【备孕那些事儿】各项指标都正常却备孕无果？您可能是伪排卵！（算不准排卵日怎么办?正在备孕）

备孕1年多的小C

来到宝安中医院（集团）生殖健康科咨询

她每个月进行自测

月经规律、白带正常、

基础体温都有高低两相、B超监测有优势卵泡

男方检查结果均正常

... ...

然而各项指标都达标的小C就是怀不上宝宝

生殖健康科的黄医生详细询问小C的病史后

终于找到了问题所在

小C每次B超监测排卵

都只是看到优势卵泡发育

并没有复查B超观察有无真正排卵！

这可能就是小C不孕的原因

黄医生在本周期继续给小C用B超监测排卵，月经周期第15天彩超看到右侧优势卵泡，予温肾促排、养血活血的中药配合针灸治疗，同时肌注人绒毛膜促性腺激素1万单位破卵，次日复查卵泡已排。

第二个月小C就传来了好消息！黄医生根据小C的情况继续予以对症治疗，胎儿安稳发育至9周后转产科门诊。

宝安中医院（集团）生殖健康科医生提醒您：如果你存在月经规律、典型双相体温、排卵期特征分泌物改变、有优势卵泡但是就是没怀上的情况，要警惕可能存在“伪排卵”的排卵障碍性疾病——未破裂卵泡黄素化综合征。

什么是未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是指在月经周期中，卵泡能发育成熟为优势卵泡，但不破裂，未能排出卵细胞的排卵障碍性疾病。

它是一种“伪排卵”，由于没有成熟的卵细胞的排出，不可能发生精卵结合，是导致不孕的原因之一。

未破裂卵泡黄素化可以发生在约10%正常女性的自然月经周期中，也可以发生在促排卵周期中。但是，偶尔出现，不对女性的排卵及生育产生影响则不属于疾病。

未破裂卵泡黄素化综合征的临床表现基本与“正常排卵”无异，导致很多患者常误以为自己排卵正常，长期备孕却一直没有成功，却找不到明确原因。

如何识别“伪排卵”

1、B超监测排卵：于月经期第8-9天起，每日用阴道B超连续观察了解卵泡发育动态情况。

2、腹腔镜检查：一般认为在排卵后1.5天内排卵征依然存在，如果卵巢上有黄体形成但无排卵孔者可以辅助诊断；疑似存在未破裂卵泡黄素化的患者，可通过腹腔镜检查进一步确诊。

注意：腹腔镜手术属于侵入性检查，费用高且存在一定手术风险，B超监测排卵简便廉价，安全无创，是临床诊断未破裂卵泡黄素化综合征的首选。

备孕女性若想监测排卵，最好在专业医生的指导下进行，不能说在排卵期前后B超发现有优势卵泡就觉得万事具备，要保证B超监测排卵的连续性、完整性。

对于一些结婚备孕多年仍未怀孕的女性，需要排除输卵管堵塞、卵泡发育障碍或排卵障碍、盆腹腔环境不良等多种导致不孕的因素，只有明确病因，才能实现早孕、好孕！

如何将“伪排卵”变成“真排卵”

1、明确病因，针对性治疗。

• 内分泌紊乱造成的卵泡黄素化，可通过药物诱发排卵，通常在成熟卵泡达到标准后，选择肌注HCG（5000U-10000U）促进卵泡的破裂排出，同时配合B超观察卵泡破裂情况；
• 由于盆腔环境（如盆腔炎症、卵巢手术史、子宫内膜异位症等）引起的排卵障碍，则需要针对疾病进行相应的治疗；
• 存在高PRL血症，则需要进行相应药物治疗；
• 与促排卵药物有关，则需调整药物类型及剂量，同时配合B超监测排卵情况；
• 与精神心理因素相关则可以进行适当的心理疏导。

2、卵泡穿刺

当药物诱发排卵失败时，可考虑行卵泡穿刺术治疗。在B超的引导下，选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近卵泡进行穿刺，有利于卵子排出，也可考虑行腹腔镜手术。

3、中医药治疗

中医认为女性月经周期会发生气血盛衰及阴阳消长的变化，中药周期疗法顺从月经周期的阴阳气血变化，根据排卵期重阴转阳的特点进行治疗；

针灸、耳穴压豆、中药药熨等中医特色疗法具有疏通经络，调和阴阳作用，临床治疗未破裂卵泡黄素化综合征有较好的疗效，有研究表明其机理可能与改善卵巢或卵泡局部血供、调节患者内分泌水平有关。