长提供大量的营养物质，这些都有可能增加牙齿的患龋风险。

三、智齿冠周炎：如果孕前有智齿并且智齿萌出位置不足，位置异常或者存在盲袋，由于孕期生理、生活习惯改变，口腔卫生欠佳，机体抵抗力下降，导致智齿冠周炎容易急性发作。

综上，孕妇的口腔保健十分重要，我们必须重视。

孕前应做哪些口腔检查

第一，检查口腔是否清洁，牙龈是否有红肿，甚至出血现象。是否需要做口腔洁治甚至牙周治疗等。

第二，是否有龋齿，是否需要进行充填。

第三，口腔中是否有需要拔除的残根和残冠以及需要拔除的智齿。

第四，接受专业口腔医生的口腔卫生保健的指导。保持良好的口腔卫生习惯，孕期早晚刷牙，饭后漱口，学会使用牙线等辅助工具。

最后，别总想着“口腔”离肚子有着千里万里的距离，以为它的疾病，不会带给孕妈和宝贝危害，却不知，“口腔问题”也会让孕期危机四伏。孕前必须做口腔检查。

武威肿瘤医院口腔科，为孕妈妈保驾护航！

武威医学科学院口腔科

科室简介

武威医学科学院口腔科现拥有我市最先进的专业设备：口腔三合一CBCT、德国Kavo种植机、韩国OSSTEM种植系统、美国Beyond冷光牙齿美白仪, 德国Sirona口腔半导体激光，舒普思达笑气吸入镇痛系统（金武首台），美国Dentsply机扩马达和根管长度测量仪，芬兰英迈杰数字化牙片系统,Suntem心电监护、内窥镜成像系统一体牙科综合治疗椅。

开展特色项目

●熟练开展无痛无创牙齿冷光美白技术。

●率先开展无痛、微创拔牙。

●熟练开展各类口腔美容修复。

●熟练开展种植义齿修复。

●率先在金武地区开展笑气吸入无痛牙病治疗。

什么是半导体激光？

激光在口腔诊疗中的应用是口腔医学中的新兴学科，相应诊疗技术可以应用于口腔医学各个领域，常用于口腔外科手术的切除、牙周软组织术、种植体的暴露，牙体牙髓根管炎症的控制，口腔溃疡、疱疹的治疗等专业，具有高诊疗水平，临床效果较好，已在欧美发达国家广泛应用。

激光的优点：

1 不再需要创口缝合

2 出血少

3 减少术后水肿、易于快速恢复

4 创口表面除菌效果好

5治疗时间短，疼痛性小、结疤率低

6 溃疡问题不再是困扰

7 不再担心种植牙后期的炎症问题

8 快速解决牙周问题。

笑气镇静镇痛技术是什么？

俗话说牙痛不是病，痛起来真要命。提到拔牙和治疗牙病，不少市民的第一反应就是疼痛。作为无痛牙科的诊疗项目之一，我科率先引进金武首家笑气镇静镇痛系统，患者只需吸入含有镇痛作用的笑气，就可以在轻松，无痛的状态下完成口腔疾病的各种治疗，使口腔治疗更人性化，更安全，是一种舒适、无痛、高端的牙科新技术。

笑气的优点：

1镇痛迅速

2术后恢复快

3镇痛方式简单

4易于接受

5无毒无害

什么是冷光牙齿美白？

随着全球美容美学牙科的发展，牙齿美白成为牙科治疗计划中不可缺少的项目，针对患者牙齿美白问题，我科现将美国Beyond美白治疗仪投入使用，解决了患者牙齿染色等问题。

冷光美白主要适用于多数未知诱因引发的牙面黄褐色变、外源性染色牙齿（烟渍、咖啡、可乐等）、内源性染色牙齿（四环素牙、氟斑牙等）、先天性色泽不均等牙齿有较好的美白效果。

安全规范的无菌消毒管理

在消毒方面，我科严格按照口腔诊疗器械清洗消毒灭菌流程，无菌操作，先后购置了先进的真空高压消毒机，器械封口机，无菌干燥台，实现了牙科器械消毒规范化，真正实行了“一患一机，一使用一消毒一灭菌”程序；口腔检查器械均使用一次性治疗盒，从而有效避免了各种疾病的传播，为广大口腔疾病患者提供了一个安全放心的就医环境。

武威市医学科学院口腔科将一如既往的以一流的管理、一流的服务、一流的品牌、一流的信誉服务于广大市民。欢迎广大患者前来咨询就诊。

13649354612