【怀孕那些事】发生胎停怎么办？别慌，找出元凶最关键！（怀孕了,胎停是什么原因造成的）

最近门诊有个孕妇，怀孕2月有余，产检的时候发现没有胎心，过来做引产，一脸沮丧地问我：“医生，我上一次也是孕2个多月发生胎停了，为什么这次又胎停了呢？我该怎么办？”

什么是胎停育？

孕早期的胚胎停止发育的现象就是胎停育，如果进行B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床表现为流产或死胎。

胎停育的表现有哪些？

1 如果出现胎停育，那么呕吐、乳房胀痛等一切孕期反应都会停止；

2 阴道出血，或出现咖啡色、暗红色的白带；

3 可能会出现腹部疼痛，同时伴有不规则阴道出血；

由于每个人的体质不同，胎停出现的征兆也会有所差异，建议准妈妈们按时体检，密切关注身体的变化。

为啥会胎停育？

1、遗传学因素

染色体异常是早期流产最常见原因；

2、生殖器异常

子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、宫腔粘连（既往有宫腔手术史、特别是有多次清宫史），都会影响胚胎着床发育而造成流产；

3、内分泌因素

本身患有糖尿病、甲状腺功能异常、多囊者；

4、感染因素

病毒血症和菌血症，肝炎，阴道炎症，风疹病毒、疱疹、巨细胞病毒、弓形虫（TORCH）这些与复发性流产的发生有一定联系；

5、免疫因素

如抗磷脂抗体综合征（是一种自身免疫性疾病，其表现为反复形成动静脉血栓，进而容易导致不良妊娠结局，临床上主要是检测抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体及狼疮抗凝物质检测组套）、抗核抗体阳性（抗核抗体属于自身免疫抗体，研究发现不良妊娠结局次数越多，抗核抗体阳性率越高）；

6、父亲因素

精子DNA碎片率高（碎片率高可导致胚胎染色体异常）；

此外，如果准妈妈本身年龄大于35岁

肥胖、吸烟、酗酒、摄入过多咖啡因

都将会是造成复发性流产的危险因素

当发生第一次胚胎停育时，不必过度紧张，这可能由于本身胚胎质量不好，是一种自然的优胜劣汰的过程，调整好心态，可以尝试再次受孕；但仍建议将流产绒毛组织送染色体检查，

一是可以明确此次胎停是否为胚胎问题，

二是可根据此次检查结果为下一次备孕指明方向（若胚胎染色体结果正常，可根据自身经济状况进一步排查母体因素或父亲因素）。

如果连续两次胎停，则建议就医，进行相关检查查找胎停的病因。

发生胎停后可进行以下检查

1 遗传学检查

男女双方的染色体检查，若染色体发现异常，建议进一步遗传咨询，必要时可尝试第三代试管婴儿（也就是胚胎植入前移植前筛查或诊断PGS/PGD，其只能帮助排除部分染色体异常的问题，但仍不能避免其他因素导致的胎停）；若此次妊娠已发生胎停，可将流产绒毛组织进行染色体检查，进一步明确病因。

2 内分泌检查

主要检查女方的性激素水平、血糖、胰岛素以及甲状腺功能。

3 血液高凝状态检查

血凝五项+D-二聚体，此外有条件的医疗机构还可检查蛋白C、蛋白S、抗凝血酶III等。若血液处于高凝状态，血流流速减慢，则容易形成血栓，从而影响胎盘的血液供应，进而引起胚胎停止发育。

4 病原微生物检测

取阴道分泌物检查病原体，抽血检查风疹病毒、疱疹、巨细胞病毒、弓形虫（TORCH）。注意男方也要同时检查，若检测阳性，男女双方要同时接受治疗。

5 免疫学检查

主要包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体及狼疮抗凝物质检测组套、封闭抗体等。

6 男性检查

主要看精子的浓度，活力以及DNA碎片率。注意大多数发生流产或者不孕者，往往容易忽略男方因素。

7 叶酸代谢基因检测

检测结果为CT、TT时表示该人群摄入的叶酸在体内代谢受阻，从而增加胚胎发育不良的概率。

温馨提醒广大准妈妈，导致胎停的原因有很多，多次胎停者一定要引起重视，建议在医生指导下进行相关的检查，寻找胚胎停止发育的原因，再进行相应的治疗，以避免胎停再次发生。