上海加快新冠疫苗接种！问题来了：疫苗怎么选？打完了才发现怀孕，怎么办？（孕前打了新冠疫苗对胎儿有何影响）

上海3月16日发布消息：

本市将加快新冠疫苗接种

常住居民无论户籍

都能根据通知预约新冠疫苗

不少市民盼来好消息时

各种问号也有待解答

↓

我该怎样选疫苗？

【我国已经上市的自主研发疫苗有哪几种？】

2月25日，国家药品监督管理局附条件批准了两家公司新冠疫苗注册申请，截至目前，我国已有四款自主研发的新冠疫苗获批上市。它们分别是：

国药集团北京生物疫苗

国药集团武汉生物疫苗

北京科兴中维

康希诺与中国工程院院士陈薇团队研发的疫苗

※其中，前三种疫苗属于灭活疫苗

后一种属于腺病毒载体疫苗

除上述四款自主研发的新冠疫苗外，复星医药获德国生物技术公司BioNTech SE授权，在中国大陆及港澳台地区独家代理mRNA 新冠疫苗。2月27日上午，首批疫苗抵港，将分别供应香港及澳门地区，目前中国内地尚未上市。

【四种国产疫苗，我该怎么选？】

据国药集团介绍，中国生物（北京、武汉）研发的新冠灭活疫苗，分别在阿联酋、巴林、玻利维亚、塞舌尔获批正式注册上市。截至目前，国内外已接种4400多万剂次。

2月5日，北京科兴中维生物技术有限公司新冠病毒灭活疫苗获得附条件批准上市；2月26日，首批100万剂科兴疫苗已开始供香港地区市民接种；2021年1月以来，印度尼西亚、土耳其、巴西、智利、哥伦比亚、乌拉圭、老挝、墨西哥、泰国、马来西亚等多个国家已批准科兴疫苗紧急使用。

【一针还是两针？】

作为首家获批的国产新冠疫苗，国药集团北京生物疫苗第一针接种10天后便可产生抗体，接种两到四周后，接种第二针。两针注射完毕再过14天，可产生高滴度抗体，形成有效保护。

为什么要打两针？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆此前在发布会上进行了讲解：

灭活疫苗接种后，人体免疫系统主要是T细胞、B细胞发挥作用。两类细胞分别完成三个步骤：产生识别、免疫记忆、抵御病毒，这也就是人体注射疫苗后产生抗体的过程，免疫记忆加强后，再产生抗体，最终将病毒消灭。前期已发表的文献来看，灭活疫苗打两针，免疫效果更好；至于时间段，间隔两周后效果最佳。

为什么腺病毒载体疫苗只需要一针？此前康希诺生物在公告中称：腺病毒载体疫苗的Ⅲ期临床试验期中，分析数据结果显示：单针接种疫苗28天后，疫苗对所有症状的总体保护效力为65.28%；单针接种疫苗14天后，疫苗对所有症状总体保护效力为68.83%。

这意味着，获批上市的腺病毒载体疫苗采用单针接种方案，便可快速实现免疫保护。

哪款疫苗最好？

打一针还是打两针好？

事实上，这些问题很难得到确切答案

疫苗接种上也没有太多选择的空间

专家明确，接种策略的制定，需要综合考虑诸多因素，包括疫苗产能、抗疫压力、毒株、保护率等。根据目前中国的形势，采用现有的接种策略是比较合适的。

记者最后整理出获批上市的

4 款国产新冠疫苗接种方案

希望对您有帮助

终于选好了疫苗

那么

新冠疫苗注射前

需要注意些什么？

目前，新冠病毒灭活疫苗推荐基础免疫程序为2针，两针至少间隔14天（具体按照疫苗产品说明书），接种部位为上臂三角肌。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所黄卓英提醒，在打第一针疫苗前，大家最重要的是要先详细了解疫苗接种须知，评估一下自己的身体状况，看看有哪些情况应暂缓接种？哪些情况不适合接种新冠疫苗？

目前阶段，有以下情况的建议暂缓接种新冠疫苗：

（1）对疫苗中任何成分过敏者；

（2）既往发生过疫苗接种严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；

（4）妊娠期及哺乳期妇女；

（5）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者；

黄卓英解释，其实，如果有前面三种情况，打任何一种疫苗都是需要注意的，尤其是存在发热现象的。对于哺乳期和妊娠期女性，虽然目前没有这类人群接种新冠疫苗后产生健康风险的证据，但是基于科学性和严谨性的考虑，由于目前没有足够的妊娠期和哺乳期女性接种后的安全性数据，因此暂不建议接种。如果接种后才发现自己怀孕了，也不要恐慌，更不要采取过激措施打掉孩子。世界卫生组织不建议孕妇接种减毒活疫苗，相对比较推荐灭活疫苗，这说明灭活疫苗有较高的安全性。

大家可能对接种流感疫苗的程序比较熟悉，但新冠疫苗是新疫苗，大家可能有这样那样的疑问。

问：有三高(高血压，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接种新冠疫苗？

答：慢性疾病如果通过治疗处于控制稳定的状态，如血糖、血压、血脂的指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，建议暂缓接种。

问：过敏体质或正在发过敏性皮肤疾病(如荨麻疹）的，是否可接种新冠疫苗？

答：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）或处于过敏性疾病发作期，建议暂缓接种。

问：近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗的人员能否接种新冠疫苗?

答：由于新冠疫苗为新上市疫苗，目前尚无与其他疫苗同时接种后免疫原性与安全性的相关研究报道。谨慎起见，一般建议间隔14天以上再接种新冠疫苗，但是如果被动物咬伤或外伤，应及时接种狂犬病疫苗、破伤风类毒素。狂犬病一旦感染上致死率极高，请尽快接种，不要延误。

问：皮肤湿疹、酒精过敏、头孢过敏、心悸、过敏体质、过敏性鼻炎、有甲减的人员能否接种新冠疫苗？

答：以上人员在非发作期均可以接种；发作期建议暂缓接种。

问：患有癌症等大病人员能否接种新冠疫苗？

答：非发作期可以接种；发作期建议暂缓接种。

问：打第一针新冠疫苗前，需要注意哪些事情？

答：接种前，应提前了解新冠疫苗接种流程。接种时，需携带相关证件（如：身份证等），并做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问。黄卓英强调，一定要如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。由于现场预检的人很多，为了提高效率，现场医生可能会问：目前正在吃什么药？这其实是从侧面了解接种人员的情况，并不是因为正在服用药品而不能接种，接种者切记不要自行停掉正在服用的药品。

问：接种新冠疫苗后有哪些注意事项？

答：接种后，需现场留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生怀疑由疫苗引起的不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息。

问：接种完新冠疫苗，有可能会出现哪些反应？

答：疫苗批准上市前会经过多阶段严格测试，投入使用后也会定期评估。根据目前临床试用的监测结果来看，有可能会出现接种部位红肿、局部疼痛，发热、乏力、恶心、肌肉酸痛等症状，这些症状在接种其他疫苗时也可能出现，接种者不用担心。一般来说，疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的，如接种部位肿痛或轻度发烧，应多喝水、多休息，通常数天后可自行缓解。严重的不良反应比较罕见，如果局部症状一直没有好转，请及时就医。因此，不用过于担心疫苗的安全性、有效性和可能产生的不良反应。

打完新冠疫苗后

还要注意些什么？

黄卓英强调，即使接种了新冠疫苗，还要继续做好个人防护，“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距离、个人卫生）和“防护五还要”（口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开）仍应牢记在心，养成健康生活方式，为自己穿上一件“无形防护服”！

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