专访济南红绘医院复发性流产首席专家孙维娜:见招拆招多面手( 山东济南市莱芜区疫情最新消息 )

怀孕生子,于多数人而言是迈入婚姻后顺理成章又自然而然的事情,但有那么一群人,却在复发性流产的噩梦中苦苦挣扎。他们满怀希望地备孕,却在怀孕中遭遇接二连三的苦痛与失望。所幸有良医。济南红绘医院(山东红十字...

怀孕生子,于多数人而言是迈入婚姻后顺理成章又自然而然的事情,但有那么一群人,却在复发性流产的噩梦中苦苦挣扎。他们满怀希望地备孕,却在怀孕中遭遇接二连三的苦痛与失望。

所幸有良医。济南红绘医院(山东红十字会医院)于2018年4月开设复发性流产门诊,在首席专家孙维娜的指导和帮助下,数不清的家庭如愿收获了爱情的结晶。

济南红绘医院(山东红十字会医院)复发性流产首席专家孙维娜

三次胎停妈妈如愿得子

当那声响亮的婴儿啼哭划破周遭的宁静,28岁的刘英(化名)躺在产床上,笑着流泪。于常人而言十月怀胎的自然而然,在她身上,却镌刻着一千多个日夜的苦痛与不安。

“在此之前,刘英经历了三次胚胎停育。

她无论如何也没想到,婚后不久验孕棒上那“两道杠”的惊喜,真正落了地,竟要三年之久。

难以忘记第一次B超看到胎心搏动的时候,她兴奋的眼泪都快出来了。可没过多久,刘英因为出血再去检查时,胎心就没了。

满怀希望地开始,迎来胚胎停育的诊断,刘英倒没有太气馁,毕竟,还年轻。

结果,刘英又连续遭遇了第二次、第三次……胚胎停育,就像一个噩梦,笼罩在刘英的世界里。

生一个孩子,成了刘英心头的一个执念。她四处求医,检查做了不少,但到底为什么胚胎停育,刘英还是不知道。

偶然的机会,有朋友向她推荐了济南红绘医院复发性流产首席专家孙维娜。当时的刘英,像抓住了一根救命稻草,打听好孙维娜的门诊时间,以最快地速度赶到医院。

追问病史,孙维娜敏锐地发现,刘英常有过敏反应样症状。接下来的检查结果验证了她的怀疑——干燥综合征,刘英患有这样一种慢性炎症性自身免疫疾病。

孙维娜解释说,干燥综合征患者血清学中会出现自身抗体,包括抗SSA抗体和抗SSB抗体,可对胎儿造成影响,容易导致胚胎停育、胎儿心脏传导阻滞等。

找出病因,然后有针对地干预。备孕前三个月,孙维娜指导刘英开始服用免疫抑制剂等药物。试孕一个月,刘英顺利怀孕,进入保胎程序。

因为自身患有免疫疾病的缘故,刘英的孕期也是一波三折。先是早期肚子疼、出血,而后咳嗽、吐血丝一度怀疑是结核,后来又出现胎儿心脏传导阻滞……一关关一道道,在孙维娜的悉心指导下,终于顺利闯了过来。

2022年盛夏时节,刘英如愿生下了一个胖乎乎的健康男宝宝。

见招拆招练成“多面手”

怀不上时想怀孕,怀上之后还有个“魔咒”,因为不知道什么时候会再遭遇胚胎停育而流产。孙维娜说,像刘英这样的患者,并不在少数。

临床上,复发性流产的发病率,连年上升。要避免胚胎停育的发生,查明其原因就显得尤为重要。

孙维娜介绍,随着相关领域专家研究的逐年深入,多数复发性流产患者身上都可以找到病因。总体来说,造成复发性流产目前主要有七大原因,一是遗传因素,包括染色体或基因异常等;二是子宫解剖结构异常,如子宫畸形等;三是感染因素,如生殖系统感染、宫腔感染;四是内分泌因素,如内分泌紊乱、胰岛素抵抗、高血糖、高血脂;五是凝血功能异常;六是男方问题,如精子质量低等;七是免疫因素。

“这个因素往往容易被忽视,可以说是孕育过程中的‘隐形杀手’,也是诸多因素中最复杂的一种。”孙维娜说,对于孕妇来说,胎儿就是一个新的个体,而母体本身有免疫能力,如果母体因为免疫因素对胎儿排斥,就可能引起流产。临床中,免疫因素占复发性流产病因的很大比例,也是最难点的问题。

由于复发性流产病因的复杂性,要求医生既要掌握普通妇产科的相关知识,内分泌学、免疫学等知识也需要通过不断学习来更新。从1981年毕业至今,孙维娜近40年的从医路上,从未间断过学习。

“各方面知识都要学习,即便不是三头六臂,也得是多面手。”孙维娜说,只有这样,才能根据患者病史、检查结果等对其进行分析,精准找出隐藏原因,既而进行针对性地治疗,“如果是遗传因素,我们会给患者做遗传咨询,告诉她下次流产的概率;如果是内分泌因素,孕期要进行药物干预;与免疫因素、凝血因素有关的,就要进行抗免疫治疗、抗凝治疗,提高保胎成功率。”

是医生更是精神支柱

“孙主任,我生啦!”产后的第一条报喜信息,陈欣发给了孙维娜。不仅仅是因为孙维娜帮她保住了这个珍贵的宝宝,某种程度上,孙维娜就是她的精神支柱。

第一次见到孙维娜时,陈欣刚刚经历了一次痛彻心扉的“生产”——孕35周的胎儿因脐带扭转胎死腹中,而在此之前,她已经经历了两次小月份流产。

陈欣比常人更渴望有一个自己的宝宝。左腿小儿麻痹症后遗症造成的残疾,已经是她无力改变的现状,在家人呵护下有了美满的婚姻,结果,接二连三的流产,让她痛苦不已。

孙维娜检查发现,陈欣患有抗磷脂综合征,这是一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体持续阳性的疾患。患上此病,人体内易形成血栓,尤其是妊娠期女性,在怀孕约10周左右,胎盘内微血栓形成,造成胎盘供血不足,胎盘梗塞、导致流产等。孕妇血液高凝状态,导致晚妊胎死腹中。在复发性流产领域,是世界公认的一个难题。

指导用药并严密监测,在陈欣试孕成功后,孙维娜心里的弦却始终紧绷着。近280天里孕期里,孙维娜几乎每天都会和陈欣交流,直到陈欣在37周+4时,顺利生产。

“她们特别渴望生育,却又非常脆弱,很容易把所有的希望都押在医生身上。”孙维娜说,也是因此,她常年保持手机开机状态,除了工作时间,微信几乎是有求必应。自己的心情,也像过山车一般,跟着孕妇们的状况起起伏伏。

“收到她们报喜消息的时候最轻松,但这高兴不会维持多久。因为,还有更多的患者,在等着我去‘担心’。”一边治病,一边安慰,在孙维娜看来,前来就医的患者本身就是弱势群体,治好病的同时也更需要医生的关怀和体谅。

在孙维娜的帮助下,数不清的家庭如愿有了爱情的结晶;而在孙维娜的关心里,看似冷冰冰的医学,也因此有了温度。

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专访济南红绘医院复发性流产首席专家孙维娜:见招拆招多面手

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