上次检查还好好的双胞胎，这次咋就变单胎了？我的胎儿去哪儿了？（双胞胎变成单胎是什么原因另一个去哪里了）

上次超声检查还好好的双胞胎，这次咋就变单胎了？这是怎么回事？

从医学上讲，出现这种现象可以有两种原因：

误诊

超声检查是可以看到怀孕早期是单胎还是多胎的检查方法，但是，这种方法也有它固有的缺陷，就是容易误诊，特别是孕早期。

我们知道，在孕早期，妊娠6~7周超声检查就可以观察到胎囊的存在，7~8周可以看到胎心搏动，超声检查正是通过观察胎囊和胎心来确定妊娠是单胎还是多胎。

超声这种“捕风捉影”的辅助检查优势在于可以实时动态观察；缺点在于容易受很多因素的影响，极易产生误诊。

加之孕早期胎囊很小，更容易出现误诊。

如果原本是单胎，却被误诊成双胎，等到随后的检查再确定为单胎时，自然会引发准妈妈“我的双胞胎胎儿去哪儿了”的疑问。

双胎变单胎，也可能是双胞胎消没综合征

临床上，也的确存在多胎变单胎的现象，这在医学上被称为“双胞胎消没综合征”（Vanishing twin syndrome，VTS）。

早在1945年，就有医生观察到，双胞胎在孕早期的怀孕率高于双胎的出生率。

很显然，在怀孕过程中，有的胎儿“凭空”消失了。

这是怎么回事呢？

在超声检查应用之前，“胎儿凭空消失”只能停留在假说阶段。

上世纪80年代，超声成像检查的普遍应用为确定这种现象提供了可信的证据。

如上所述，在孕早期，妊娠6~7周超声检查可以观察到胎囊的存在，7~8周可以看到胎心搏动，超声检查正是通过观察胎囊和胎心来确定妊娠是单胎还是多胎。

如果在之后的超声检查中，观察到原本存在的胚胎或胎儿数量减少，就可以诊断为胞胎消没综合征。

为什么会出现双胞胎消没综合征

原本已经怀上的孩子咋就凭空消失了呢？很多人感到大惑不解。

事实上，这丝毫都不奇怪。

人类作为最高级和大型的哺乳动物，生殖效率低下。人类整个怀孕过程中有很大部分胚胎和胎儿都会消失掉。

高敏感hCG测定技术（就是早孕试纸所使用的方法）的出现，为确定这种说法提供了证据。

研究发现，如果以超早期hCG阳性作为怀孕的标志，只有约三分之一的受精卵最终发育成活产婴儿，超过三分之二在怀孕过程的不同时期被“丢失”。

据估计，其中的30％在植入之前丢失，30％在植入后的3~4周丢失。这两者合称临床前胚胎丢失，也就是有的医生所说的“生化怀孕”；其他的才叫临床怀孕。

另外，临床怀孕后流产率依孕妇年龄有所不同， 20~24岁为10％，40~44岁就高达51％。总体上早期临床妊娠流产约15％，妊娠晚期约4%。

可见人类胎儿的丢失率原本就居高不下。

人类妊娠为什么会出现如此高的“丢失率”？

一种普遍接受的理论认为，这是人类生殖过程“汰弱留强”的一种天然“优育”的生理现象。

证据是，研究发现早期丢失的胚胎或流产胎儿中超过75%存在异常核型（即存在染色体异常）。

超早期胚胎、胎儿的丢失与后来的流产没什么本质性不同。

发生双胞胎消没综合征，当其中一个胚胎和胎儿死亡，而另一个却仍然存活，死亡的那个胚胎组织会逐渐被胎盘、母体和另一个存活的胎儿所吸收，最终仅剩一点残余组织，被称为“扁平胎”或“压扁胎”（fetuspapyraceus）。

有一些“压扁胎”可以通过超声检查观察到。

因此，妊娠早期出现多胎变单丁的现象，没有什么可奇怪的。

#健康真探社#