【医心向党89】为孕产妇健康保驾护航——惠州市第二妇幼保健院党委（ 惠州第二妇幼保健院新院长 ）

惠州市第二妇幼保健院党委

为进一步为孕产妇提供专业优质的孕产保健服务，惠州市第二妇幼保健院坚持以病人为中心，以孕产妇所盼为导向，将党史学习教育成果转化为“我为群众办实事”工作动力和成效，解决孕产妇怀孕、分娩过程中的难点，疏导孕产妇心理负担。

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案例背景

女性在怀孕时情感会变得丰富，情绪也会非常不稳定。孕初期，早孕反应使女性产生心理波动，很难保持愉快平静的心情，易出现烦躁、委屈等情绪，而再次怀孕的高龄孕妇，更容易产生负面情绪。到了孕中期，孕妈妈又开始担心自己会患上妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，加重了自身的心理负担。而孕晚期即将面临分娩是剖还是顺的选择，更容易害怕焦虑。

为贯彻落实党中央关于开放三孩政策的决策部署，经充分调研，结合孕产妇在怀孕、分娩过程中遇到的难点及心理负担等实际情况，医院孕产保健系统党支部召开专题会议集中研讨，决定在为孕产妇提供一系列健康宣教的同时，加强产检过程中各项数据的掌控与指导，注重医疗技术的提升，全力改善孕产妇的心理问题，为改善育龄妇女就医体验而努力，致力于让每一位来院的孕产妇大胆孕、科学孕、平安产。

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主要做法

（一）宣教前移，舒缓孕前期心理波动

医院将宣教工作前移，对参加孕前检查的准妈妈们加强孕前引导，指导她们阅读怀孕与分娩方面的书籍与文章，全面了解科学孕育知识。提醒孕早期孕妈到院建卡，加入孕妈咨询群，针对自身问题随时咨询群内医护人员，定期做产前检查，保持平和心态。针对孕中期和孕晚期孕妈，建议适当进行工作和家务，参加一些平缓的运动,增强肌肉力量和体力，有助于分娩。根据孕产妇孕周变化，每周开展2期孕妇课程，邀请产科、儿科、口腔科等相关科室专家，为孕妈及家属讲解孕期相关知识，尽最大程度让孕妈保持健康的生活方式，拥有较好的孕期状态，提高产检意识，降低妊娠和分娩风险，促进自然分娩和母乳喂养。

（二）设专科规范，化解孕中期难题

按照《高危妊娠专案管理制度》《高危妊娠门诊管理规范》等制度，严格执行高危孕产妇筛查程序，提高筛查率，对于孕中期出现的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及各项产检异常指标，指引到糖尿病、营养及高危等专科门诊就诊，安排专人管理高危孕产妇，通过对妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，指导营养及控制孕期体重等，及时干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

（三）强技术保平安，消除孕晚期分娩恐惧

加强日常业务学习。医院组织产科医护人员每年制定年度学习计划，报科教科备案，由科教科督促执行情况。同时科内每周组织全科人员进行一次小讲课，把剖宫产的手术指征等纳入培训内容并考核，加强对剖宫产适应症、禁忌症的掌握，加强产程管理，正确处理产程中的异常情况。通过业务学习，产科技术人员的业务素质和技术水平进一步提高。

注重开展新技术新业务。针对希望二胎顺产、臀位顺产或顺产焦虑的孕妈妈，选派高职称党员医师和产科骨干到省级医院学习如臀位外倒转、疤痕子宫阴道试产等新技术，并在院内开展如家人陪伴分娩、导乐分娩、水中分娩、多体位分娩等分娩方式，针对性地为孕产妇提供个性化分娩服务。

强化急救演练。为确保孕产妇平安孕产，集中重症医学科、产前诊断力量，持续强化异常情况下的急救演练。反复开展如新生儿窒息复苏、产后大出血、肩难产、成人CPR、子痫、羊水栓塞等多学科合作急救演练，提高产科技术质量，确保准妈妈平安、顺利地孕育和分娩。

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取得成效

2022年1~11月，孕产保健系统党支部结合专业特色，围绕解决孕产妇怀孕分娩疑难、疏导孕产妇心理负担等主题，开设孕产保健知识和心理健康讲座。目前已授课110场次，惠及孕产妇15万余人，得到广大孕妈及家庭的肯定和赞许。

近4年，医院剖宫产率逐年下降，远远低于国家平均水准，2022年1~11月，剖宫产率仅为29.62%。但开展“疤痕子宫再次妊娠阴道试产”项目以来，已经为1000多名疤痕子宫再次妊娠的产妇成功实现自然分娩。

来源：广东省卫生健康委

编辑：温嘉林

责编：陈广泰

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